心包是围绕并为心脏提供结构支持的薄纤维囊/覆盖物。

最关键的心包疾病包括急性心包炎、心包压塞和心包缩窄。


心包疾病的原因是什么?

急性心包炎

心脏压塞

心包缩窄

  • 特发性
  • 感染
  • 肾功能衰竭
  • 心肌梗死
  • 心脏后损伤综合征
  • 恶性肿瘤
  • 放射线治疗
  • 创伤
  • 心包膜囊的病毒或细菌感染
  • 癌症
  • 心脏病发作引起的心包膜炎症
  • 创伤
  • 自身免疫性疾病
  • 对某些药物或治疗的反应
  • 代谢原因,如慢性肾衰竭
  • 开胸手术后
  • 心脏手术
  • 特发性心包缩窄
  • 心包炎
  • 纵隔放疗
  • 结核病

心包疾病的症状有哪些?

急性心包炎

心脏压塞

心包缩窄

  • 剧烈的胸痛,可能延伸至颈部、手臂或左肩
  • 心包摩擦音为高调、刺耳或尖锐的摩擦声。
  • 胸口疼痛
  • 肩部不适
  • 腹部不适
  • 恶心
  • 呼吸困难
  • 焦虑
  • 全身不适
  • 疲劳
  • 运动耐力下降
  • 外周性水肿
  • 恶心
  • 腹部不适
  • 腹水
  • 劳动性呼吸困难
  • 端坐呼吸
  • 夜间阵发性呼吸困难

心包疾病如何诊断?

急性心包炎

心脏压塞

心包缩窄

  • 医疗历史
  • 体格检查
  • 心电图 (ECG)
  • 超声心动图
  • 电脑断层扫描 (CT)
  • 磁共振成像(MRI)
  • 体格检查
  • 心电图 (ECG)
  • 胸部X光
  • 超声心动图
  • 心电图 (ECG)
  • 实验室检测:脑钠肽前体(BNP)生物标志物
  • 胸部X光
  • 超声心动图

心包疾病的治疗方案有哪些?

急性心包炎

心脏压塞

心包缩窄

  • 药物治疗,例如使用秋水仙碱和非甾体抗炎药(NSAIDs)的联合疗法
  • 及时进行心包穿刺引流
  • 药物治疗,例如利尿剂和抗炎药物
  • 心包切除术(手术去除部分或大部分心包)

如何预防心包疾病?

心包疾病,如急性心包炎和心包填塞,是不能完全预防的。然而,您可以通过以下措施来减少再次发作或并发症的可能性:

  • 及时接受治疗
  • 遵循医生建议的治疗方案
  • 通过健康饮食、定期锻炼和保持健康体重来照顾您的心脏

参考

  1. Pericardial disease. Circulation 2006;113(12):1622-32 [Accessed on 10 May 2022]
  2. Pericardial disease: diagnosis and management. Mayo Clin Proc. 2010;85(6):572-93 [Accessed on 10 May 2022]
  3. Pericardial disease. Available at https://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/cardiology/pericardial-disease/ [Accessed on 10 May 2022]
  4. Cardiac tamponade. Available at https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/c/cardiac-tamponade.html [Accessed on 10 May 2022]
  5. Prevention and treatment of pericarditis. Available at https://www.heart.org/en/health-topics/pericarditis/prevention-and-treatment-of-pericarditis# [Accessed on 10 May 2022]
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