Topics
Apakah cuff pemutar?
Cuff pemutar terdiri daripada empat otot, masing-masing dengan tendon yang menghubungkan kepada tulang lengan atas (humerus): Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor dan Subscapularis. Mereka terletak di sekitar sendi bahu dan bekerjasama untuk memberikan kestabilan dan pergerakan ke bahu.
Otot supraspinatus amat penting untuk mengangkat lengan, kerana ia bertanggungjawab untuk memulakan penculikan (mengangkat lengan dari badan) sendi bahu.
Sebagai tambahan kepada peranan masing-masing, otot cuff pemutar juga bekerjasama melalui pengecutan bersama untuk mengawal pergerakan kepala humerus, memastikan ia kekal berpusat di dalam rongga glenoid (bahagian soket bola dan sendi soket). Ini membantu untuk mengelakkan hentakan dan kecederaan lain pada sendi bahu.
Kecederaan cuff pemutar adalah perkara biasa pada atlet yang terlibat dalam sukan atas kepala (seperti besbol, tenis dan berenang) dan pada orang dewasa yang lebih tua yang mungkin mengalami perubahan degeneratif pada sendi bahu.
Apakah koyakan cuff pemutar?
Tendon cuff pemutar mungkin terkoyak akibat kecederaan, tendinopati kronik atau kedua-duanya. Ini mungkin disebabkan oleh kejatuhan, penggunaan kekerasan yang pantas atau pukulan langsung.
Koyakan akut secara tiba-tiba mungkin berlaku apabila anda jatuh pada lengan anda semasa ia diregangkan. Sebaliknya, ia boleh berlaku dengan gerakan pantas dan tersentak apabila mengangkat objek berat.
Koyakan cuff pemutar kronik berkembang secara beransur-ansur dari semasa ke semasa. Anda berisiko lebih tinggi jika anda mengalami tendinitis yang berterusan atau sindrom impingement.
Terdapat dua jenis koyakan cuff pemutar:
- Koyakan separa berlaku apabila lampiran pada tulang tidak terputus sepenuhnya.
- Koyakan lengkap dan tebal menunjukkan bahawa tendon telah terjejas sepenuhnya.
Regangan cuff pemutar vs koyakan
Dari segi perubatan, kedua-dua regangan dan koyakan cuff pemutar adalah sama. Ini kerana kedua-dua istilah ini digunakan untuk menggambarkan keradangan pada tendon atau otot cuff.
Koyakan cuff pemutar vs bahu beku
Bahu beku dan koyakan cuff pemutar menunjukkan simptom yang sama. Walau bagaimanapun, tanda pembezaan antara bahu beku dan koyak cuff pemutar ialah bagaimana bahu bergerak.
Bahu beku mengehadkan julat pergerakan bahu untuk pesakit. Akibatnya, apabila doktor cuba menggerakkan lengan, ia mungkin tidak bergerak melepasi titik tertentu.
Sebaliknya, dalam kes koyakan cuff pemutar, pesakit boleh mengangkat tangannya secara manual melepasi titik tertentu walaupun dia mungkin mengalami kesukaran dan kesakitan.
Apakah simptom koyakan cuff pemutar?
Sesetengah orang mempunyai sedikit atau tiada simptom koyak cuff pemutar. Walau bagaimanapun, berikut adalah beberapa gejala biasa:
- Sakit di kawasan bahu
- Kelemahan unit otot-tendon tertentu
- Bunyi ‘pop’ apabila menggerakkan lengan
Bagaimanakah koyakan cuff pemutar didiagnosis?
Doktor anda akan terlebih dahulu mempersoalkan kesihatan dan simptom am anda sebelum menjalankan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. Diagnosis dibuat berdasarkan simptom yang anda laporkan, pemeriksaan fizikal dan penyiasatan.
