内分泌科

内分泌科是关于内分泌系统的一个医学分支。内分泌系统由调节人体激素分泌的众多腺体组成。

内分泌腺体包括:

  • 肾上腺
  • 下丘脑
  • 甲状腺
  • 胸腺
  • 甲状旁腺
  • 垂体
  • 松果体
  • 胰腺中的胰岛细胞
  • 卵巢
  • 睾丸

这些激素起化学信使的作用,有助于调节各种生理活动,例如生长、发育、青春期、警觉、糖代谢、食欲和骨骼生长。


内分泌疾病的病因有哪些?

各个内分泌腺都会向体内释放特定的激素,而其中一些腺体其激素分泌的增加或减少由来自下丘脑和垂体的一系列信号决定。这种信号和反馈链机制被称为下丘脑-垂体轴。

内分泌系统疾病可能起源于内分泌腺功能障碍,内分泌激素的代谢和功能异常,下丘脑-垂体轴的紊乱或由于存在分泌激素的肿瘤。


内分泌疾病的类型和症状有哪些?

体内激素调节紊乱,会导致激素水平过高或过低,出现内分泌功能障碍的症状。

1. 甲状腺

甲状腺激素(T3 和 T4)会影响我们的基础代谢率、生长和发育、中枢神经系统的成熟、蛋白质、脂肪和碳水化合物的合成和代谢、某些受体对儿茶酚胺的敏感性以及心率。

  1. 甲状腺功能亢进(体内高水平的甲状腺激素)。甲状腺功能亢进的一般症状包括:

    • 心悸
    • 困倦
    • 过度活动
    • 腹泻
    • 体重下降
    • 畏热
    • 月经稀发(月经量少)
    • 头发脱落或头发稀疏
    • 易怒
    • 多汗
    • 颤抖
  2. 甲状腺功能减退(体内低水平的甲状腺激素)。甲状腺功能减退的一般症状包括:

    • 便秘
    • 体重增加
    • 畏寒
    • 困倦
    • 月经量过多(月经大出血)
    • 认知和记忆力下降
    • 喜怒无常
    • 肌肉痉挛和肌无力
    • 手寒冷
2. 甲状旁腺

甲状旁腺产生并分泌甲状旁腺激素(PTH),负责体内的钙代谢。

  1. 甲状旁腺功能亢进(体内高水平的甲状旁腺激素)。甲状旁腺功能亢进的一般症状包括:

    • 由于骨骼脆弱的骨折(骨质疏松症)
    • 尿频
    • 骨骼和关节痛
    • 腹痛
    • 疲倦
    • 肌无力
    • 恶心、呕吐
    • 食欲不振
  2. 甲状旁腺功能减退(体内低水平的甲状旁腺激素)。甲状腺功能减退的一般症状包括:

    • 手指、脚趾和嘴唇刺痛感或灼烧感(感觉错乱)
    • 腿、脚、腹部或面部肌肉疼或肌肉痉挛
    • 肌肉抽搐或肌肉痉挛
    • 疲乏或无力
    • 痛经
    • 斑秃
    • 皮肤粗糙,干燥
    • 脆甲
3. 胰腺

胰腺分泌胰岛素,胰岛素是调节血糖水平的重要激素。进食后,胰岛素被分泌到血液中以刺激循环葡萄糖的吸收。从而降低血糖水平。

  1. 高胰岛素血症(体内胰岛素水平高)。高胰岛素血症的一般症状包括:

    • 体重增加
    • 贪食糖
    • 频繁和强烈的饥饿感
    • 注意力不集中
    • 焦虑
  2. 低胰岛素血症(体内胰岛素水平低)。慢性低胰岛素血症也会导致血糖水平持续走高,因此其症状与糖尿病相似。症状包括:

    • 增加渴感
    • 增加饥饿感
    • 尿频
    • 疲劳
    • 体重突然下降
    • 复发性感染
    • 伤口愈合慢

如果血糖过低,症状包括:

