胸部感染:症状、诊断、治疗

胸部感染是影响肺部或大气道(支气管)的疾病。它能由细菌、病毒或真菌引起。有些胸部感染较轻微,可以自行痊愈,而其他则可能严重,甚至危及生命。

常见的胸部感染及其症状有哪些?

肺炎

肺炎是肺部的炎症,通常由病毒、细菌或真菌感染引起。大多数人会在两至四周内康复,但婴儿、老年人以及有心脏或肺部疾病的人,患重症的风险较高,可能需要住院治疗。

肺炎的症状可能会突然出现,也可能在几天内逐渐加重。包括以下各种症状:

  • 咳嗽,可能伴有黄色或绿色的痰
  • 呼吸急促
  • 发高烧
  • 胸口疼痛
  • 身体疼痛
  • 极度疲劳
  • 食欲不振
  • 呼吸时伴有喘息音,婴儿可能会发出咕噜声
  • 意识混乱,老年人尤为常见

支气管炎

支气管炎是支气管的炎症,支气管是将空气输送至肺部并带走空气的气道。支气管炎有两种类型:急性(短期)和慢性(长期)。

急性和慢性支气管炎的症状相似:

  • 咳嗽伴有痰
  • 胸口疼痛
  • 疲倦
  • 38°C以下的低烧
  • 呼吸急促
  • 喘鸣

急性支气管炎的症状通常在两至三周后缓解。然而,对于慢性支气管炎,咳嗽可能持续三个月或更长时间。

支气管炎

支气管炎是常见的胸部感染,主要影响婴儿和两岁以下的儿童。这种病症通常较轻,可以在家治疗,但也可能变得严重。

尽管两者听起来相似,但细支气管炎和支气管炎是不同的。区别在于,支气管肺炎的初期症状类似感冒,包括打喷嚏、流鼻涕或鼻塞、咳嗽及轻微发热(38°C)。

症状通常在第三至第五天加重,咳嗽一般在三周内改善。

如何诊断胸部感染?

胸部感染的诊断通常通过病史、体格检查和诊断检查的结合进行。

诊断测试

  • 胸部X光:通过显示肺部的炎症区域或积液,帮助识别肺炎等感染。
  • 痰液检测:如果您咳出痰液,可能会采集样本并送往实验室,检查是否有细菌、病毒或真菌引起感染。
  • 血液检查:可能会要求进行血液检查,如全血计数(CBC),以检查感染和炎症的迹象,如白细胞计数升高。
  • 肺功能测试:对于慢性病症,尤其是支气管炎或慢性阻塞性肺病(COPD),医生可能会进行肺功能测试,以评估气流和呼吸能力。
  • CT扫描:在某些情况下,如果需要更详细的影像检查,可能会进行胸部CT扫描,以更清晰地查看肺组织并检测任何并发症。

其他测试(如果需要)

  • 支气管镜检查:在少数情况下,医生可能会使用支气管镜(一种带有摄像头的细长柔性管)检查气道并从肺部采集组织样本,尤其是在感染严重或病因不明时。
  • 病毒或细菌培养:可能会取鼻或咽拭子,以检测特定的病毒或细菌感染,如流感或链球菌性咽喉炎,这些感染可能会引发胸部感染。

如何治疗胸部感染?

胸部感染的治疗取决于其根本原因(病毒性、细菌性或真菌性)和感染的严重程度。

休息和补充水分

  • 休息:让身体有时间恢复至关重要,尤其是在病毒感染的情况下。
  • 补充水分:喝足够的水有助于稀释粘液,使其更容易咳出并清除肺部。

药物治疗

  • 抗生素:如果胸部感染是由细菌引起的,如细菌性肺炎,医生可能会开具抗生素。如果感染是由病毒引起的,抗生素将无效。
  • 抗病毒药物:对于病毒性感染,如流感,可能会开具抗病毒药物。
  • 咳嗽药物
    • 祛痰药:帮助松动痰液,使其更容易通过咳嗽排出。
    • 止咳药:如果是干咳,可能会使用止咳药。
    • 支气管扩张剂:如果出现喘息或呼吸急促,特别是哮喘或支气管炎等慢性病患者,可能会开具支气管扩张剂以扩张气道。
  • 止痛药/退烧药:可以帮助降低发烧、胸痛和炎症。
  • 类固醇:在严重或慢性感染的情况下,可能会开具类固醇药物来减少气道的炎症。
  • 抗真菌药物:如果怀疑是由真菌引起的感染,可能会开具抗真菌药物。

氧气治疗

对于更严重的感染,导致显著的呼吸困难或低氧血症,可能需要在医院提供补充氧气治疗。

何时因胸部感染就医?

大多数胸部感染可以通过治疗病因并管理症状来有效处理。病毒感染,如流感和感冒,通常会自行康复。

然而,如果出现以下症状,应及时就医评估:

  • 胸口疼痛
  • 咳出血或铁锈色痰
  • 每分钟心率超过100次或出现心悸
  • 发高烧
  • 意识混乱或嗜睡
  • 嘴唇或面部发青
  • 持续性咳嗽
  • 头晕

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班台医院致力于患者安全和优质服务,并获马来西亚健康质量协会 (MSQH) 认证。

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