Dalam kebanyakan kes, radiograf dan kajian pengimejan lain tidak diperlukan untuk mengenal pasti koyakan cuff pemutar. Walau bagaimanapun, jika simptom pesakit tidak bertambah baik selepas rawatan konservatif, ujian pengimejan (pengimejan ultrabunyi) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) mungkin dinasihatkan.
Apakah pilihan rawatan yang tersedia untuk koyakan cuff pemutar?
Rawatan kecederaan cuff pemutar tertumpu pada mengurangkan ketidakselesaan dan bengkak tendon, memelihara atau mendapatkan semula julat pergerakan normal, menguatkan otot bahu dan memulihkan mekanik bahu yang normal.
Dalam kebanyakan individu, keupayaan yang berkurangan untuk menggerakkan bahu mengakibatkan penggunaan sendi yang kurang kerap, yang boleh mengurangkan lagi julat pergerakan dan berkembang menjadi bahu beku.
- Rehat: Elakkan aktiviti yang boleh memburukkan gejala. Mengelakkan aktiviti yang menyakitkan akan mengurangkan tekanan pada kawasan yang terjejas.
- Fisioterapi: Beberapa latihan fizikal membantu menguatkan bahu anda dan memulihkan pergerakan semula jadi. Sebagai contoh, regangan membantu melegakan kesakitan dan mendapatkan semula kelenturan.
- Ubat-ubatan: Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) seperti ibuprofen atau naproxen biasanya ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak.
- Pembedahan: Pembedahan pembaikan manset pemutar yang koyak bergantung pada umur anda, tahap aktiviti dan tahap keterukan koyakan. Ia biasanya disyorkan untuk mereka yang mengalami koyakan alat pemutar lengkap, terutamanya jika pesakit aktif dan/atau muda. Terdapat dua cara untuk membaiki manset pemutar: terbuka atau secara artroskopik.
Apakah yang akan berlaku jika koyakan cuff pemutar tidak dirawat?
Koyakan cuff pemutar akan bertambah teruk dari semasa ke semasa jika ia tidak dirawat. Gejala-gejala itu mungkin memburukkan lagi keradangan kronik, kesakitan yang teruk, kehilangan kekuatan, dan pelbagai pergerakan, menjadikannya sukar untuk melakukan tugas harian.
Latihan dan petua untuk koyakan cuff pemutar
Matlamat utama latihan adalah untuk meningkatkan fleksibiliti dan kekuatan pada otot yang disasarkan. Berikut adalah beberapa senaman yang boleh anda lakukan di bawah bimbingan doktor/ahli fisioterapi anda.
- Perlahan-lahan rilekskan bahu anda dan tarik lengan yang cedera melintasi dada sejauh mungkin sambil mengekalkan lengan atas dalam kedudukan menahan.
- Pegang lengan anda dalam kedudukan ini selama kira-kira 40 saat dan perlahan-lahan berehat.
- Ulangi latihan ini 4 hingga 5 kali pada setiap lengan.
Untuk latihan ini, anda memerlukan jalur elastik dengan rintangan yang selesa.
- Ambil jalur regangan dan buat gelung sepanjang 3 kaki. Pasang gelung pada mana-mana objek stabil sambil mengikat hujung bersama-sama.
- Berdiri sambil memegang band dengan siku dibengkokkan dan di sisi anda.
- Bengkokkan siku anda yang cedera pada sudut 90 darjah dan putar lengan ke dalam ke arah badan anda.
- Kembali ke kedudukan awal dan ulangi 10 hingga 12 kali.
Anda juga memerlukan jalur elastik untuk latihan ini.
- Ikat hujung jalur elastik selepas membuat gelung 3 kaki.
- Pasang jalur elastik pada mana-mana objek stabil (malah anda boleh memilih tombol pintu anda).
- Berdiri sambil memegang jalur.
- Pastikan siku anda bengkok dan rapat ke sisi anda.
- Putar lengan anda ke luar dengan perlahan.
- Kembali ke kedudukan awal anda dan ulangi.
