心脏科

心脏病的一般症状有哪些？

• 胸部沉重、压力、挤压或疼痛感
• 疼痛也可能出现在肩膀、手臂、颈部、喉咙、下巴或背部
• 手脚因血管狭窄而冰冷
• 呼吸急促
• 心悸
• 疲劳或头晕
• 恶心
• 虚弱
• 昏倒/晕厥
• 心率变化（心动过速或心动过缓）
• 蓝灰色肤色（发绀）
• 腿部、脚踝、手部、脚部肿胀

如果您遇到任何这些症状，无论强度如何，请务必安排与您的医疗专业人员进行咨询。您的医生将监控您的症状，并就最合适的护理和治疗提供建议。

有关每种心血管疾病或心脏病的具体症状，请参阅上图。

心脏病有哪些可能的并发症？

如果您或您的亲人有任何心脏病症状，建议您尽快咨询您的医生。如果不进行治疗，心脏病可能会导致以下后果：

• 中风
• 心力衰竭
• 复发性心脏病发作
• 动脉瘤
• 外周动脉疾病
• 突然心脏骤停

心脏病的风险因素有哪些？

• 年龄增长
• 男性性别
• 心脏病家族史
• 吸烟
• 肥胖
• 糖尿病/高血压
• 高胆固醇
• 缺乏身体活动
• 压力
• 饮食不良
• 过量饮酒或摄入咖啡因

在许多情况下，心脏病可通过选择健康的生活方式来预防。然而，有些状况，如先天性心脏缺陷，是出生时就存在的。

心脏病在女性中很常见吗？

心脏病是40岁以上女性死亡的主要原因。心脏病的风险在女性达到更年期（月经永久停止）而显着增加，即50岁及以上。对于过早或进行手术更年期的年轻女性来说，风险也更高，特别是与其他不良生活习惯和风险因素相结合时，例如：

• 糖尿病
• 吸烟
• 高血压
• 高血胆固醇，特别是高LDL或“坏”胆固醇
• 肥胖
• 缺乏运动
• 心脏病家族史
• 怀孕期间的问题，如先兆子痫、高血压、妊娠糖尿病或血糖升高
• 风湿病和炎症性疾病

心脏病是如何诊断的？一般诊断心脏病的医学测试有哪些？

您的医生将对您进行检查，并询问您的个人和家族病史。诊断心脏病所需的测试取决于医生的判断。

您的医生可能会进行各种医学测试，以确定您心脏病的性质和最佳治疗方案。这些可能包括：

• 血液测试： 进行血液测试，以分析血液里物质的水平，如胆固醇、甘油三酯、维生素和矿物质。
• 心电图（ECG）： ECG测量心脏中的电脉冲。这可检测心脏的跳动有多好。
• 心脏压力测试：压力测试，也称为“跑步机”或“锻炼”测试，是在锻炼时进行的心电图。它帮助医生确定当患者身体活动时心脏功能如何。
• 冠状动脉造影：如果患者出现心脏病发作或心绞痛，可进行冠状动脉造影。这可以帮助医生确定堵塞的冠状动脉的数量和位置。
• 磁共振成像（MRI）： MRI使用强磁铁和无线电波在计算机上创建心脏的综合图像。此测试揭示了心脏的结构及其功能的有效性，让医生能够确定最合适的治疗方法。

