有性生活的人容易感染生殖器疱疹，这是一种常见且具有传染性的性传播疾病（STD）。性病是通过性接触传播的感染，可由细菌、病毒或寄生虫引起。

什么是生殖器疱疹？

生殖器疱疹是一种由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的常见性传播疾病。

多数生殖器疱疹患者没有症状，或症状轻微到未被察觉。部分患者会在感染部位出现疼痛性水泡或溃疡，严重程度不一。目前有药物可减轻症状的频率与严重程度，但无法根治。

确诊生殖器疱疹可能会带来情绪上的压力。建议与医生讨论如何控制症状与预防病毒传播。

许多患者感染后会在数年内反复出现生殖器溃疡。尽管病毒可长期潜伏体内，但症状通常会随着时间减少。药物与自我护理有助于控制病情。

生殖器疱疹的成因是什么？

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的。病毒有两种类型：第一型（HSV-1）和第二型（HSV-2），两者都可能感染生殖器。

第一型也会引起嘴角的唇疱疹。

多数生殖器疱疹是由 HSV-2 引起，它会导致生殖器区域出现疼痛的水泡和溃疡。生殖器疱疹会在生殖器周围产生疼痛的水疱和溃疡。若在怀孕早期或晚期首次感染，可能对孕妇或胎儿造成并发症。

当皮肤有伤口，或病毒接触到阴茎、阴道、尿道口、子宫颈或肛门等湿润的黏膜时，就可能被感染。一旦侵入，病毒就会开始攻击体内细胞。

身体出现水泡、伤口和红肿，是因为白血球对受感染的细胞做出反应。这些伤口（也称为病变）通常可在几天或几周内愈合，但病毒仍可能潜伏在体内，并在感染、压力或其他未知原因下被再次激活。

疱疹不会通过马桶、床单或游泳池传播。您也不会因接触餐具、肥皂或毛巾而感染。

哪些是感染生殖器疱疹的风险因素？

口交、阴道性交与肛交是最常见的疱疹病毒传播方式。

与唇部长有疱疹的感染者进行口交，也可能传播生殖器疱疹，而这通常是由 HSV-1 病毒引起的。即使没有明显症状，病毒仍可在人与人之间传播。

其他风险因素包括：

• 与感染的男性发生性行为比与女性更易传染
• 拥有多个性伴侣
• 没有使用安全套
• 曾感染其他性病
• 过早发生性行为

生殖器疱疹有哪些症状？

很多人感染生殖器疱疹后并没有明显症状。轻微的生殖器疱疹可能只出现少量病变，常被误诊为青春痘或倒长的毛发。

由于多数个案症状轻微甚至完全没有症状，很多患者根本不知道自己已感染。

初次发作

大多数情况下，第一次生殖器疱疹发作会是最严重的一次，女性的症状通常会比男性更明显。一般上，感染病毒后的几周内会出现初次症状，而症状一般在两到三周内自行缓解。

症状包括：

• 生殖器周围出现多个水泡，破裂后形成疼痛性溃疡
• 腹股沟淋巴结肿大
• 关节疼痛
• 头痛
• 恶心或呕吐
• 发烧
• 尿痛

男性常见症状部位：

• 阴茎
• 阴囊
• 肛门
• 臀部
• 大腿

女性常见症状部位：

• 阴道
• 外阴
• 臀部
• 大腿
• 肛门

潜伏期

在潜伏期，病毒会潜伏在脊椎底部的神经系统中，不会出现任何症状。

复发期

许多感染者会经历复发性生殖器疱疹。不过，复发时的症状通常比初次发作轻微。

约有50%的复发者会在出现溃疡前出现前兆症状，包括臀部、髋部或腿部的瘙痒、刺痛或不适感。

生殖器疱疹如何诊断？

诊断基于多项检查。医生会先了解您的整体健康状况与症状，并进行全面身体检查。

必须将生殖器疱疹与其他会引起生殖器溃疡的性病区分，如软下疳和梅毒。

聚合酶链式反应（PCR）检测

PCR 检测是一种非常灵敏的检查方式，可用于侦测生殖道与泌尿道分泌物中的疱疹病毒。相比病毒培养，PCR 检测的准确度更高。

病毒培养检测

病毒培养能检测溃疡或水泡中是否带有单纯疱疹病毒。不过，当溃疡较新、尚未愈合时，培养检测的准确率较高。

血液检测

即使病患没有明显溃疡，若有过疱疹病史或疑似感染，也可以通过抽血检测是否曾经感染 HSV。

生殖器疱疹会引发哪些并发症？

常见并发症包括：

• HIV：感染 HSV-2 的患者，其感染 HIV 的风险约为常人的三倍。
• 严重疾病：在免疫力低下者（如晚期 HIV 感染者）身上，疱疹可能引起更严重的症状和频密的复发。少见并发症包括脑膜脑炎（大脑感染）、脑炎或角膜炎（眼部感染）。
• 新生儿疱疹：虽然少见，若婴儿在出生时接触到 HSV 病毒，仍有可能感染新生儿疱疹。若母亲在怀孕后期首次感染 HSV，新生儿感染的风险最高。若您分娩时有活动性疱疹或前驱症状，医生可能会建议剖腹产，以降低婴儿接触病毒的机会。

生殖器疱疹有哪些治疗方案？

如果您出现了上述生殖器疱疹的症状，请尽快向医生咨询。若不加以治疗，复发的几率和严重程度都会提高。

虽然生殖器疱疹无法根治，但可以透过抗病毒药物与日常护理来控制病情。

抗病毒药物

抗病毒药物如阿昔洛韦与泛昔洛韦可减轻症状的严重性与持续时间，同时降低传染给他人的风险。用药剂量与疗程会根据是否初次发作或复发而有所不同。

日常护理

日常护理有助于缓解疱疹发作时的不适：

• 坐在温水中浸泡可暂时缓解溃疡带来的疼痛，可在浴缸中或使用专用的“坐浴盆”进行。若女性在排尿时感到困难，也可以尝试在坐浴时或热水澡结束时排尿。
• 避免使用泡泡浴液和香皂。保持私密部位清洁干燥，避免穿着过紧或刺激皮肤的内衣裤和衣物。
• 另外，也可服用对乙酰氨基酚缓解因生殖器溃疡带来的疼痛。不建议使用市面上销售的药膏或药水。

如何预防生殖器疱疹？

所有有性行为的人都有感染生殖器疱疹的风险，因此在发生第一次性关系前，务必与伴侣坦诚沟通。

以下是预防生殖器疱疹的方法：

• 性交时使用乳胶安全套。
• 与没有感染疱疹的伴侣建立稳定且互相专一的关系。
• 避免与有疱疹症状的伴侣发生性关系。
• 伴侣坦诚沟通治疗方案并给予支持，以及确保伴侣遵照医生指示服用抗病毒药物。

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