风湿病卓越护理

风湿病学是一个专门研究内脏、软组织和肌肉骨骼系统(即关节、肌肉和骨骼)炎症的学科。作为内科的一部分,风湿病医生专门研究复杂的多系统疾病,尤其是炎症性和自身免疫性疾病。虽然风湿病医生和骨科医生治疗的疾病有所重叠,但明显的区别在于风湿病医生使用非手术方法,而骨科医生通过手术治疗受伤、先天性疾病和退行性病变。

目前尚不清楚导致免疫系统攻击自身细胞和组织的确切原因。然而,研究人员发现风湿病与家族病史、体重过重、创伤、感染、神经系统问题、代谢问题、关节压力、环境触发因素和性别之间存在相关性。许多风湿性疾病复杂且慢性,尤其是在早期阶段,它们的症状可能类似于其他健康状况,因此往往难以诊断。延迟治疗可能会导致永久性的关节损伤。因此,能够识别症状并及时咨询医生非常重要。风湿病的症状通常表现为关节问题,因此如果你有风湿性或自身免疫性疾病的家族史,请密切留意异常症状,如肌肉无力、疼痛、肿胀、持续超过1小时的僵硬、慢性疼痛或压痛、发热和发红以及活动受限。由于风湿病不仅限于肌肉骨骼系统,其症状还可能出现在软组织和其他内脏器官上,如皮炎、眼睛和/或口腔干燥、疲劳、脱发、瘙痒以及肺部内膜发炎。

在与您的风湿病医生进行初次会诊时,医生通常会询问您的医疗、家族史和生活习惯,并进行身体检查。您也应带上以前的医疗测试结果和扫描、详细的最近使用的药物和补充剂清单,以及任何药物过敏或不耐受的清单。如前所述,许多风湿病症状可能出现在其他疾病中,鉴于风湿病的复杂性,通常很难甚至不可能筛查出这种疾病。所以,风湿病医生将根据您的症状进行一项或多项诊断程序:

  1. 活检,确定自身免疫性疾病是否影响组织
  2. 血液测试(如肌酐、ALT/AST、RF)检查肾脏或肝脏功能
  3. 骨密度测试(DEXA 扫描)
  4. 成像扫描(如CT、MRI、超声波)查看器官和结构
  5. 胸部X光检查,评估肺部
  6. 评估心脏功能
  7. 肌电图,评估神经和肌肉功能
  8. 内窥镜检查,评估胃肠道症状
  9. 甲襞视频毛细血管镜检查,评估微循环问题
  10. 关节液分析
  11. 尿液检查,检测尿液中的蛋白质和血液
  12. 结核测试,检测和治疗可能因治疗风湿病的免疫抑制药物而激活的潜伏性结核感染(6)
状况列表:
  1. 弥漫性结缔组织疾病(如类风湿性关节炎、幼年关节炎、红斑狼疮、硬皮病、弥漫性筋膜炎、多发性肌炎、坏死性血管炎、干燥综合征)
  2. 与脊柱炎相关的关节炎(如强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病相关的关节炎)
  3. 骨关节炎
  4. 与感染性病原体相关的风湿性综合征(如细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性,惠普尔病)
  5. 与风湿性状态相关的代谢和内分泌疾病,如:

    晶体相关的疾病,例如痛风、假性痛风

    生化异常(如血友病、马凡综合征、埃尔斯-当洛斯综合征、糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、免疫缺陷病)

    遗传性疾病(如家族性地中海热、过度活动综合征)

  6. 肿瘤(异常肿瘤或肿块),如:神经节瘤、骨软骨瘤、滑膜肉瘤、血管肉瘤、白血病、多发性骨髓瘤、转移性恶性肿瘤
  7. 神经血管疾病(如夏科氏关节、压迫综合征、雷诺氏病)
  8. 骨与软骨疾病(如骨质疏松症、骨软化症、骨畸形病、先天性髋关节发育不良、脊柱侧弯)
  9. 关节外疾病(如滑囊炎、肌腱损伤、囊肿、椎间盘疾病、纤维肌痛、精神性风湿病)
  10. 其他与关节表现相关的疾病(如回文性风湿病、结节病)

    除了化脓性关节炎,风湿性疾病没有治愈方法,治疗仅旨在缓解疼痛和炎症。根据疾病的类型和严重程度,PHKL的专科医生将使用以下一种或多种方法治疗风湿病。

程序类型:
  1. 药物
    1. 非甾体抗炎药(NSAIDS)以减轻疼痛和炎症
    2. 类固醇以减少炎症、疼痛并减缓关节损伤
    3. 改变病情的抗风湿药物(DMARDs)以减缓疾病进展和/或纠正免疫系统异常
    4. 生物制剂以减少和中断炎症过程
  2. 物理治疗(如使用冷热敷、夹板、使用辅助设备以避免对疼痛关节施加压力、按摩、锻炼)
  3. 手术以修复或更换损坏的关节。如滑膜切除、肌腱修复、关节融合、全关节置换术
  4. 关节穿刺和注射
  5. 关节超声评估

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