Laporan Perubatan | Pantai Hospital Kuala Lumpur

Laporan Perubatan

Laporan perubatan dikeluarkan atas permintaan pesakit atau wakil yang diberi kuasa, tertakluk pada polisi hospital dan kelulusan doktor.

Borang permohonan yang lengkap, dokumen sokongan dan pembayaran diperlukan. Anggaran masa pemprosesan adalah dalam tempoh empat (4) minggu, tertakluk pada perubahan berdasarkan keperluan kes dan laporan hanya akan dikeluarkan kepada pemohon atau pihak yang diberi kuasa.

Soalan Lazim

Untuk memohon laporan perubatan, pemohon mesti melengkapkan Borang Permohonan & Persetujuan Untuk Mengeluarkan Maklumat Perubatan dan mengemukakannya bersama-sama dengan dokumen sokongan yang diperlukan, jika berkenaan.

Jika anda pesakit yang berumur 18 tahun ke atas:
1. Borang Permohonan & Persetujuan Untuk Mengeluarkan Maklumat Perubatan
2. Salinan NRIC (Kad Pengenalan) yang menunjukkan bahagian hadapan dan belakang, atau salinan halaman biodata pasport
3. Borang Khusus Tujuan (jika berkenaan)
  - Borang tuntutan insurans, borang KWSP / PERKESO / SOCSO, surat peguam, surat kedutaan dan sebagainya, bergantung pada penggunaan laporan
Jika pesakit berumur di bawah 18 tahun atau tidak berkeupayaan dari segi mental:
(Ibu bapa atau penjaga sah mesti memohon bagi pihak pesakit)
1. Borang Permohonan & Persetujuan Untuk Mengeluarkan Maklumat Perubatan
2. Salinan Sijil Kelahiran Pesakit
3. Salinan NRIC (Kad Pengenalan) yang menunjukkan bahagian hadapan dan belakang, atau salinan halaman biodata pasport
4. Salinan NRIC (Kad Pengenalan) Ibu Bapa / Penjaga yang menunjukkan bahagian hadapan dan belakang, atau salinan halaman biodata pasport
5. Borang Khusus Tujuan (jika berkenaan)
  - Borang tuntutan insurans, borang KWSP / PERKESO / SOCSO, surat peguam, surat kedutaan dan sebagainya, bergantung pada penggunaan laporan
Wakil (Ejen / Peguam / Insurans / Majikan):
(Wakil boleh memohon bagi pihak pesakit apabila dibenarkan berbuat demikian)
1. Borang Permohonan & Persetujuan Untuk Mengeluarkan Maklumat Perubatan
2. Surat Kebenaran (LOA) – ditandatangani oleh pesakit
3. Salinan NRIC (Kad Pengenalan) pesakit yang menunjukkan bahagian hadapan dan belakang, atau salinan halaman biodata pasport
4. Salinan NRIC (Kad Pengenalan) Wakil yang menunjukkan bahagian hadapan dan belakang, atau salinan halaman biodata pasport
5. Borang Khusus Tujuan (jika berkenaan)
  - Borang tuntutan insurans, borang KWSP / PERKESO / SOCSO, surat peguam, surat kedutaan dan sebagainya, bergantung pada penggunaan laporan
Untuk Pesakit yang Telah Meninggal Dunia:
(Laporan perubatan diminta selepas kematian)
1. Jika hubungan pemohon dengan pesakit ialah pasangan/ibu bapa:
2. Jika hubungan pemohon dengan pesakit ialah adik-beradik/anak:

Anda boleh mengemukakan permintaan anda melalui :

Datang tanpa janji temu :
Bilik Laporan Perubatan, Aras 5, Blok A
Hospital Pantai Kuala Lumpur
E-mel:
[email protected]
Kurier :
Jabatan Maklumat Kesihatan
Hospital Pantai Kuala Lumpur,
No 8, Jalan Bukit Pantai,
59100 Kuala Lumpur

Laporan Perubatan Standard dan Tuntutan Insurans diproses dalam jangka masa anggaran empat (4) minggu dari tarikh semua dokumen yang diperlukan dihantar.

Walaupun kami berusaha untuk memenuhi jangka masa penyiapan standard, keadaan tertentu mungkin akan mengakibatkan kelewatan, termasuk:

Ketiadaan doktor (cth. bercuti atau menghadiri persidangan)
Pesakit sedang dimasukkan ke hospital atau dirawat di hospital
Janji temu klinik yang akan datang
Permintaan yang melibatkan pelbagai laporan daripada doktor yang berbeza
Doktor dengan sesi klinik yang terhad di Hospital Pantai Kuala Lumpur
Doktor pelawat atau doktor lokum tanpa jadual klinik tetap di Hospital Pantai Kuala Lumpur
Penyerahan dokumen sokongan yang tidak lengkap

Laporan perubatan pakar atau kes pendapat pakar mungkin memerlukan masa pemprosesan yang lebih lama, kerana semakan di Klinik Pakar Pesakit Luar mungkin diperlukan. Ini mungkin berlaku selepas pesakit dibenarkan keluar dari hospital, setelah dirujuk oleh firma guaman, atau apabila semakan klinik bertarikh terbuka telah dijadualkan.

