Kanker Serviks: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Cara Mengobati

Sesuai penelitian yang dilakukan pada tahun 2021, kanker serviks adalah kanker paling umum ke-4 pada wanita Malaysia. (Sumber: Pusat HPV, Malaysia)

Pentingnya vaksinasi dan skrining HPV untuk penyakit preinvasif telah dianggap sebagai pilar utama untuk mencegah kasus kanker serviks di Malaysia. (Sumber: WHO, Pubmed)

Di Malaysia, program vaksinasi HPV berbasis sekolah dimulai pada tahun 2010 untuk anak perempuan berusia 13 tahun. WHO telah melaporkan bahwa program vaksinasi saat ini di Malaysia dapat mencegah sekitar 14.000 kematian pada tahun 2070.

Apakah kanker serviks itu?

Kanker serviks terjadi di leher rahim atau sel jalan lahir, yang menghubungkan rahim dan vagina. Hampir semua kanker serviks disebabkan oleh infeksi persisten dengan human papillomavirus (HPV).

Sistem kekebalan tubuh kita biasanya menyingkirkan HPV dari tubuh. Namun, pada sebagian kecil orang, sistem kekebalan gagal melakukannya. Infeksi persisten ini mengubah sel serviks normal menjadi sel prakanker dan akhirnya menjadi kanker. Semua wanita berisiko terkena kanker serviks, terutama mereka yang aktif secara seksual.

Apa sajakah jenis kanker serviks?

Ada 2 jenis kanker serviks, karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma. Jenis kanker ditentukan oleh penampilan sel di bawah mikroskop.

Karsinoma sel skuamosa berasal dari sel-sel tipis dan datar yang melapisi bagian bawah serviks dan menempati 90% dari kanker serviks. Adenokarsinoma berasal dari sel kelenjar yang melapisi bagian atas serviks dan menyumbang bagian yang tersisa (10%) dari kanker serviks. (Sumber: WebMD)

Apa sajakah penyebab kanker serviks?

Ada 14 subtipe HPV risiko tinggi yang dapat menyebabkan predisposisi kanker serviks. HPV 16 dan HPV 18 adalah jenis yang paling umum dan ganas yang diketahui sebagai penyebab kanker serviks.

Namun, terinfeksi oleh strain ini tidak berarti seseorang akan terkena kanker serviks. Seperti disebutkan sebelumnya, kebanyakan dari kita memiliki kekebalan untuk menangkis virus itu sendiri.

Apa sajakah faktor risiko kanker serviks?

Infeksi HPV persisten, terutama subtipe berisiko tinggi
HIV
Chlamidia, infeksi menular seksual yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis
Riwayat seksual
Sistem kekebalan yang melemah yang disebabkan oleh kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya seperti penyakit ginjal kronis

Apa sajakah gejala kanker serviks?

Stadium awal kanker serviks biasanya asimtomatik. Tidak ada gejala atau tanda. Stadium awal ini biasanya dideteksi melalui tes pap smear dan/atau tes DNA HPV. Namun, gejala-gejala stadium lanjut bisa berupa:

Pendarahan vagina setelah berhubungan seks, di antara masa menstruasi, dan setelah menopause
Keputihan berbau tidak sedap atau kental dan berdarah
Nyeri panggul atau nyeri saat berhubungan seks
Perlu buang air kecil lebih sering
Sakit saat buang air kecil

Oleh karena itu, sangat disarankan bagi semua wanita untuk melakukan tes skrining secara rutin.

Apa saja tes skrining yang tersedia untuk kanker serviks?

Wanita dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan kanker serviks secara rutin. Telah terbukti, seperti halnya pada kanker payudara, ketika kanker serviks terdeteksi dan diobati sejak dini, tingkat kelangsungan hidupnya sangat tinggi.

Saat ini, pilihan tes skrining yang tersedia untuk kanker serviks termasuk tes pap smear dan/atau tes DNA HPV. Tes pap smear adalah sitologi berbasis cairan (LBC). Tes DNA HPV digunakan untuk mengidentifikasi wanita yang mengandung virus dan subtipe mana yang mereka bawa. Kedua tes ini dapat dilakukan secara individu atau bersama-sama sebagai bagian dari prosedur skrining untuk kanker serviks.

Tujuan dari tes pap smear adalah untuk memeriksa wanita yang mengalami perubahan prakanker pada serviks. Tes ini dilakukan dengan mengumpulkan sebuah sampel sel dari permukaan serviks atau cairan dalam vagina. Sel-sel diuji di sebuah laboratorium untuk menentukan keberadaan HPV atau sel abnormal.

Jika dokter menemukan adanya sel abnormal dari sampel tes pap smear, langkah selanjutnya adalah melakukan sebuah pemeriksaan kolposkopi. Dalam pemeriksaan ini, dokter akan memeriksa serviks di bawah mikroskop untuk memastikan adanya sel prakanker. Sebuah biopsi biasanya dilakukan untuk memastikan diagnosis.

Apa saja stadium kanker serviks saat didiagnosis?

