婴幼儿湿疹:症状、治疗、预防

你知道大约90%的湿疹患者都是在5岁前出现症状吗?本篇文章介绍了婴幼儿湿疹,及其主要症状、病因和治疗方法。

什么是婴幼儿湿疹?

湿疹是一种皮肤病,会引起皮肤发炎、瘙痒、鳞屑及红肿等症状。婴幼儿、儿童以及成人均可发湿疹。也存在部分家庭全员起湿疹的情况。婴幼儿湿疹通常于6个月大至5岁期间发病。

湿疹通过影响免疫系统,导致过敏反应的增加,进而形成水疱,同时破坏皮肤的防御屏障,增加对疾病的易感性。幸运的是,无论湿疹症状轻微或严重,婴幼儿都可获得有效的预防及治疗方案。

婴幼儿湿疹类型有哪些?

婴幼儿湿疹主要是由刺激物、环境因素、遗传因素和过敏而引起的。因此,湿疹不具备传染性,不会出现人传人现象。

婴幼儿湿疹存在以下类型。

  1. 非典型湿疹

    • 非典型湿疹是最常见的一类湿疹,通常在婴幼儿时期发病,但也可能在任意年龄段发病。
    • 有家族病史的儿童,如过敏性皮炎史、哮喘病史或花粉过敏史,患非典型湿疹的风险更高。
  2. 脂溢性湿疹

    • 脂溢性湿疹主要发于身体产油腺体(皮脂腺)分布密集的区域,如头皮、鼻区和背部。
    • 多见于新生儿头皮上的脂溢性皮炎通常被称作“乳痂”。脂溢性湿疹偶尔会发于婴儿面部,特别是眼周及鼻周。
    • 对于年龄较大的儿童和成人,头皮上的脂溢性皮炎则表现为众所周知的“头皮屑”。
    • 与其他类型的湿疹相比,脂溢性湿疹(一般)不是由过敏引起的。
  3. 出汗不良性湿疹(汗疱疹)

    • 出汗不良性湿疹(亦称作汗疱疹)的主要症状为在手掌、足跖、手指侧缘和脚趾侧缘出现小水疱。
    • 虽然引起汗疱疹的确切病因不明,但其多发于患有其他皮肤病的患者身上,并且似乎具有一定遗传倾向。
  4. 接触性湿疹

    • 接触性湿疹指的是皮肤因与某些物质接触而产生的过敏反应,从而引起皮肤红肿或发炎。水疱处有明显瘙痒感(呈蜂巢状),皮肤变厚,产生鳞屑。
    • 这其中有两种类型:
      • 皮肤细胞因暴露于刺激性物质而受损,导致刺激性接触性皮炎立即发作。
      • 过敏性接触性皮炎是因为皮肤接触过敏源,产生延迟性过敏反应。

婴幼儿湿疹病因有哪些?

湿疹病因目前尚不能明确。然而,湿疹存在很强的遗传成分,有湿疹家族史的人患湿疹的风险更高。

许多患有湿疹的婴儿皮肤最外层(即表皮)都表现出了遗传异常。表皮是人体对外部环境的初步防御,其作用是阻止外界刺激物、过敏原和微生物进入,并保持皮肤湿度。

湿疹患者的皮肤屏障功能通常较正常情况稍弱,并且更易渗透。湿疹儿童的皮肤屏障受损会导致皮肤水分流失加剧,进而导致皮肤干燥。削弱的皮肤屏障也让刺激物,潜在的过敏原,细菌和病毒更易进入表皮。

其实,婴儿湿疹较少与食物过敏有关。如存在针对湿疹儿童食物过敏的担忧,请咨询医生。

婴幼儿湿疹症状有哪些?

大多数湿疹患者都是在5岁前出现最初症状。湿疹的常见表现包括皮肤剧烈瘙痒、皮肤发炎、出现小水疱以及皮肤脱屑。抓挠会加剧皮肤炎症,从而导致瘙痒加剧,尤其是夜间,瘙痒会更加严重。

湿疹症状多种多样,且因人而异,随着时间的推移症状也可能会发生变化。虽然湿疹通常发生在局部,但若情况严重,它会蔓延至多处。

湿疹患者经常抓挠会进一步增加皮肤感染的风险。湿疹感染通常表现为病变红肿部位出现疼痛、化脓。

您可能会注意到以下症状:

  • 皮肤发痒
  • 皮肤干燥及鳞状区域
  • 发红
  • 深褐色、紫色或灰色皮肤区域
  • 小型粗糙肿块
  • 抓挠痕迹
  • 渗出和结痂水疱

非典型湿疹的反复发作可表现出周期性模式,持续多年,有时会好转,有时又会复发。即使某区域的湿疹愈合,其他处可也能出现湿疹,在特定的某处皮肤复发并不罕见。长此以往,皮肤可能会发生样变,导致皮肤增厚、出现鳞屑、皮革化。皮肤也可能因干燥而开裂。

湿疹处会有瘙痒症状,一定要注意不能让宝宝用手去挠,否则容易导致皮肤开裂,进而导致皮肤发炎。请一定要修剪宝宝的指甲,以防挠破皮肤。甚至可以考虑戴上连指手套,避免孩子在睡着的时候不小心抓挠湿疹处。

如何诊断婴幼儿湿疹?

