皮肤癌：类型、症状、诊断、治疗

当皮肤细胞开始迅速且不受控制地生长和繁殖时，就会发生皮肤癌。暴露在阳光下的皮肤最容易患上皮肤癌。然而，这种癌症也可在很少暴露在阳光下的皮肤部分生长。

根据马来西亚国家癌症登记报告，在全部癌症案例中有2.6%是由皮肤癌引起的。

皮肤癌分成哪些类型？

皮肤——身体最大的器官——由三个基本层组成。它们是表皮、真皮和皮下组织。表皮（上层或外层）和真皮（下层或内层）是主要层。

皮肤癌主要分为三种类型：

1. 皮肤鳞状细胞癌（SCC）

从形成表皮最外层的细胞开始

2. 基底细胞癌（BCC）

始于表皮基部的细胞

3. 黑色素瘤（恶性黑色素瘤）

起源于负责产生黑色素的黑色素细胞
这是最严重的皮肤癌类型

皮肤癌有哪些症状？

皮肤变化是皮肤癌最常见的指标。这可能是新生长、伤口不愈合或痣的改变。

皮肤癌的症状因皮肤癌的类型而异。

1. 皮肤鳞状细胞癌（SCC）

以坚硬的粉红色肿块为特征，外表粗糙或有硬皮。
肿块可能流血和疼痛，从而导致溃疡的生长。

2. 基底细胞癌（BCC）

通常表现为微小、粉红色或珍珠白色、透明或蜡状结节。它也可能表现为鳞片状和红色斑块。
范围内偶尔出现棕色或黑色色素。
这样的生长可能会流血、结痂或发展成无痛性溃疡。

3. 黑色素瘤（恶性黑色素瘤）

它们可在皮肤的任何部位形成，尽管它们往往开始于女性的腿部和男性的胸部和背部。颈部和脸颊也是高发部位。
深色皮肤可降低这些常见部位患黑色素瘤的风险。然而，任何人都可能在脚底、手掌或指甲下生出黑色素瘤。
黑色素瘤的预警信号包括：
- 不对称——皮肤上的斑点不完全相同
- 边框——边缘不规则、参差不齐、模糊或有缺口
- 颜色——颜色不一致
- 直径——直径大于6毫米
- 不断变化——斑点颜色、大小或形状发生变化

如果您观察到黑色素瘤的任何预警信号、新的生长、不愈合的疮或现有的生长变化，请咨询您的医生。

皮肤癌有哪些风险因素？

以下是皮肤癌的一些风险因素：

过度暴露于紫外线辐射
痣或雀斑
金发、雀斑皮肤或浅色眼睛
皮肤癌家族史
皮肤癌个人病史
免疫系统功能弱
削弱免疫系统的基础疾病
50岁以上男性

如何确诊皮肤癌？

诊断基于各种检查。您的医生将在进行体格检查前首先评估您的病史和症状。您可能会被转诊至皮肤科进行进一步检查。

活检：如果您的医生怀疑您患有皮肤癌，可能会进行活检。活组织检查是一种涉及取出异常细胞样本的技术。
计算机断层扫描（CT扫描）：CT扫描使用X光和计算机创建您身体内部的详细图像。这个扫描也检查淋巴结肿大和其他器官的可疑处。
磁共振成像 (MRI) 扫描：MRI有助于评估病情是否扩散至脑和脊髓。
正电子发射断层扫描 (PET)：PET扫描有助于立即确定癌症是否扩散至身体其他部位。
血液检查

如何治疗皮肤癌？

皮肤癌的首选治疗方法取决于癌症的类型和癌症的分期。其中使用的主要治疗方法是手术、化学疗法和放射疗法。

以下是一些治疗方案：

1. 手术

广泛性切除术：这是使用局部麻醉剂使受影响的区域麻木，并通过手术切除肿瘤部分。剩余的皮肤将被缝合在一起。
莫氏显微手术：薄层皮肤随着肿瘤被缓慢切除。皮肤会一层一层逐渐被切除，直到癌症迹象消失。
刮除术和电干燥法：用刮匙小心地去除癌变部分。然后用电极处理受影响的部分以破坏所有剩余的癌细胞。

2. 免疫治疗

这是使用一组刺激免疫系统以锁定并破坏癌细胞的药物。
它可以单独或与化疗联合使用。
免疫疗法是通过胸部或手臂的静脉进行的。
例子：PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂、LAG-3抑制剂

3. 靶向治疗

靶向治疗是旨在抑制晚期皮肤癌继续生长的药物。
它用于治疗具有特定基因突变的皮肤癌（BRAF、C-KIT）
例子：BRAF抑制剂、MEK抑制剂

4. 化学治疗

化疗是一种使用强效抗癌药物的癌症治疗方法。

5. 放射治疗

放射疗法使用高能辐射来缩小肿瘤并破坏癌细胞
放射治疗用于：
1. 缓解与晚期癌症相关的症状
2. 在术前缩小肿瘤的大小
3. 手术后消灭剩余的癌细胞
4. 减缓癌症的扩散速度
5. 无法进行手术的黑色素瘤早期

如何预防皮肤癌？

欲降低患皮肤癌的风险，您必须避免长时间暴露于阳光或任何有害的紫外线（UV）辐射源。

降低皮肤癌风险的一些有效方法是：

避免使用太阳灯和晒黑床
避免从上午9点到下午3点直接暴露在阳光下
在日晒前至少半小时涂抹润唇膏和防晒系数为30或更高的广谱防晒霜
进行户外活动时戴宽沿帽
避免日光浴
穿遮住胳膊和腿的衣服

与班台医院预约

在这篇文章里，我们提供了皮肤癌的一些基本症状。如果您在身上发现上述的任何症状，请立即就医，以避免将来出现任何并发症。

早期发现皮肤癌有助于疾病通过有效和适当的疗法更容易治疗。班台医院的专业肿瘤专家团队将随时为患者提供咨询，通过对癌症的筛查、诊断和治疗，为患者提供最好的护理和帮助。

如果您对癌症治疗方案有任何疑虑或问题，请立即联系我们进行预约。

班台医院致力于患者安全和优质服务，并获马来西亚健康质量协会 (MSQH) 认证。

参考文献

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