Stadium kanker serviks biasanya ditentukan secara klinis dan radiologis. Stadium ditentukan berdasarkan ukuran dan penyebaran tumor. Sebuah pemeriksaan fisik dan pemindaian pencitraan digunakan untuk menentukan stadium penyakit secara akurat karena hal ini akan menentukan modalitas pengobatan yang diberikan.

Stadium	Deskripsi
1	Kanker tetap berada di dalam serviks
2	Kanker telah menyebar di luar batas leher rahim dan rahim seperti jaringan di dekat vagina atau di sebelah leher rahim. Namun, kanker masih berada dalam area panggul dan belum mencapai bagian tubuh lainnya
3	Di sini, tumor telah menyebar melalui vagina ke dinding panggul dan mungkin juga telah menyebar ke ginjal. Ini dapat menyebabkan pembengkakan ginjal yang menyebabkan penurunan fungsi ginjal
4A	Kanker telah menyebar ke kandung kemih dan rektum
4B	Kanker menyebar ke bagian tubuh lainnya

Informasi penentuan stadium membantu dokter untuk menyusun rencana perawatan.

Apa sajakah opsi pengobatan untuk kanker serviks?

Opsi pengobatan kanker serviks meliputi:

Operasi
Ini melibatkan pengangkatan sel tumor sepenuhnya dari serviks dan organ lain yang terlibat. Tergantung pada stadium penyakitnya, dokter dapat merekomendasikan berbagai jenis operasi.

Pada stadium prakanker:
- Cryosurgery untuk membekukan sel prakanker
- Operasi laser untuk mengentalkan sel-sel prakanker
Pada stadium kanker:
- Konisasi dilakukan dengan menghilangkan bagian serviks yang berbentuk kerucut yang bersifat kanker
- Histerektomi dilakukan dengan mengangkat seluruh rahim dan leher rahim
- Trakelektomi dilakukan dengan cara mengangkat leher rahim dan bagian atas vagina, sedangkan rahim dibiarkan utuh
- Eksenterasi panggul dilakukan dengan mengangkat rahim, kandung kemih, vagina, rektum, dan semua bagian daerah panggul yang telah menjadi area penyebaran kanker. Operasi ini biasanya dilakukan untuk kanker serviks yang berulang
Radioterapi / Brakiterapi
Prosedur ini termasuk membunuh sel kanker menggunakan sinar radiasi berenergi tinggi yang diberikan dalam beberapa sesi singkat selama beberapa minggu.
Kemoterapi
Prosedur ini termasuk pemberian obat sitotoksik intravena melalui pembuluh darah untuk sirkulasi sistemik.
Terapi bertarget
Prosedur ini termasuk penggunaan antibodi monoklonal atau imunoterapi untuk memengaruhi sistem kekebalan tubuh untuk melawan infeksi.

Apakah kanker serviks dapat dicegah?

Ya, kanker serviks bisa dicegah. Hal ini dapat dicapai dengan memastikan semua gadis muda pada usia 13 tahun mendapatkan vaksinasi HPV.

Semua wanita yang aktif secara seksual harus menjalani pemeriksaan rutin dengan tes pap smear dan/atau tes DNA HPV. Wanita di atas usia 21 tahun dianjurkan untuk melakukan tes pap smear setiap tiga tahun sekali.

Wanita di atas 30 tahun harus menjalani tes pap smear atau tes DNA HPV yang dilakukan setiap tiga tahun sekali. Jika kedua hasil tes negatif, tes setelah itu dapat dilakukan setiap lima tahun sekali.

Buat janji temu di Pantai Hospitals

Sebuah diagnosis kanker bisa sangat melelahkan dan memutuskan perawatan kanker bisa menjadi tantangan. Tim profesional perawatan kesehatan yang peduli dan multidisiplin di Pantai Hospitals tersedia untuk konsultasi guna memberikan perawatan dan bantuan terbaik kepada pasien melalui pemeriksaan, diagnosis, dan pengobatan kanker.

Hubungi kami untuk membuat janji hari ini jika Anda memiliki kekhawatiran atau pertanyaan tentang pilihan pengobatan kanker.

Pantai Hospitals telah diakreditasi oleh Malaysian Society for Quality in Health (MSQH) atas komitmennya terhadap keselamatan pasien dan kualitas layanan.

Referensi

Malaysia Human Papillomavirus dan Kanker Terkait, Lembaran Fakta 2021, Tersedia di https://hpvcentre.net/statistics/reports/MYS_FS.pdf [Assessed at 25 February 2022]
Jalan menuju eliminasi kanker serviks di Malaysia, Tersedia di https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34363620/ [Assessed at 25 February 2022]
Kanker serviks, WHO, Tersedia di https://www.who.int/health-topics/cervical-cancer#tab=tab [Assessed at 24 February 2022]
Informasi Dasar tentang HPV dan Kanker, Tersedia d https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/ [Assessed at 25 February 2022]
Kanker serviks,Tersedia di https://www.healthline.com/health/cervical-cancer#treatment [Assessed at 26 February 2022]