耳鼻喉科（ENT）治疗

耳鼻喉科（ENT）治疗

耳鼻喉科医生专诊断和治疗耳部、鼻部（包括鼻窦）及咽喉（包括发声与言语功能）相关疾病。他们也可处理头颈部肿瘤，并执行阻塞性睡眠呼吸中止症的外科手术。

本院专科医生具备多项亚专科训练背景，包括声带障碍、儿童耳鼻喉科、过敏疾病、头颈部肿瘤及睡眠障碍等领域。

我们治疗的常见病症包括：

• 打鼾与阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）
• 头颈部手术：我们评估并治疗头颈部的良性与恶性肿瘤，包括唾液腺、甲状腺、甲状旁腺、淋巴结以及口腔、鼻咽和喉部的肿瘤。
• 语言与吞咽障碍
• 耳部问题：如听力下降、眩晕、中耳炎、耳鸣，以及听神经瘤、胆脂瘤等异常增生。
• 鼻部与鼻窦疾病：包括慢性鼻窦炎、鼻腔与鼻窦肿瘤、过敏性鼻炎等。
• 儿童耳鼻喉科：专治反复性扁桃体发炎、先天性听力障碍及耳部感染等。

为何鼻咽癌不易及早发现？哪些人属于高风险群体？

由于位置隐蔽，鼻咽癌（又称鼻癌）在早期往往无明显症状，因而常导致诊断与治疗延误。等发现时，癌细胞可能已扩散，阻塞呼吸道，甚至蔓延至颈部淋巴结。自我警觉与留意身体变化至关重要，有助于尽早发现、及时治疗，从而提高治愈率，恢复良好生活品质。

鼻咽癌（NPC）起源于鼻咽部，即位于鼻腔后方、口腔上方的咽喉上段。这里是空气从鼻腔流向咽喉，再进入肺部的通道。

在马来西亚，鼻咽癌是第五大常见癌症。鼻咽癌在东南亚地区较为常见，尤其多见于华人和比达友族群。

哪些人属于鼻咽癌高风险群体？

• 年龄：鼻咽癌可发生于任何年龄段，但以40至60岁人群最为常见。不过，曾有年仅6岁的患者被确诊为鼻咽癌，是目前已知最年轻的病例。
• 性别：男性罹患鼻咽癌的风险是女性的两倍。
• 家族史：有患鼻咽癌的家庭成员也可能增加您患相同疾病的风险。
• 饮食习惯： 高盐饮食（如咸鱼、腌制蔬菜）及加工腌制的鱼类和肉类（如培根、火腿、香肠）与鼻咽癌的发生有关。
• 饮酒和吸烟：重度饮酒或吸烟（包括香烟、雪茄、烟斗）与鼻咽癌风险增加有关。吸二手烟也可能增加一个人患头颈癌的风险。每增加一年吸烟年数（每天吸一包烟为一年），鼻咽癌风险将上升1%至2%。
• 爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）感染：EBV感染与有些鼻咽癌的发展有关，然而，并非每个患有EBV感染的人都会患上鼻咽癌。
• 职业暴露：长期接触木屑或特定工业溶剂也可能提高鼻咽癌的罹患风险。

鼻咽癌在早期通常无明显症状，因此较难及时察觉。

以下是一些值得留意的症状：

• 颈部肿块（最常见的症状）：通常无痛
• 鼻部症状：鼻塞、经常性流鼻血
• 听力问题：听力下降、耳鸣、耳胀或耳痛
• 经常头痛
• 视力模糊/复视
• 疲劳

若属于鼻咽癌高风险人群，建议考虑筛查。这包括以下类别：

1. 耳鼻喉科（ENT）专科医生进行的鼻咽内窥镜检查：采用光纤仪器检查鼻子和喉咙的内部区域。若发现可疑肿块，应从鼻咽部取组织样本进行活检，以确诊鼻咽癌。
2. 血液检测： 用于检测爱泼斯坦-巴尔病毒的存在（包括EB病毒IgA抗体与EB病毒DNA载量检测）。

目前尚无对鼻咽癌具有最佳敏感性与特异性的单一检测方法。因此，建议针对高风险人群采用多种检测方式综合判断是否患有鼻咽癌。

鼻咽癌若能在早期发现，治疗效果更佳，控制也较容易。定期筛查有助于在症状出现前发现疾病，大幅提升治疗成效。由耳鼻喉专科医生与肿瘤科医生组成的多学科专业团队，在患者的早期筛查、确诊与治疗过程中发挥关键作用。

文章作者：Dr Tey Kai Jun