- Ulangi latihan 5 hingga 8 kali.
- Condong ke hadapan dengan sebelah tangan di atas meja untuk sokongan sambil membiarkan lengan yang satu lagi tergantung bebas.
- Hayun perlahan lengan anda ke belakang dan ke hadapan seperti bandul.
- Ulangi latihan ini dengan menggerakkan lengan anda dalam gerakan bulat dan gerakkannya dari sisi ke sisi.
- Berbaring di atas permukaan yang rata dan padat dengan meletakkan bahu anda yang terjejas di bawah anda sambil membengkokkan tangan anda. Jika perlu, anda boleh menggunakan bantal untuk keselesaan.
- Gunakan lengan anda yang sihat untuk menolak lengan anda yang terjejas ke bawah. Berhenti menekan apabila anda boleh merasakan ketegangan di belakang bahu anda yang terjejas.
- Kekalkan kedudukan ini selama kira-kira 10 saat dan perlahan-lahan berehat.
- Ulangi latihan ini 5-10 kali setiap sesi.
- Berdiri tegak untuk memastikan berat badan anda diagihkan sama rata pada kedua-dua kaki.
- Angkat lengan anda dan bengkokkan siku anda.
- Letakkan tangan bertentangan pada lengan anda untuk mendapatkan sokongan.
- Perlahan-lahan luruskan siku anda dan bawa ke atas.
- Perlahan-lahan turunkan lengan anda ke belakang di belakang kepala anda.
- Ulangi keseluruhan proses 8-10 kali.
- Pegang siku lengan yang cedera dengan kuat.
- Tarik perlahan-lahan ke dada untuk meregangkan belakang bahu anda.
- Pastikan bilah bahu anda tertekan (untuk mengelak daripada mencubit bahagian depan bahu anda).
- Pegang kedudukan ini selama 30 hingga 40 saat.
- Ulangi pergerakan 2-3 kali.
- Berbaring telentang di atas permukaan rata.
- Bengkokkan siku anda pada sudut tepat sambil memanjangkan tangan anda lurus ke luar.
- Teruskan jari-jari dihalakan ke atas.
- Pastikan siku anda bengkok dan di atas lantai.
- Perlahan-lahan gerakkan lengan anda dalam lengkok.
- Jika anda berasa sakit pada 90 darjah, turunkan siku anda pada 45 darjah.
- Ulangi keseluruhan latihan 8 hingga 10 kali.
Apakah latihan koyakan cuff pemutar yang perlu dielakkan?
Terdapat beberapa latihan dan aktiviti yang boleh memburukkan lagi koyakan cuff pemutar anda dan oleh itu, dicadangkan untuk mengelakkannya.
- Mana-mana senaman dengan beban berat.
- Memegang lengan anda dalam kedudukan yang janggal.
- Memusing atau memutar lengan anda.
Buat janji temu di Hospital Pantai
Latihan khusus boleh membantu dalam penyembuhan koyakan cuff pemutar. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa latihan ini harus dilakukan di bawah pengawasan ahli fisioterapi terlatih.
Pasukan pemulihan di Hospital Pantai dilatih untuk memberikan penjagaan terbaik untuk pesakit kami. Oleh kerana setiap pesakit adalah berbeza dan akan mengemukakan set isu dan simptom tersendiri, pelan rawatan diperibadikan.
Pasukan pakar Ortopedik yang berdedikasi di Hospital Pantai bersedia untuk berunding bagi memberikan penjagaan dan bantuan yang terbaik.
Hubungi kami untuk menempah temu janji hari ini jika anda mempunyai sebarang kebimbangan atau soalan mengenai diagnosis dan pilihan rawatan koyakan cuff pemutar.
Hospital Pantai telah diiktiraf oleh Persatuan Kualiti Kesihatan Malaysia (MSQH) atas komitmennya terhadap keselamatan pesakit dan kualiti perkhidmatan.
