什么是跟腱炎？

跟腱是脚踝后部的大肌腱，连接小腿肌肉和跟骨。这些肌肉对于行走、跑步和跳跃至关重要。在正常的日常生活中，跟腱承受着很大的压力。

跟腱炎是当肌肉和肌腱过度使用时，而引起肌腱刺激和炎症。

跟腱炎有两种类型：

• 插入性跟腱炎：影响肌腱与脚踝连接的下部分肌腱。这可能发生于任何年龄。
• 非插入性跟腱炎：影响肌腱的中部，导致该部位肿胀和增厚。这在活跃的年轻人中最为常见。

这两种类型的跟腱炎都可能出现受损肌腱纤维硬化（钙化）。

跟腱炎的症状有哪些？

跟腱炎的主要症状是脚踝后部的疼痛和肿胀。

如果您出现以下情况，应咨询您的医生：

• 脚踝无法弯曲
• 受影响一侧无法舒适地走路
• 小腿肿胀
• 导致关节周围畸形的损伤
• 夜间或休息时脚踝疼痛
• 脚踝疼痛超过数天
• 出现感染迹象，包括发烧、发红或发热

跟腱炎的风险因素有哪些？

跟腱炎通常是由于对受影响部位持续不断地施压造成的，或因突然受伤所导致。运动前没有做好拉伸或准备或进行高风险体育活动也可增加风险。

出现跟腱炎的风险因素包括：

• 年龄和性别：在老年人和男性中更常见。
• 超重：过多的重量可能会增加肌腱拉伤的风险。
• 某些身体特征：例如，扁平足会给跟腱带来更大的压力。
• 骨刺（骨增生）：这些脚踝后部的骨增生会刺激跟腱，引起疼痛和肿胀。
• 运动前拉伸或热身不足：这会导致小腿肌肉紧绷，导致肌腱紧张。
• 高冲击力运动或高强度活动：反复跳跃和着陆的运动（如打篮球或在硬地面上跑步）可增加肌腱拉伤或受伤的风险。
• 穿已磨损的鞋子：穿支撑力差的鞋子会导致肌腱紧绷。

如何诊断跟腱炎？

诊断基于各种检查。您的医生将在进行体格检查前首先评估您的病史和症状。

• 超声波：超声波使用高频声波以帮助创建软组织的图像，如跟腱。
• 磁共振成像（MRI）扫描： MRI扫描提供软组织的详细横截面图像，以便您的医生可以确定跟腱损伤的程度。

跟腱炎如何治疗？

治疗取决于问题的原因。您可能会接受的治疗包括：

• 加热垫可放松肌肉并刺激血流。
• 冰敷以尽量缓解肿胀。
• 非甾体类抗炎药可治疗疼痛。
• 物理治疗，以增加力量和恢复活动能力。
• 休息以治疗炎症。
• 注射类固醇治疗炎症。
• 拉伸以放松小腿肌肉。

手术通常仅用于复发性损伤和持续性疼痛。然而，如果肌腱撕裂或韧带松弛，则可能需进行手术。

跟腱炎可能导致跟腱断裂。这种情况通常会引起剧烈疼痛，必须进行手术修复。

如何预防跟腱炎？

没有具体的方法来预防跟腱炎。然而，您可以通过以下方式来降低风险：

• 每天做拉伸运动，以帮助保持灵活性和加强小腿肌肉。
• 确保您在剧烈运动之前有足够的拉伸和热身。
• 逐渐改变您的活动频率和强度。适度锻炼，将高冲击运动（例如，跑步、打篮球）与低冲击运动（例如，游泳、骑自行车）交替进行，以减轻跟腱的压力。
• 确保您的鞋子具有良好的缓冲和足弓支撑，以减轻肌腱的压力，或在鞋子中使用足弓支撑等矫形置入物。

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