Endokrinologi

Endokrinologi adalah cabang perubatan yang berkaitan dengan sistem endokrin. Sistem endokrin manusia terdiri daripada banyak kelenjar untuk pengawalan hormon dalam badan. 

Kelenjar endokrin termasuk:

  • Kelenjar adrenal
  • Hipotalamus
  • Tiriod
  • Timus
  • Paratiriod
  • Kelenjar pituitari
  • Kelenjar pineal
  • Sel islet dalam pankreas
  • Ovari
  • Testis

Fungsi kelenjar dan sistem endokrin mengawal hormon yang bertindak sebagai utusan kimia yang membantu mengawal pelbagai aktiviti fisiologi seperti pertumbuhan, perkembangan, akil baligh, kewaspadaan, peraturan gula, selera makan dan pertumbuhan tulang.


Apakah punca masalah endokrin?

Walaupun kelenjar endokrin masing-masing mengeluarkan hormon tertentu ke dalam badan, bagi sesetengah kelenjar ini, keputusan untuk meningkatkan atau mengurangkan rembesan hormon datang daripada rantaian isyarat yang berasal dari hipotalamus dan pituitari. Rangkaian isyarat dan mekanisme maklum balas ini dikenali sebagai paksi hipotalamus-pituitari.

Penyakit endokrin mungkin berpunca daripada disfungsi kelenjar endokrin, anomali dalam metabolisme dan fungsi hormon endokrin, gangguan pada paksi hipotalamus-pituitari atau kehadiran tumor yang merembeskan hormon.


Apakah jenis masalah dan simptom endokrin?

Simptom yang berkaitan dengan disfungsi endokrin berlaku apabila terdapat gangguan dalam kawal atur hormon badan, menyebabkan paras hormon menjadi terlalu tinggi atau rendah.

1. Kelenjar tiroid

Hormon tiroid (T3 dan T4) mempengaruhi kadar metabolisme basal kita, pertumbuhan dan perkembangan, kematangan sistem saraf pusat, sintesis dan metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, kepekaan reseptor tertentu terhadap katekolamin dan kadar denyutan jantung.

  • Hipertiroidisme (hormon tiroid paras tinggi dalam badan). Simptom umum hipertiroidisme termasuk:
    • Debaran
    • Lesu
    • Terlampau aktif
    • Cirit-birit
    • Hilang berat badan
    • Intolerans kepada panas
    • Oligomenorea (darah haid sedikit)
    • Rambut gugur atau menipis
    • Merasa jengkel
    • Berpeluh lebih banyak
    • Menggigil
  • Hipotiroidisme (paras hormon tiroid rendah dalam badan). Simptom umum hipotiroidisme termasuk:
    • Sembelit
    • Berat badan naik
    • Intolerans kepada sejuk
    • Lesu
    • Menoragia (darah haid banyak)
    • Daya kognitif dan ingatan lemah
    • Meragam
    • Kekejangan otot dan rasa lemah
    • Tangan sejuk
2. Kelenjar paratiroid

Kelenjar paratiroid menghasilkan dan merembeskan hormon paratiroid (PTH) yang bertanggungjawab untuk metabolisme kalsium dalam badan. 

  • Hiperparatiroidisme (paras PTH yang tinggi dalam badan). Simptom umum hiperparatiroidisme termasuk:
    • Patah tulang akibat tulang rapuh (osteoporosis)
    • Semakin kerap membuang air kecil
    • Sakit tulang dan sendi
    • Sakit abdomen
    • Keletihan
    • Lemah otot
    • Loya dan muntah
    • Hilang selera makan
  • Hipoparatiroidisme (paras PTH rendah dalam badan). Simptom umum bagi hipoparatiroidisme termasuk:
    • Sensasi kesemutan atau panas (paraesthesia) di hujung jari, jari kaki dan bibir
    • Sakit otot atau kekejangan pada kaki, tapak kaki, abdomen atau muka
    • Sentak otot atau kekejangan
    • Lesu atau lemah
    • Haid yang sakit
    • Rambut gugur secara bertompok
    • Kulit kering, kasar
    • Kuku yang rapuh
3. Pankreas

Pankreas merembeskan insulin, hormon penting untuk pengawalan paras gula darah. Selepas makan, insulin dirembeskan ke dalam darah merangsang pengambilan glukosa yang beredar. Proses ini akan menurunkan paras glukosa darah. 

  • Hiperinsulinemia (insulin paras tinggi dalam badan). Simptom umum hiperinsulinemia termasuk:
    • Berat badan naik
    • Mengidam gula
    • Kerap rasa teramat lapar
    • Kesukaran memfokus
    • Keresahan
  • Hipoinsulinemia (insulin paras rendah dalam badan). Simptom hipoinsulinemia kronik menyerupai diabetes kerana ia membawa kepada paras gula darah yang tinggi secara berterusan. Simptom termasuk:
    • Rasa dahaga yang bertambah
    • Rasa lapar yang bertambah
    • Kerap kencing
    • Kelesuan
    • Berat badan turun secara tiba-tiba
    • Jangkitan berulang
    • Luka lambat sembuh

Jika gula darah turun terlalu rendah, simptom termasuk yang berikut:

  • Berpeluh
  • Pening
  • Menggigil
  • Kekeliruan
  • Mengantuk
  • Resah dan panik
  • Debaran
  • Sawan
  • Koma
4. Kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal terletak di atas buah pinggang dan merembeskan hormon seperti aldosteron, kortisol, androgen dan katekolamin.

a. Aldosteron

Aldosteron ialah hormon steroid yang mengawal keseimbangan air dan garam dalam badan dengan merangsang penyerapan natrium dalam buah pinggang.

