Perubatan reproduktih ialah bidang pengkhususan rawatan dan kesejahteraan sistem reproduktif lelaki dan wanita daripada keadaan yang berkaitan dengan akil baligh, perancangan keluarga, kontraseptif, ketidaksuburan, disfungsi seksual dan sebarang penyakit sistem reproduktif. Disebabkan oleh pelbagai keadaan yang dirawat oleh pakar reproduktif, bagi doktor anda untuk bekerjasama dengan pakar dari bidang lain seperti obstetrik, ginekologi, urologi, pediatrik dan onkologi adalah perkara biasa.
Ketaksuburan
Apakah maksudnya?
Terdapat juga banyak faktor yang boleh menjejaskan kesuburan seperti STI, penyakit autoimun, obesiti, kanser atau penyalahgunaan bahan. Doktor anda juga harus mengambil kira faktor-faktor ini dalam diagnosis anda.
Bagaimanakah keadaan ini didiagnosis?
Pada lelaki, diagnosis mungkin termasuk ujian hormon atau genetik, analisis air mani, biopsi testis, pengimejan organ pembiakan atau MRI otak untuk memeriksa tumor kelenjar pituitari. Pada wanita, diagnosis boleh melibatkan ujian ovulasi, ujian fungsi tiroid, pemeriksaan pelvis, histerosalpingografi, ujian rizab ovari, ujian hormon, ujian pengimejan seperti ultrabunyi pelvis, histeroskopi, laparoskopi.
Bagaimanakah rawatan dilakukan?
Rawatan kesuburan selalunya bermula dengan pengubahsuaian gaya hidup (diet, berat badan, merokok, ubat-ubatan dll.), ubat-ubatan untuk menangani masalah hormon atau jangkitan atau pembedahan untuk membetulkan masalah penyumbatan atau parut. Selain itu, pada wanita, doktor anda mungkin akan mendidik anda tentang cara mengesan ovulasi anda melalui suhu badan asas, tekstur lendir serviks dan meramalkan ovulasi menggunakan kit rumah. Jika kaedah ini tidak berkesan, doktor anda mungkin mencadangkan teknologi pembiakan berbantu (ART).
Ubat kesuburan untuk mendorong ovulasi atau meningkatkan jumlah sperma.
Inseminasi dalam rahim (IUI)
Air mani daripada penderma lelaki dikumpul, dibasuh dan dipekatkan untuk mendapatkan sperma berkualiti tinggi. Sperma dimasukkan melalui kateter ke dalam rahim berhampiran dengan tiub fallopio. Wanita mungkin dikehendaki menggunakan ubat kesuburan untuk memastikan ovulasi berlaku semasa IUI. Cara ini meningkatkan peluang persenyawaan kerana ia menghilangkan cabaran penghantaran sperma, jumlah sperma yang rendah, ejakulasi atau disfungsi ereksi atau penyumbatan dari lendir serviks.
Persenyawaan in-vitro (IVF)
Telur pertama kali diperoleh daripada ovari penderma wanita dan dilakukan dengan menggunakan ubat hormon untuk merangsang ovulasi diikuti dengan pengambilan menggunakan jarum nipis. Sperma daripada penderma lelaki kemudiannya dimasukkan ke dalam telur untuk persenyawaan. Sekiranya persenyawaan berjaya, embrio diletakkan di dalam rahim. Kehamilan berlaku jika implantasi embrio pada dinding rahim berjaya. Tidak seperti IUI, persenyawaan berlaku di luar badan dalam IVF dan ditawarkan sebagai pilihan untuk pesakit yang mempunyai keadaan seperti gangguan tiub fallopio, endometriosis, PCOS, fibroid rahim, gangguan sperma, masalah ejakulasi.
Suntikan sperma Intrasitoplasmik (ICSI)
Satu bentuk IVF tetapi tidak seperti IVF konvensional di mana beribu-ribu sperma diletakkan di sebelah telur dan sperma perlu menyuburkan telur dengan sendirinya, persenyawaan dalam ICSI dilakukan melalui suntikan satu sel sperma ke dalam telur. Jika berjaya, embrio akan dipindahkan ke dalam rahim untuk diimplantasi. ICSI akan disyorkan jika pesakit tidak berjaya dengan IVF tradisional atau jika pesakit menggunakan penderma atau telur beku atau sperma.
Prosedur ART di atas mungkin tidak berkesan untuk semua orang yang berharap untuk hamil. Dalam kes sedemikian, doktor anda boleh menasihati anda tentang alternatif lain seperti menggunakan telur penderma, sperma penderma, embrio penderma atau bahkan ibu tumpang. Pakar reproduktif akan menasihati anda tentang kemungkinan rawatan yang mungkin anda pertimbangkan serta sebarang risiko dan kebimbangan yang mungkin anda alami.