什么是盆腔器官脱垂？

盆腔器官脱垂（POP）是一个不常被讨论的话题。一些女性可能会对这种情况及其治疗感到羞愧或困惑。此外，许多女性甚至可能从未听说过这种疾病。

当一个或多个盆腔器官从原来的位置滑落时，就会发生盆腔器官脱垂。受累器官包括子宫、阴道、肠道、膀胱、尿道和直肠。这种情况很常见，约十分之一的50岁以上妇女患有这种情况。

盆腔器官脱垂有哪些不同类型？

各种类型的脱垂都会发生，这取决于哪个盆腔器官伸入阴道，个人同时遭遇多种类型的脱垂是很常见的。

• 阴道前壁脱垂（膀胱膨出或尿道膨出）：膀胱突出到阴道前壁。
• 阴道后壁脱垂（直肠膨出）：肠道向前突出到阴道后壁。
• 子宫脱垂：子宫突出或下降至阴道。
• 穹隆脱垂：子宫切除术后，一些女性可能会出现穹隆脱垂，即阴道上部下垂。

盆腔器官脱垂有哪些阶段？

盆腔器官脱垂的严重程度通常分为1-4级，其中4级代表严重脱垂。

盆腔器官脱垂有哪些症状？

对于不同类型、不同严重程度的脱垂，症状会因人而异：有些女性可能没有任何盆腔器官脱垂的症状。盆腔器官脱垂的症状包括：

• 阴道有隆起或拖曳感。如果站立时间过长，症状可能会加重。
• 尿失禁（漏尿）或需要频繁排尿。
• 大笑或咳嗽时可能漏尿。
• 排便困难或便秘。
• 性交时不舒服或没有感觉。

盆腔器官脱垂有哪些风险因素？

盆腔器官脱垂是指支撑盆腔器官的肌肉和组织群（即骨盆底）衰弱，进而无法继续支撑器官处于正确位置。

以下几种因素会导致骨盆底变弱，并增加患盆腔器官脱垂的风险。合并以下因素会影响骨盆底的强度和完整性，从而可能导致骨盆器官脱垂。

这些因素包括：

• 妊娠和分娩，尤其是分娩时间过长或难产、分娩大婴儿或多胞胎。
• 衰老和更年期。
• 超重。
• 长期便秘或长期频繁咳嗽和用力。
• 进行子宫切除术。
• 从事体力劳动。

如何诊断出盆腔器官脱垂？

医生会对您进行骨盆检查，其中包括一项阴道内部检查。

内部检查类似于宫颈涂片检查。医生会将窥器插入阴道，检查是否出现脱垂。这个过程一般只需要几分钟。如果需要进一步检查，医生会与您进行讨论。

如何治理盆腔器官脱垂？

盆腔器官脱垂的治疗取决于多种因素，包括脱垂类型、症状严重程度、年龄、潜在健康问题、性活动等。

如果您没有因盆腔器官脱垂而感到明显不适，那么您可能无需接受治疗。您可以考虑一些自助措施，以潜在地改善您的健康或功能，例如：

• 增加膳食纤维，保持充足的水分，以更轻松地排便。
• 减重以减轻盆腔器官的压力。
• 进行锻炼（瑜伽和普拉提）以增强核心力量。

其它治疗包括：

• 阴道子宫托
  • 这是一种硅胶装置，将其插入阴道可以支撑盆腔器官。缓解中度或重度脱垂的症状。对于不能或不愿进行手术的患者，使用子宫托是一种替代治疗方案。
  • 每4-6个月需要更换子宫托或取出、清洁并重新插入子宫托，这个过程可以由医生或护士协助，或自行完成。
• 盆底肌锻炼
  • 凯格尔运动有助于增强盆底肌，并在一定程度上缓解症状。
  • 盆底肌锻炼对患有盆腔器官脱垂和尿失禁的女性也有益。
• 阴道激素治疗（雌激素）
  • 建议更年期妇女使用该治疗方案，通过服用片剂、使用药膏或插入阴道环以减轻不适。

如果非手术治疗方案无法改善脱垂症状，那么可以考虑进行手术治疗。然而，由于手术后生育可能会增加脱垂复发的几率，因此对于仍有生育意愿的女性，应推迟进行手术。

• 阴道封闭术（阴道闭合术）
  • 在这项手术中，医生会封闭阴道口。
  • 这种手术通常适用于患有晚期脱垂的女性，并且其他治疗方案均无效，同时确信今后不再进行性行为。
• 重塑手术
  • 这是最常见的盆腔器官脱垂手术。重塑手术目的在于将盆腔器官恢复到原来的位置。
  • 重塑手术可以通过阴道切口、腹部切口或腹腔镜下切口进行。

如何预防盆腔器官脱垂？

虽然研究人员正在积极探索预防盆腔器官脱垂的方法，但您可以采取一些措施来降低患盆腔器官脱垂症的风险。

• 如果您超重，则应保持健康的体重或努力减重。
• 将富含纤维的食物纳入您的饮食中。纤维有助于预防便秘，减少排便时用力，从而降低盆底脱垂的风险。
• 避免吸烟。吸烟会导致慢性咳嗽，给盆底肌造成负担。

与班台医院进行预约

至关重要的是，打破对于盆腔器官脱垂问题的沉默。优先考虑您的骨盆健康，并定期向医生咨询。 早期诊断和干预可以产生显著的影响。

如果您或您认识的人出现盆腔器官脱垂的症状或正在寻求更多信息，请与医生联系。

班台医院的妇产科专家团队可随时提供咨询，以提供最佳护理和帮助。如果您对生殖健康有任何顾虑或疑问，请立即与我们联系以进行预约。

如需预约健康筛查，请联系最邻近您的班台医院的健康筛查中心。

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