此处了解更多关于心血管评估和诊断工具的信息。

我被诊断出患有心血管疾病后会发生什么？

诊断后，您将开始定期看心脏病专科医生。此外，您还需要做出一些长期的生活方式改变。调整饮食和频繁运动可帮助您最大限度地降低将来出现更严重心脏病的风险。

我该什么时候去看心脏病专科医生？我应该注意哪些警告信号？

如果您对心血管健康有疑虑，首选是与您的普科医生交谈，他们将评估您是否需要转诊给心脏病专科医生。可能需要您转诊到心脏病专科医生的症状包括：

• 呼吸急促
• 胸部不适
• 腿部有肿胀
• 心率异常缓慢或快速
• 高血压
• 昏厥或头晕
• 血管状况引起的腿部疼痛或溃疡

如何为自己选择合适的心脏病专家？

沟通是医疗服务提供者与患者关系中最重要的元素之一。您在您的医生面前应自在放松。检查资格也是初步筛选过程中的另一个步骤。

最好是由熟悉您的病史或疑虑的普科医生将您转介给心脏病专科医生。

以下是一些您可能希望在其他地方寻找或寻求第二意见的原因：

• 您的医生的沟通方式与自己的不符。
• 您与医生交流时遇到问题。
• 医生的建议涉及昂贵或危险的干预，而您并不确定。

然而，重要的是要注意，即使是优秀的医生也可能不总是提供相同的建议。因此，获得不同的观点往往是有用的。

患者在心脏骤停（SCA）中幸存下来后会发生什么？

在心脏骤停（SCA）中幸存下来后，您可能需要住院接受进一步的治疗和护理，医疗团队将密切关注您的心脏。他们可提供药物以帮助避免再次心脏骤停。

医疗团队也将尝试确定您的心脏骤停的原因。如果您被诊断患有冠状动脉疾病，可能需要进行血管成形术或冠状动脉搭桥手术。

经历心脏骤停的患者通常配备植入式心脏除颤器（ICD）。这个小装置将植入胸部或腹部的皮肤下方。ICD采用电脉冲来帮助管理危险的心律不齐（不规则心跳）。

做过心脏直视手术后会发生什么？

您可能会在重症监护病房（ICU）度过一天或更长时间，具体取决于手术。当您准备好了，则将被转移到普通病房。

您应该预期在医院待上几天。您的心脏护理团队将指导您如何护理切口。

我需要多长时间才能从心脏直视手术中恢复过来？

康复的时间取决于手术的类型、并发症以及手术前的整体健康状况。心脏直视手术可能需要6至12周（在某些情况下甚至更长时间）才能恢复。

什么是心脏康复？

心脏康复是一项由医务人员监督的计划，旨在帮助从心脏病发作、心力衰竭或心脏手术中恢复。心脏康复包括三个基本部分：

• 运动训练和咨询：运动对心脏和心血管系统起作用。患者将学习以有利于心脏的方式移动身体。
• 促进心脏健康的健康生活教育：这可能包括实践健康的饮食、戒烟和服用处方药。
• 心理咨询：压力对心脏有害。心脏康复的这一方面有助于患者识别和解决常见的压力来源。

谁应该接受心血管风险因素筛查？

18岁及以上的成年人应进行心血管风险因素筛查。患有高血压、糖尿病和长期肾病等疾病的人患心血管疾病的风险更高。因此，应根据医生的建议经常进行筛查。

我能做些什么来减少患心脏病的机会？

您可以采取多种措施来降低患心脏病的风险，并更好地控制许多心血管疾病的症状和进展。您需要做出一些重要的生活方式改变，包括：

• 保持健康的体重
• 吃均衡、健康的饮食
• 定期锻炼或进行足够的体育活动
• 避免或停止吸烟
• 获得充足的睡眠
• 限制饮酒
• 控制您的医疗状况，例如高血压、高胆固醇和糖尿病
• 减轻和管理压力

我需要做哪些饮食调整来降低患心脏病的风险？

健康的饮食习惯可以帮助降低患心脏病的风险。以下是您可以对饮食进行的一些调整，以帮助降低心脏病风险：

• 多吃水果和蔬菜
• 减少摄取精制碳水化合物和加工肉类
• 食用富含纤维并且反式脂肪、饱和脂肪和胆固醇含量低的食物
• 控制您的盐和糖摄入量

缺乏定期体育锻炼如何增加患心脏病的风险？

缺乏定期体育锻炼已被证明与心脏病直接相关。事实上，运动可以通过以下方式降低患心脏病的风险：

• 降低血压
• 保持健康的体重
• 增加好胆固醇
• 改善血液循环并防止血栓
• 可能降低坏胆固醇和甘油三酯的水平，这是导致心脏病的主要因素
• 停止或降低糖尿病的发展
• 降低压力

