皮肤变化，例如乳头皮肤发红、变色、鳞片状或轻度剥落，可能是由于乳腺癌的许多变体之一——乳腺佩吉特病所致。

对于炎症性乳腺癌，乳房刺激或凹陷也可能发生。皮肤可能有脊或出现凹坑，类似于橘子皮（称为peau d'orange）。

体征和症状也包括乳房部分增厚或肿胀以及乳房大小、形状或外观发生变化。

乳头的一些变化是微不足道的，例如结构性（缩回或倒置），而其他变化可能由于存在不是母乳的分泌物（透明或血性分泌物）而发生。

乳房X光检查是对乳房进行X射线检查。乳房X光检查可以在您或您的医生感觉到肿瘤之前几年检测乳腺癌。40 岁后应每年安排一次乳房 X 光检查。

乳房X光检查如何有助于筛查乳腺癌？

• 乳房X光检查可以检测到大小小于1厘米的乳房病变。
• 较小的病变会增加进行保乳手术的可能性。
• 一般来说，存活率也更好。

乳房超声检查使用声波及其回声检查乳房内部。它可以检测在乳房 X 光检查照片上可能难以观察到的某些特征，例如充满液体的囊肿。

乳房超声检查如何有助于筛查乳腺癌？

• 超声波可用于区分实体瘤和充满液体的肿块，如囊肿，而这些不太可能是癌症。
• 超声波还用于引导活检针进入乳腺组织以提取细胞并检查它们是否有癌症。

如果症状或影像学检查（如乳房X光检查）的结果表明乳腺癌的可能性，则可能需要进行乳房活检。从疑似病变处取出少量乳腺组织，以便在实验室进行检测。

如何进行乳腺癌活检筛查？

• 活检可检查来自乳房的组织样本是否存在癌细胞。
• 它用于确认癌症诊断。

乳腺组织活检可通过细针吸取细胞学（FNAC）或芯针活组织检查（CNB）来获取乳腺组织：

• FNAC是一种侵入性最小的乳房活检方法，需要将一根细的空心针头插入乳房以从可疑部位取出细胞。
• CNB使用更大的针头，从乳房中取出一个米粒大小的小圆柱组织（核心），而不是细胞。

通过乳腺活组织检查，病理学家可确定细胞的外观、级别和癌症分期。

乳房切除术涉及完全切除乳房，并根据以下考虑进行：

• 增加局部复发风险的因素（例如，乳房X光片上可见的弥漫性钙化、多个原发性肿瘤或未能获得无肿瘤边缘）。
• 妨碍平躺或外展手臂、防止使用放射治疗的残疾。
• 放射治疗的绝对禁忌症，如怀孕、先前进行过乳房放射治疗，或相对禁忌症，如全身性红斑狼疮或硬皮病。
• 肿瘤大小为4厘米或以上，或与乳房成比例的较大肿瘤。新辅助（即手术前）化学治疗有可能降低大肿瘤的分期并提高乳房保留手术成功的机会。
• 患者明显偏好乳房切除术。

化疗是可作为辅助或新辅助治疗进行的全身治疗（在手术之前）。新辅助化疗通常用于局部晚期乳腺癌。

即使在早期阶段，乳腺癌也被认为是一种全身性疾病，因此应考虑辅助化疗，尤其是在具有以下情况的绝经前女性：

• 一个或多个阳性腋淋巴结
• 雌激素受体（ER）阴性疾病
• HER2、3+疾病
• 大于 2 厘米的肿瘤
• 3级疾病

新辅助化疗也越来越常被用于某些早期疾病患者（特别是三阴性疾病或HER2阳性疾病的患者）。

单克隆抗体也可用于治疗乳腺癌。在正常情况下，身体会产生抗体以响应抗原（细菌表面受体）。抗体附着在抗原上以标记它，让人体免疫系统去破坏它。曲妥单抗（单克隆抗体）通过靶定癌细胞上的受体发挥作用。

在正常情况下，人类表皮生长因子受体2（HER2）基因通过指示细胞以受控方式分裂和繁殖来刺激正常细胞生长。然而，一些癌性乳腺组织含有过多的HER2，可触发细胞快速分裂和繁殖。曲妥珠单抗附着在HER2受体上并标记细胞以供免疫系统破坏。

内分泌治疗对有雌激素受体（ER）阳性疾病的患者有益。这组治疗包括使用全身性药物，如他莫昔芬和芳香酶抑制剂，以及卵巢抑制或消融疗法。

可以，母乳喂养可降低患乳腺癌的风险。分娩后的荷尔蒙变化会暂停女性的月经。母乳喂养延长了这些变化，减少了她一生中对雌激素等荷尔蒙的暴露。由于这些荷尔蒙与乳腺癌有关，因此母乳喂养可降低患乳腺癌的风险。

除此之外，母乳喂养的女性在这样做时会脱落乳房组织。这个过程可帮助去除DNA损伤的细胞，从而减少患乳腺癌的机会。

生活方式的改变有助于降低乳腺癌风险。以下是您可以做的：

• 咨询您的医生有关乳房筛查
• 熟悉您的乳房并检查是否有变化、肿块或其他迹象。虽然这不能预防乳腺癌，但这可帮助您及早发现
• 限制酒精摄入
• 每天运动30分钟
• 注意摄入的食物。健康饮食可降低乳腺癌的风险
• 维持健康体重
• 注意绝经后荷尔蒙治疗的风险