Jenis Permintaan	Bayaran Bermula Dari (RM)
Bayaran Pemprosesan untuk semua jenis permohonan (setiap permohonan)	RM22.75
Bayaran pendahuluan untuk Borang Insurans Mudah/PERKESO/KWSP (Dilengkapkan oleh Pegawai Perubatan – Doktor ED) Memberikan maklumat ringkas tentang diagnosis akhir, prosedur yang dijalankan dan tarikh konsultasi.	RM80
Borang Insurans Mudah/PERKESO/KWSP (Dilengkapkan oleh Pakar) Memberikan maklumat ringkas tentang diagnosis akhir, prosedur yang dijalankan dan tarikh konsultasi.	RM80
Butiran Borang Insurans/SOCSO/EPF (Dilengkapkan oleh Pakar) Memberikan maklumat yang lebih terperinci tentang diagnosis, prosedur yang dijalankan, keadaan perubatan dan/atau rawatan yang diberikan.	RM115
Bayaran pendahuluan untuk Laporan Perubatan - Mudah (Laporan Perubatan Bertulis oleh Pegawai Perubatan)	RM115
Laporan Perubatan - Mudah (Laporan Perubatan Bertulis oleh Pakar)	RM115
Laporan Perubatan untuk Peguam (Mudah) (Laporan Perubatan Bertulis oleh Pakar / MO)	RM115
Laporan Perubatan untuk Peguam (Pertengahan) (Laporan Perubatan Bertulis oleh Pakar)	RM250
Laporan Perubatan untuk Peguam (Kompleks) (Laporan Perubatan Bertulis oleh MO/Pakar yang memberikan pendapat atau prognosis khusus)	RM500
Laporan Perubatan untuk pemeriksaan medico-legal	RM570 - RM2,290
Laporan Perubatan untuk penilaian pemeriksaan kecacatan	RM570 - RM2,290
Laporan Perubatan untuk Penyertaan dalam Peperiksaan Lembaga Perubatan	RM570 - RM2,290

Pembayaran boleh dibuat menggunakan sebarang cara yang berikut:

Tunai atau Kad Debit/Kredit di kaunter juruwang, Aras 5
Transaksi Dalam Talian
- Account details:
  
  Nama Bank: HSBC Bank Malaysia Berhad
  No Akaun: 201-816154-906
  Benefisiari: Hospital Pantai Kuala Lumpur
  Rujukan Pembayaran: Laporan Perubatan
- Untuk pemindahan dalam talian antarabangsa:
  
  No Pendaftaran: 198101006941
  KOD SWIFT: HBMBMYKLXXX
  Mata Wang Akaun: MYR
  Rujukan Pembayaran: Laporan Perubatan

Pemohon boleh menerima laporan perubatan yang lengkap melalui salah satu kaedah berikut:

Pengambilan di Bilik Laporan Perubatan, Aras 5, Blok A
- NRIC atau Pasport asal diperlukan untuk pengesahan identiti
Penghantaran E-mel
- Laporan akan dihantar ke alamat e-mel yang diberikan dalam Borang Pelepasan
Kurier / Penghantaran Mel
- Laporan akan dihantar melalui kurier ke alamat yang dinyatakan dalam Borang Pelepasan

Ya, jika mengambil bagi pihak pesakit/pemohon, surat kebenaran yang ditandatangani oleh pesakit diperlukan.

Tidak. Hospital hanya akan mengeluarkan laporan perubatan kepada pemohon atau peminta yang diberi kuasa. Pemohon bertanggungjawab untuk mengemukakan laporan tersebut kepada syarikat insurans masing-masing, PERKESO, KWSP atau mana-mana pihak ketiga yang lain.

E-mel:

[email protected]

Waktu Bekerja:

Isnin - Jumaat: 9.00 pagi - 5.00 petang (Buka semasa waktu makan tengah hari)

Sabtu: 9.00 pagi - 01.00 petang

Ahad & Cuti Umum: Tutup

No Telefon:

+60322989823

Borang Permohonan & Persetujuan Untuk Mengeluarkan Maklumat Perubatan

Nama Bank:	HSBC Bank Malaysia Berhad
No Akaun:	201-816154-906
Benefisiari:	Hospital Pantai Kuala Lumpur
Rujukan Pembayaran:	Laporan Perubatan

No Pendaftaran:	198101006941
KOD SWIFT:	HBMBMYKLXXX
Mata Wang Akaun:	MYR
Rujukan Pembayaran:	Laporan Perubatan

Soalan Lazim

Cara Memohon

Apakah dokumen yang diperlukan semasa saya memohon?

Bagaimanakah saya boleh mengemukakan permohonan laporan perubatan saya?

Berapa lamakah masa yang diperlukan untuk laporan perubatan tersebut siap?

Bayaran Permintaan Laporan Perubatan (Bayaran tertakluk pada pindaan)

Cara Pembayaran

Cara untuk saya mendapatkan Laporan Perubatan saya

Bolehkah seseorang mengambil bagi pihak saya?

Bolehkah pihak hospital menghantar laporan saya kepada syarikat insurans/PERKESO/KWSP?

Bagaimanakah saya boleh menghubungi Jabatan Rekod Perubatan?

Borang Diperlukan?