什么是热性惊厥?

热性惊厥是发生在幼儿身上的惊厥,通常年龄在6个月到5岁之间,当他们的体温升高到100.4ºF(38ºC)以上时。大多数热性惊厥发生在儿童12至18个月左右。然而,这大多数是无害的,不会造成长期影响。

热性惊厥影响约2%至4%的5岁以下儿童。虽然它们可能令人痛苦,但通常不会导致大脑损伤或影响儿童的智力。

重要的是,经历热性惊厥并不表明存在癫痫。癫痫的特征是复发性癫痫发作,没有发烧,通常有两次或以上的发作。

儿童热性惊厥的症状有哪些?

热性惊厥通常发生在病程早期,在某些情况下,它们是儿童身体不适的第一个迹象。

热性惊厥分为单纯型或复杂型。

  • 单纯型热性惊厥是最常见的。在这些癫痫发作期间,儿童可能会失去意识,并经历手臂或腿部惊厥或节奏性抽搐。大多数这种性质的癫痫发作持续时间不超过1至2分钟,尽管有些癫痫发作可能持续长达15分钟。癫痫发作后,孩子可能会感到困惑或昏昏欲睡,但手臂或腿部不会表现无力。
  • 复杂型热性惊厥不太常见,如果连续发生,可能会持续超过15分钟,甚至长达30分钟。患有复杂型热性惊厥的儿童在癫痫发作后可能会表现出手臂或腿部暂时无力。

儿童热性惊厥的风险因素有哪些?

虽然热性惊厥的确切原因尚不清楚,但据信有热性惊厥家族史可能会增加风险。

热性惊厥通常发生在儿童因感染而体温显著升高时。在与热性惊厥相关的各种感染中,最常见的三种是:

  • 病毒感染,如水痘和流感。
  • 中耳感染,医学上称为中耳炎。
  • 扁桃体炎。

如何诊断儿童热性惊厥?

对于患有热性惊厥的儿童来说,及时由医生进行评估至关重要,最好是在急诊科进行评估,以确定发烧的原因。

癫痫发作的描述通常可用于诊断热性惊厥。注意以下迹象会有所帮助:

  • 癫痫发作持续了多长时间。
  • 发生了什么(例如身体僵硬、脸部、手臂和腿部抽搐、凝视和失去意识)。
  • 您的孩子是否在一小时内恢复。

通常进行测试以确定感染源,以排除可能出现类似症状的更严重的疾病,例如脑膜炎。这些测试可能包括获取血液或尿液样本以检查感染迹象。然而,从幼儿获得尿液样本可能具有挑战性,因此可能需要住院治疗或专门技术来准确收集样本。

如何治疗儿童热性惊厥?

在热性惊厥期间保持冷静并采取适当的急救措施对于儿童的安全至关重要。以下是给父母和护理人员在热性惊厥期间的推荐步骤:

  1. 记下癫痫发作的开始时间,如果持续时间超过5分钟,请立即呼叫救护车,并将孩子带到最近的医疗机构。
  2. 如果癫痫发作不到五分钟,但孩子似乎没有迅速恢复,请立即呼叫救护车就医。
  3. 慢慢将孩子放在受保护的表面上,如地板上,以防止受伤。在癫痫发作期间不要约束或抱住孩子。
  4. 将孩子放在他们的侧面或胃部,以防止窒息。如果可能,轻轻地从孩子的嘴里取出任何物体。在癫痫发作期间,切勿将任何东西放入儿童的口中,因为这可能会阻塞气道并妨碍呼吸。
  5. 如果这是孩子的第一次热性惊厥,请立即就医。癫痫发作结束后,请带孩子去看医生。如果孩子出现脑膜炎症状,如颈部僵硬、极度嗜睡或持续呕吐,这尤其紧急。

如何预防儿童热性惊厥?

热性惊厥通常无法预防。

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