胰腺是位于胃后面的器官。胰腺主要由外分泌细胞组成,这些细胞负责释放有助于分解和消化食物的酶。它也由内分泌细胞组成,这些细胞会产生控制血糖水平的荷尔蒙,如胰岛素和胰高血糖素。
2011年,马来西亚新增了1,829例胰腺癌病例,男性发病率大概为10万分之2.0,女性则为10万分之1.5。(来源:马来西亚国家癌症登记处)
什么是胰腺癌?
胰腺癌是生长在胰腺组织的恶性癌细胞。胰腺癌通常在晚期被发现,其死亡率很高。
胰腺癌有哪些类型?
胰腺癌肿瘤可根据它们生长的细胞进行分类。它们可能是外分泌或神经内分泌(NETs)。
胰腺腺癌是最常见的胰腺癌,其中癌症始于沿着胰腺内壁发现的导管细胞。
胰腺癌有哪些症状?
胰腺癌可能没有症状,或者可能不容易被发现。一些最常见的症状是:
- 持续的上腹部疼痛或不适
- 黄疸(皮肤和眼白发黄)
- 皮肤发痒
- 肤色较深
- 尿液呈深黄色
- 粪便呈浅色
- 食欲不振和体重下降
- 恶心、呕吐
- 感到疲倦或缺乏精力
- 糖尿病恶化
胰腺癌有哪些病因?
胰腺癌的病因仍然广泛未知,并且是复杂和多因素的。然而,已知的主要原因有吸烟、慢性胰腺炎和家族史。
胰腺癌有哪些风险因素?
以下是已确定的风险因素:
- 吸烟
- 糖尿病
- 肥胖
- 过量饮酒
- 胰腺慢性炎症或胰腺炎
- 胰腺癌的遗传因素和家族史
在所有这些风险因素中,吸烟、糖尿病和不良饮食的组合会大大增加患上胰腺癌的风险。
随着癌症的发展,患者可能会出现胰腺癌并发症,例如:
- 体重下降
- 黄疸
- 剧烈疼痛
- 肠梗阻
如何诊断胰腺癌?
如上所述,胰腺癌在早期很难被发现。然而,如果您的医生怀疑您患有胰腺癌,可能会要求您进行一些影像检测。
这可能包括CT扫描、MRI和内窥镜超声(EUS)。
如果需要,医生也可对胰腺组织进行基于超声内镜的活检以进一步检测。
血液检查也可用于检测高水平的碳水化合物(CA)。这是胰腺细胞释放的一种蛋白质,可能表明存在肿瘤。
胰腺癌有哪些分期?
癌症分期取决于器官和身体内的扩散。对癌症进行分期有助于医生确定最佳治疗方案和预后。
医生通常根据 T(肿瘤)、N(淋巴结)、M(转移)因素来判断癌症分期。在此基础上,可确定以下分期:
分期 | 描述 |
---|---|
0 | 癌症尚未在其起源的导管之外生长 |
1A | 肿瘤小于2cm并在胰腺内 |
1B | 肿瘤大于2cm但仍在胰腺内 |
2A | 肿瘤大于4厘米并已扩散到胰腺外,但未扩散到附近的动脉或淋巴结 |
2B | 肿瘤已扩散至局部淋巴结,但未扩散至动脉或其他身体部位 |
3 | 肿瘤已扩散至4个或更多淋巴结,甚至扩散至附近的动脉和静脉,但未扩散至身体其他部位 |
4 | 肿瘤已扩散到身体其他部位 |
此外,如果癌症在治疗后复发,则可能发生复发性癌症。
胰腺癌有哪些治疗方案?
胰腺癌的治疗方案包括:
- 手术(胰腺切除术)以切除胰腺癌变部位。受影响的淋巴结也可能在手术过程中被切除
- 惠普尔手术(胰十二指肠切除术)用于位于胰头的肿瘤。这个手术切除的部分是胰头、十二指肠、胆囊和一些淋巴结
- 胰体或胰尾的远端胰腺切除术
- 放射治疗
- 化学治疗
- 放化疗
- 靶向治疗
- 免疫治疗
治疗计划通常取决于癌症的分期。
从第0分期开始,这是当异常细胞在沿着胰腺导管发现。第4分期是最严重的分期,此时肿瘤已变大,并且癌症已扩散到身体的其他部位。
此外,可提供支持性和姑息治疗:
- 疼痛管理
- 黄疸治疗
- 肠梗阻治疗
- 糖尿病控制
- 精神支持
如何预防胰腺癌?
没有已知方法可预防胰腺癌。然而,一些日常生活方式的改变可降低患病的风险。其中包括:
- 戒烟
- 适度饮酒
- 保持健康体重
- 避免糖尿病和控制血糖水平
与班台医院预约
癌症诊断可能是势不可挡的,决定癌症治疗更可能是一个挑战。班台医院有爱心和多学科的医疗保健专业人员团队随时为患者提供咨询,通过癌症筛查、诊断和治疗为患者提供最好的护理和帮助。
如果您对癌症治疗方案有任何疑虑或问题,请立即联系我们进行预约。
班台医院致力于患者安全和优质服务,并获马来西亚健康质量协会 (MSQH) 认证。
参考文献
- 来自马来西亚马来亚大学医学中心的胰腺癌患者生存的预后因素,见 https://jummec.um.edu.my/article/download/11017/7600 [Accessed 25 February 2022]
- 胰腺癌:分期,见 https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/stages [Accessed 25 February 2022]
- 胰腺癌,见 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15806-pancreatic-cancer [Accessed at: 25 February 2022]
- 胰腺癌,见 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatic-cancer/symptoms-causes/syc-20355421 [Accessed at: 26 February 2022]
- 胰腺癌,见 https://www.medicalnewstoday.com/articles/323423 [Accessed at: 26 February 2022]