  • 出汗
  • 头晕
  • 颤抖
  • 头脑不清
  • 睡意
  • 焦虑和恐慌
  • 心悸
  • 癫痫发作
  • 昏迷
4. 肾上腺

肾上腺位于肾脏上方并分泌醛固酮、皮质醇、雄激素和儿茶酚胺等激素。

a. 醛固酮

醛固酮是一种类固醇激素,通过刺激肾脏中钠的吸收来调节体内的水和盐平衡。

  1. 醛固酮增多症(醛固酮水平高)。一般症状包括:
    • 头晕、头痛和视觉障碍
    • 困倦
    • 四肢肌肉无力
    • 肌肉痉挛
    • 麻木
    • 排尿次数增多
    • 便秘
  2. 醛固酮减少症(醛固酮水平低)。一般症状包括:
    • 困倦
    • 肌无力
    • 厌食症
    • 头晕
    • 心律不齐
    • 间歇性晕倒
    • 肌肉和关节痛
    • 恶心、呕吐
    • 情绪问题(如自卑、抑郁)
    • 嗜盐
b. 皮质醇

皮质醇是一种由肾上腺分泌的类固醇激素,负责各种身体过程,包括控制血糖水平和血压、应对压力或危险、调节葡萄糖代谢和减少炎症。

  1. 皮质醇水平高的症状:
    • 体重增加
    • 易怒
    • 焦虑
    • 忧郁
    • 头痛
    • 便秘或腹泻
    • 粉刺
    • 增加渴感
    • 尿频
    • 生殖问题,如勃起功能障碍或月经不规律
  2. 皮质醇水平低的症状:
    • 体重下降
    • 极度疲倦
    • 肌无力
    • 食欲不振
    • 恶心或呕吐
    • 头晕
    • 皮肤变黑
    • 情绪波动
c. 雄激素

雄激素是由女性的卵巢和肾上腺以及男性的肾上腺和睾丸产生的激素。它们主要为男性提供男性化外观,包括面部毛发的发育、更低沉的声音、秃顶、体力和能力。

  1. 雄激素水平高的症状(高雄激素血症):
    • 粉刺
    • 多毛症(毛发生长过多,特别是胡子和胡须部位、腋下、四肢和阴部)
    • 脱发
    • 肥胖
    • 不规则月经
    • 不孕不育
    • 声音低沉
  2. 雄激素水平低的症状(低雄激素血症):
    • 性欲丧失
    • 阳痿
    • 不孕不育
    • 睾丸和前列腺皱缩
    • 男性面部和体毛生长减少
    • 男性乳房发育症(男性乳房增大)
    • 焦虑
    • 忧郁
    • 肌肉质量减轻
    • 女性体毛生长减少
    • 失眠
d. 儿茶酚胺

儿茶酚胺是由肾上腺产生的激素。为了应对身体或心理压力,身体释放这些激素。主要儿茶酚胺是多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素。

儿茶酚胺水平高的症状:

  • 心悸
  • 焦虑
  • 不停出汗
  • 头痛
  • 困倦
  • 颤抖
  • 呼吸急促

如何筛查和诊断内分泌失调?

如何筛查和诊断内分泌失调?

  1. 甲状腺
    • 甲状腺功能测试
    • 促甲状腺素受体抗体测试
    • 血清甲状腺球蛋白评估
    • 甲状腺超声
    • 同位素扫描
  2. 甲状旁腺
    • 血清甲状旁腺激素(PTH)水平评估
    • 血清钙评估
    • 血清碱性磷酸酶
    • 肾概况检测
    • 影像学检查
  3. 胰腺
    • 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
    • 糖化血红蛋白(HbA1c)检测
    • 胰岛素抑制试验
    • 计算机断层扫描(CT)扫描
    • 磁共振成像(MRI)
  4. 肾上腺
    • 使用地塞米松的抑制试验
    • 血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平评估
    • 核磁共振成像(MRI)

内分泌失调如何治疗?

内分泌科医生常用的一些治疗选择是药物、对癌症患者进行化学治疗或放射治疗、手术和生活方式改变。

如果您或您的亲人患有内分泌失调,请与您的医生交谈。我们的医疗保健专业护理团队可提供咨询,并提供最好的护理。立即与我们联系以进行预约。我们保证为您提供适合您具体需求的最佳护理。

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