针对湿疹的检查目前暂无特异性指标,因此病情诊断,将根据儿童的病历、病症、以及身体各项指标进行综合诊断。

部分有助于湿疹诊断的因素包括:长期反复瘙痒的证据、发作症状,以及具体的过敏症家族史(哮喘、季节性过敏、湿疹)。

如果怀疑对某些物质过敏,医生可能会进行详细的过敏试验。

如何治疗婴幼儿湿疹?

湿疹湿疹是一种慢性疾病,分发作期和缓解期,在发作期症状周期性加重。虽然湿疹无法治愈,但有效的治疗措施一定程度上可以帮助控制和缓解症状。

请记得:湿疹不具有传染性,不能通过直接接触从一个人传播至另一个人。

治疗湿疹,特别是婴幼儿湿疹,主要涉及到了解及规避特定发作诱因;建立一致性的日常沐浴和保湿程序保护皮肤、保持水分;使用非处方药(OTC)或处方药帮助缓解和减少湿疹发作的影响。

以下是一些治疗婴儿湿疹的方法。

  1. 沐浴

    • 用温水而不是热水给宝宝洗澡,因为热水可能会洗掉皮肤自然分泌的油脂,导致皮肤更加干燥。
    • 少量使用无味,温和的肥皂或非肥皂清洁剂,避免进一步刺激。
    • 沐浴或淋浴后,立即涂抹润肤制剂,锁住水分,防止皮肤因水分蒸发而干燥。
  2. 保湿

    • 润肤剂对湿疹治疗至关重要,它可以滋润皮肤,防止皮肤干燥。
    • 针对湿疹,最有效的润肤剂通常是含有最少水分的厚霜或软膏。尤其是沐浴后立即涂抹,效果更佳。
    • 为达到最佳效果,润肤剂可以每天至少涂抹两次,必要时可以多次涂抹。
    • 与霜剂和软膏剂相比,乳液的含水量更高,通常在皮肤保湿方面效果较差,并且可能不太适合湿疹患者。
  3. 外用皮质类固醇

    • 外用皮质类固醇通常用于治疗湿疹,有助于消炎、止痒。
    • 外用皮质类固醇有许多形式——包括软膏剂、喷雾剂、洗剂和霜剂。
  4. 规避诱发因素

    • 预防胜于治疗。因此,最好密切关注宝宝湿疹的诱发因素,并尽量避免。
    • 湿疹常见的诱发因素包括:
      • 身体诱发因素:汗液,唾液(特别是婴儿,导致口水疹等情况)和抓挠(可加剧症状)。
      • 环境因素:烟草烟雾、干燥空气、宠物皮屑和花粉。
      • 诱发物品:衣物(特别是由某些织物制成的衣物),洗衣粉,织物柔软剂,洗发水或肥皂(特别是含有香料的肥皂),婴儿爽身粉或湿巾。

如何预防婴幼儿湿疹?

目前尚无明确的方法预防湿疹。然而,对于有湿疹家族史的婴幼儿来说,有一些有用的观察和建议。

针对婴幼儿的良好皮肤护理,如使用保湿霜或软膏。虽然目前还不确定其是否可以预防湿疹,但有助于保持皮肤水分滋润。

选择管装和不是罐装,也对宝宝更有益。管装有助于防止污染,因为您不会反复使用手指挖取产品。

值得一提的是,针对湿疹的研究仍在进行中,或许会有更多建议出现,对症治疗也将有更多办法。

与班台医院进行预约

婴儿的湿疹很常见,且在大多数情况下是可以治疗的。尽早治疗孩子的湿疹,能有效防止情况恶化更难治疗。早期干预和适当护理可以显著改善病情和孩子的整体健康状况。

班台医院的儿科专家团队随时为您提供咨询,以提供最好的护理和帮助。如果宝宝有湿疹发作的迹象,可提前联系我们预订当天的检查。

班台医院致力于患者安全和优质服务,并获马来西亚健康质量协会 (MSQH) 认证。

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