根据美国心脏协会，成年人应该每周至少进行150分钟的适度运动。通过照顾您的心脏，您也将减少压力水平并提高您的情绪。今天就活动起来，改善您的心脏健康！

吸烟如何导致心脏病？

心脏通过冠状动脉提供营养和氧气。冠状动脉内可能形成脂肪沉积物（斑块），这可能会限制血液流向心脏并增加心脏病发作的风险。

吸烟会加速冠状动脉的狭窄和阻塞。香烟烟雾还含有尼古丁和一氧化碳等化学物质，会导致血管内壁细胞的肿胀和炎症。少了营养素和氧气，心肌便会开始死亡。

我如何有效护理心力衰竭的患者？

心力衰竭患者的护理人员有广泛的工作和义务，具体取决于患者的症状和合并症，患者与护理人员的关系以及治疗方案的复杂性。

虽然护理人员的角色包括协助患者进行日常活动并帮助他们进行治疗方案，但提供心理支持也很重要。

误区1： “我无法做什么来预防心脏病，因为这是家族遗传的”。

事实：即使您有心脏病家族史，您也可以采取一些措施来显着降低风险。健康的生活方式可以帮助您保持健康的心脏。

误区2： “我这么年轻，不会患任何心脏病。我只需要在中年时去做健康检查”。

事实：心脏病不仅影响老年人。这在年轻人中越来越普遍。这部分是由于导致心脏病的情况也逐渐发生在较小年龄层。

您目前的生活方式将影响您以后患心血管疾病的风险。斑块可能早在儿童时期就开始在动脉中积聚，这可能最终导致动脉堵塞。

最好定期进行健康检查，以便更早地掌握心血管健康状况。

误区3： “如果我正服药，糖尿病不会伤害我的心脏”。

事实：糖尿病治疗可以帮助您避免或延长心血管疾病的发作。然而，即使您的血糖水平得到控制，您仍然有患心脏病和中风的风险。

导致糖尿病的相同风险因素，如吸烟、肥胖、缺乏运动和高血压，也增加患心血管疾病的机会。

误区4： “心脏停止跳动时便发生心力衰竭”。

事实：心脏在心脏骤停期间可能会停止跳动。然而，这并不被称为心力衰竭。心力衰竭是指心脏无法有效地将血液泵送到身体的其他部位。这通常发生在心脏变得过于僵硬或虚弱的情况下。因此，心力衰竭并不意味着心脏已经停止运作。

误区 5： “所有形式的胆固醇都是有害的”。

事实：我们的身体需要某些形式的胆固醇来支持身体健康。人体需要胆固醇来进行荷尔蒙生成和细胞合成等关键功能。胆固醇由脂蛋白通过血液携带。

有两种类型的脂蛋白在体内运输胆固醇：

• 低密度脂蛋白（LDL）：您身体的大部分胆固醇由LDL组成，也称为“坏”胆固醇。高LDL胆固醇水平会增加中风和心脏病的风险。
• 高密度脂蛋白（HDL）：HDL，“好”胆固醇，将胆固醇输送回肝脏，以排出体外。高HDL胆固醇水平可以降低中风和心脏病的风险。

如果体内存在过量，LDL胆固醇可积累在血管壁上。这种积累通常被称为斑块，可能导致血管内部变窄。心脏和其他器官之间的血液流动可能会受到限制，如果流向心脏的血液受阻，可能会导致心脏病发作或心绞痛。

误区6：“我没有高胆固醇和/或高血压的警告信号。我很健康。”

