脑部手术 | Pantai医院

神经外科医生专门进行手术，治疗中枢神经系统（大脑和脊髓）及周围神经系统的疾病。

脑部手术是由脑外科医生与麻醉科医生合作进行的救命手术。部分复杂手术还需要由具备神经专科经验的神经麻醉科医生处理麻醉，以确保手术安全。

什么是脑部手术？为什么需要进行？

脑部手术是指修复大脑结构问题的多种医学程序。

病人所需的手术类型主要取决于以下两项：

脑部受影响的区域
所需治疗的疾病类型

随着医疗技术不断进步，如今神经外科医生已能进行许多过去被认为无法操作的大脑手术。

脑部手术有哪些类型？

以下是一些最常见的脑部手术类型：

1. 颅骨切开术

颅骨切开术是移除部分头骨，让医生能够直接进入脑部进行以下操作：

切除脑瘤
缓解脑部受伤后的压力
治疗颅骨骨折
引流感染引起的脑部积液或积血
移除异常脑组织

手术完成后，取下的颅骨会重新装回，并以金属片或钢丝固定。

2. 脑部活检

脑部活检用于检查是否存在肿瘤。医生会切开脑部，取出一小块疑似组织，在显微镜下分析。

3. 脑深部刺激术

脑深部刺激术常用于治疗帕金森症等动作障碍。

医生会在患者脑部钻孔，将电极植入深层脑区。电极会连接到胸部的植入式脉冲发生器，向特定脑区传递电脉冲，以改善相关症状。

4. 微创神经内窥镜手术

这是一种微创手术，通过鼻腔、口腔或颅骨小切口插入内窥镜，以移除脑组织或肿瘤。

内窥镜前端配有镜头与照明灯，医生会通过内窥镜内的微型器械进行操作。

5. 血栓切除术与脑动脉瘤修复术

此手术用于清除脑部动脉血块、修复破裂的动脉瘤，以防脑出血。

医生会从腹股沟插入导管或金属丝，沿血管通道进入脑部，并注射造影剂，以定位问题区域。

6. 鼻内窥镜微创手术

这类手术是通过鼻腔插入内窥镜，进入脑部受影响区域。

主要用于切除位于颅底或脑垂体的肿瘤。

7. 颅后窝减压术

此手术针对脑干和小脑区域。医生会在患者后脑部开口，移除部分颅底骨骼，为小脑释放压力。

脑部手术有什么风险？

脑部手术可能带来的风险包括：

头晕
头痛
平衡感受影响
昏迷
说话困难
脑部肿胀
癫痫发作
中风
对麻醉药过敏
记忆问题
手术部位感染
意识混乱或谵妄
伤口血块问题

一些长期副作用可能包括：

脑部损伤
行为改变
记忆力减退
行走困难
手脚无力

不过，如果脑专科医生或神经科医生建议您接受脑部手术，代表他已经评估过利与弊，并认为手术的好处远远高于潜在的风险。

如何准备脑部手术？

脑部手术需要详细规划。病人在手术前会接受一系列检查，确保身体状况适合手术。这些检查包括：

体格检查
血液检测
MRI 扫描
CT 扫描
PET 扫描

这些检查能协助医生评估身体状况，并精准定位需要治疗的脑部区域。

手术前后需要注意的事项

此外，医生将会向您说明以下几点：

手术后的恢复情况：包括恢复所需时间及可能出现的延长情况。
手术前的生活习惯调整：医生会建议您在手术前改善一些生活习惯，例如遵循特定饮食、戒烟戒酒等。
手术前的用药调整：有时，为了避免手术中出现并发症，您可能需要开始或停止服用某些药物。例如，服用抗凝血药物的人需要在手术前停药，以避免过度出血和其他并发症的风险。手术前可能也会使用类固醇药物，以降低肿胀的风险。为避免癫痫发作，有时也会提前使用抗癫痫药物。

脑部手术后会发生什么？

脑部手术属于较复杂的手术程序，因此术后充足的恢复时间非常重要。

脑部手术后，医生会拆除缝线或金属钉。有些情况下可能需要保留长达两周。拆线后，洗头时要特别小心，避免用力搓洗手术部位。术后期间，医护人员也会密切观察病人的恢复情况。

像血管内手术这类微创手术，住院时间通常只需一到两天；若是开颅手术这类较复杂的手术，术后住院时间可能需十天或更久。

脑部手术的副作用

手术后可能会出现以下症状：

术后几天内可能出现严重或持续性疼痛
中度疼痛及肿胀可能持续数周
恶心及呕吐
疲倦

医生会持续开药，预防术后肿胀及癫痫发作。部分患者可能需要接受神经康复治疗，以帮助恢复特定功能，包括职能治疗师、物理治疗师、语言治疗师等的专业协助。

脑部手术后需要多久才能恢复？

一般来说，脑部手术后的完整恢复期大约是4到8个星期。手术切口处可能会在术后一两个星期内感到疼痛。

病人在术后4到8个星期内可能会出现轻微头痛和恶心，这些症状会逐渐自然缓解。医生会提供止痛药及其他药物以减缓不适。

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