  1. Hiperaldosteronisme (aldosteron paras tinggi). Simptom-simptom umum termasuk:
    • Pening, sakit kepala dan gangguan penglihatan
    • Lesu
    • Lemah otot semua anggota
    • Kekejangan otot
    • Kekebasan
    • Kencing lebih kerap
    • Sembelit
  2. Hipoaldosteronism (aldosteron paras rendah). Simptom-simptom umum termasuk:
    • Lesu
    • Lemah otot
    • Anoreksia
    • Pening
    • Denyutan jantung tidak tetap
    • Pengsan
    • Sakit otot dan sendi
    • Loya dan muntah
    • Emosi tidak tetap (cth. rendah diri, kemurungan)
    • Mengidamkan garam
b. Kortisol

Kortisol, hormon steroid yang dirembeskan oleh kelenjar adrenal, bertanggungjawab untuk pelbagai proses badan, termasuk mengawal paras gula darah dan tekanan darah, bertindak balas terhadap tekanan atau bahaya, mengawal metabolisme glukosa dan mengurangkan keradangan.

  1. Simptom paras kortisol yang tinggi:
    • Berat badan naik
    • Merasa jengkel
    • Keresahan
    • Kemurungan
    • Sakit kepala
    • Sembelit atau cirit-birit
    • Akne
    • Rasa haus bertambah
    • Semakin kerap membuang air kecil
    • Masalah reproduktif seperti mati pucuk atau haid tidak teratur
  2. Simptom paras rendah kortisol:
    • Hilang berat badan
    • Terlampau letih
    • Lemah otot
    • Hilang selera makan
    • Loya atau muntah
    • Pening
    • Kulit menjadi gelap
    • Perubahan emosi
c. Androgen

Androgen ialah hormon yang dihasilkan oleh ovari dan kelenjar adrenal pada wanita dan oleh kelenjar adrenal dan testis pada lelaki. Hormon ini terutamanya terkenal dengan kesan maskulinisasi pada lelaki, termasuk perkembangan rambut muka, suara yang lebih garau, kebotakan, kekuatan fizikal dan poten.

  1. Simptom paras androgen yang tinggi (hiperandrogenisme):
    • Akne
    • Hirsutisme (pertumbuhan rambut yang berlebihan, terutamanya kawasan janggut dan misai, ketiak, anggota badan dan kawasan kemaluan)
    • Keguguran rambut
    • Obesiti
    • Haid tidak tetap
    • Ketaksuburan
    • Suara garau
  2. Simptom paras androgen yang rendah (hipoandrogenism):
    • Kehilangan libido
    • Mati pucuk
    • Ketaksuburan
    • Pengecutan testikel dan prostat
    • Pertumbuhan bulu muka dan badan berkurangan pada lelaki
    • Gynaecomastia (payudara membesar pada lelaki)
    • Keresahan
    • Kemurungan
    • Jisim otot berkurangan
    • Pertumbuhan bulu badan bagi wanita
    • Insomnia
d. Katekolamin

Katekolamin adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Sebagai tindak balas kepada tekanan fizikal atau psikologi, badan mengeluarkan hormon ini. Katekolamin utama ialah dopamin, norepinefrin dan epinefrin.

Simptom paras tinggi katekolamin:

  • Debaran
  • Keresahan
  • Sentiasa berpeluh
  • Sakit kepala
  • Lesu
  • Menggigil
  • Sesak nafas

Bagaimanakah gangguan endokrin disaring dan didiagnosis?

Diagnosis dibuat berdasarkan pelbagai penyiasatan. Doktor anda akan menilai dahulu sejarah perubatan dan simptom anda sebelum menjalankan pemeriksaan fizikal.

  1. Tiriod
    • Ujian fungsi tiroid
    • Ujian antibodi reseptor Thyroid Stimulating Hormone (TSH).
    • Penilaian serum tiroglobulin
    • Ultrabunyi tiroid
    • Imbasan isotop
  2. Paratiriod
    • Penilaian paras hormon paratiroid (PTH) serum
    • Penilaian kalsium serum
    • Serum alkali fosfatase
    • Ujian profil buah pinggang
    • Radiografi
  3. Pankreas
    • Ujian toleransi glukosa oral
    • Ujian Hemoglobin A1C (HbA1c).
    • Ujian penindasan insulin
    • Imbasan tomografi berkomputer (CT).
    • Pengimejan resonans magnetik (MRI)
  4. Kelenjar adrenal
    • Ujian penindasan menggunakan dexamethasone
    • Penilaian paras hormon adrenokortikotropik plasma (ACTH).
    • MRI

Bagaimanakah gangguan endokrin dirawat?

Beberapa pilihan rawatan yang biasa digunakan oleh pakar endokrinologi ialah ubat, kemoterapi atau radioterapi untuk pesakit kanser, pembedahan dan pengubahsuaian gaya hidup.

Bercakap dengan doktor anda jika anda atau orang yang anda sayangi mempunyai simptom gangguan endokrin. Pakar endokrin di Malaysia yang prihatin sedia untuk berunding dan memberikan penjagaan yang terbaik. Hubungi kami untuk membuat tempahan janji temu hari ini. Kami menjamin penjagaan yang terbaik dan khusus untuk keperluan spesifik anda.

Pengkhukusan Kami

Muat lagi
Loading...
Thank you for your patience
Click to know more!