事实：高血压被称为“沉默杀手”，因为您可能没有出现症状，使您认为自己未患病。然而，为了安全起见，应在还未开始出现导致心脏病的症状时定期进行体检。

如果您的家庭有心脏病史，那么应更早开始定期进行胆固醇水平筛查。这些家庭中的儿童可能具有高胆固醇水平，使他们成年后患心脏病的风险增加。

根据卫生部的全国健康和发病率调查（2019年），马来西亚有800万或40％的成年人患有高胆固醇，这是心脏病的主要风险因素。

误区7：“我会知道我什么时候心脏病发作，因为我会有胸痛！”

事实：虽然胸痛或不适很常见，但心脏病发作也可能只出现细微的症状，包括呼吸急促、恶心、头晕、以及单臂或双臂、下巴、颈部或背部的疼痛或不适。

误区8：“我应该保持久坐不动的生活方式，从心脏病发作中康复后应避免运动”。

事实：研究表明，定期进行身体运动并采取其他可促进心脏健康的改变的心脏病发作患者寿命比不采取健康生活方式的患者更长。患有慢性疾病的人通常会发现，从长远来看，中等强度的运动对他们的健康是安全和有益的。

误区9：“我腿上的麻木和疼痛与我的心脏无关”。

事实：腿部肌肉感觉疼痛可能是外周血管疾病（PVD）的征兆。PVD是由动脉中斑块的积聚引起的，称为动脉粥样硬化。患有这种疾病的人患心脏病或中风的风险更高。

误区10：“我的心跳得太快了。我有心脏病吗？”

事实：你的心率有一些变化是正常的。您的心率在锻炼期间或当您感到兴奋时加速，而当您睡觉时会减速。大多数时候，您的心跳变化没什么好担心的。但有时，它可能是心律不齐（异常或不规则心跳）的征兆。大多数心律不齐是无害的，但有些心律不齐可持续过长的时间而影响心脏的运作并需要治疗。

什么是动脉粥样硬化？

动脉粥样硬化是一种疾病，是当斑块（一种粘性物质）在动脉内积聚时发生。动脉粥样硬化随着脂肪、胆固醇沉积和血细胞等物质形成斑块而逐渐发展。

斑块会导致血管狭窄，因为它会随着时间的推移而积累。这将降低向重要器官输送含氧血液的血流。

大脑和心脏健康有关吗？

大脑和心脏的健康是交织的，因为心脏通过血管将血液泵送到身体的每个部位，包括大脑。

血管损伤可能导致重大健康问题。这些健康问题被称为脑血管疾病，指的是向大脑供应血液的血管疾病。

当由于动脉狭窄（动脉粥样硬化）、血块形成（血栓形成）、阻塞（栓塞）或血管破裂（出血）而导致血液流向大脑受限时，脑血管疾病就会发生。中风是最常见的脑血管疾病。

什么是中风？是否与动脉瘤相同？

主动脉是身体最大的动脉，是将含氧血液从心脏输送到身体其他部位的主要动脉。

影响主动脉的主动脉疾病包括主动脉瘤和主动脉夹层

• 主动脉瘤发生在主动脉壁受损或减弱导致主动脉膨胀或肿胀时。这可导致主动脉撕裂或更严重，它可能破裂或爆裂（主动脉破裂）。
• 主动脉夹层是由主动脉瘤引起的主动脉撕裂。这是一种医疗紧急状况。

什么是主动脉疾病？

主动脉是身体最大的动脉，是将含氧血液从心脏输送到身体其他部位的主要动脉。

影响主动脉的主动脉疾病包括主动脉瘤和主动脉夹层。

什么是静脉血栓栓塞（VTE）、深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）？它们与心血管疾病有什么关系？

静脉血栓栓塞（VTE）是指始于静脉的血凝块。VTE有两种类型：

• 深静脉血栓形成（DVT）是当深静脉中形成血凝块时，通常在腿部、大腿、骨盆、有时在手臂或其他静脉。
• 肺栓塞（PE）发生在DVT凝块从静脉壁脱落并通过血流到达心脏和肺部时。

在进行某些手术（如冠状动脉搭桥手术）后以及对于某些医疗状况（如中风后和已有心脏病，例如心脏病发作和心力衰竭），发生静脉血栓栓塞的风险很高。