川崎病：症状、诊断与治疗

川崎病是一种罕见但严重的医疗疾病，主要引起血管（血管炎）发炎，通常发生在5岁以下的儿童中。血管发炎可能导致为心脏供血的血管出现并发症。

川崎病不具有传染性，但在2%至3%的病例中可能危及生命。

川崎病的症状是什么？

川崎病通常在大约六周内经历三个阶段（急性期、亚急性期和恢复期），在此过程中症状逐渐显现。川崎病的主要特征包括：

• 发烧持续至少五天。
• 眼睛呈红色或粉红色。
• 舌头红肿、表面凹凸不平（草莓舌）。
• 嘴唇、口腔、喉咙、手和脚的红肿。
• 手部和脚部发红和/或肿胀。
• 颈部淋巴结肿大。
• 皮疹从生殖器区域开始。皮疹可能扩散至背部、腹部、胸部、手臂和腿部。

有哪些风险因素？

川崎病的病因尚不清楚。然而，现已发现了一些风险因素。

患川崎病的儿童可能具有遗传易感性，这意味着他们从父母遗传的基因可能会增加患病的可能性。

如何诊断川崎病？

目前尚无针对川崎病的特定诊断测试，但某些症状可能表明该病的存在。如果儿童持续发烧五天或以上，并伴随以下五大核心症状中的至少四种，则可能患有川崎病：

• 双眼结膜感染。
• 口腔或喉咙变化——嘴唇肿胀，草莓舌。
• 手部和脚部变化——手或脚肿胀。
• 多形性皮疹。
• 颈部淋巴结肿大。

当怀疑儿童患有川崎病时，通常会进行以下检查：

1. 血液检测
   • 全血细胞计数及分类白细胞（WBC）计数。
   • 肝功能测试，包括天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）和白蛋白水平。
   • C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）。
2. 尿液分析
3. 超声心动图
   • 利用高频声波生成心脏结构和功能的图像。超声心动图可确认心脏结构或功能是否存在任何异常或问题。

如何治疗？

治疗的目标是减少炎症，防止或尽量减轻血管和心脏并发症的损害。

治疗包括：

• 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）
• 阿司匹林（用于退烧及预防血栓）

潜在的并发症有哪些？

川崎病可能引发的并发症包括：

• 动脉瘤（动脉壁薄弱、膨胀，如气球状突起）
• 川崎病休克综合征（KDSS）
• 心律异常（心律不齐）
• 冠状动脉狭窄或闭塞
• 弥散性血管内凝血（DIC）
• 血栓形成
• 肾脏疾病
• 心脏病发作

川崎病患儿若接受适当治疗且未出现动脉瘤，通常能够完全康复，无需长期监测。然而，恢复正常健康可能需要约一至两个月，在此期间充足的休息至关重要。

确诊为川崎病且伴有动脉瘤的儿童需接受心脏病专科医生的持续随访。

如何预防川崎病？

目前尚无法预防川崎病。然而，若能及时诊断并治疗，儿童通常可在6至8周内完全康复。尽管如此，这仍存在并发症的风险。因此，一旦出现症状，及时就医并尽早开展治疗至关重要。

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川崎病是一种罕见但可能危及生命的疾病。早期诊断和及时干预是实现最佳康复并将长期并发症降至最低的关键。

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