Laparoskopi (Pembedahan Laparoskopi)

Pembedahan laparoskopi atau laparoskopi atau pembedahan lubang kunci ialah prosedur invasif minimum yang membolehkan pakar bedah melihat bahagian dalam abdomen atau pelvis tanpa membuat bukaan besar pada kulit. Tiub kecil yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera akan menghantar imej bahagian dalam abdomen atau pelvis ke skrin monitor.

Bilakah ia digunakan?

Laparoskopi boleh dilakukan untuk membantu dalam diagnosis (laparoskopi diagnostik) pelbagai keadaan berkaitan abdomen dan pelvis. Ia juga boleh digunakan untuk melakukan pembedahan atau prosedur tertentu seperti membuang organ yang rosak atau mengambil sampel tisu untuk analisis lanjut (biopsi).

Laparoskopi biasanya digunakan dalam bidang:

Ginekologi: Kajian dan rawatan gangguan yang melibatkan sistem reproduksi wanita termasuk tiub fallopio, rahim, dan ovari.
Gastroenterologi: Kajian dan rawatan gangguan sistem pencernaan termasuk pankreas, hati, perut, pundi hempedu, kolon dan usus kecil.
Urologi: Kajian dan rawatan gangguan yang menjejaskan sistem kencing, termasuk buah pinggang, pundi kencing, ureter dan uretra.

Apakah pembedahan yang boleh dilakukan secara laparoskopi?

Banyak pembedahan biasa boleh dilakukan secara laparoskopi. Disebabkan hasil rawatan yang lebih baik untuk pesakit, pembedahan laparoskopi kini menjadi pilihan bagi kebanyakan prosedur. Antara pembedahan tersebut ialah:

Kolesistektomi (pembuangan pundi hempedu) – rawatan untuk batu karang
Apendektomi (pembuangan apendiks) – rawatan untuk apendisitis
Kolektomi (pembedahan membuang sebahagian usus besar)
Pembedahan membaiki hernia
Nefrektomi (pembuangan sebahagian atau keseluruhan buah pinggang)
Histerektomi (pembuangan rahim)
Ooforektomi (pembuangan satu atau kedua dua ovari)
Rawatan untuk kehamilan ektopik
Pembuangan fibroid
Pembuangan organ yang terjejas akibat kanser

Bagaimanakah prosedur laparoskopi dilakukan?

Prosedur laparoskopi biasanya dilakukan di bawah bius am.. Oleh itu, anda akan tidak sedarkan diri sepanjang pembedahan. Anda kebanyakannya dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama pembedahan atau keesokan harinya.

Sebelum laparoskopi

Anda perlu berpuasa daripada makan dan minum selama 6 hingga 12 jam sebelum pembedahan.
Ubat pencair darah (antikoagulan) seperti warfarin atau aspirin mungkin perlu dihentikan beberapa hari sebelum pembedahan untuk mengelakkan risiko pendarahan berlebihan semasa prosedur.
Anda juga mungkin diminta berhenti merokok beberapa hari sebelum pembedahan kerana merokok boleh melambatkan proses pemulihan dan meningkatkan risiko komplikasi seperti jangkitan.

Semasa laparoskopi

Pakar bedah akan membuat satu hirisan kecil berukuran kira-kira 1 hingga 1.5 cm, biasanya berhampiran pusat anda.
Melalui hirisan itu, sebuah tiub dimasukkan, dan gas karbon dioksida dipam melalui tiub tersebut untuk mengembangkan abdomen bagi memisahkan dinding abdomen daripada organ dalaman. Dengan mengembangkan ruang abdomen, pakar bedah dapat melihat organ anda dengan lebih jelas dan mempunyai ruang kerja yang lebih luas. Tiub ini kemudian digunakan untuk memasukkan laparoskop.
Laparoskop akan menghantar imej ke monitor, memberikan pakar bedah pandangan yang lebih jelas semasa pembedahan.
Hirisan tambahan pada bahagian abdomen mungkin diperlukan jika laparoskopi digunakan untuk melakukan prosedur pembedahan seperti membuang apendiks.
Pakar bedah boleh memasukkan instrumen pembedahan kecil melalui hirisan tambahan ini dan mengarahkannya ke lokasi yang betul menggunakan imej daripada laparoskop. Instrumen ini kemudian digunakan untuk menjalankan pembedahan yang diperlukan.
Selepas pembedahan, gas karbon dioksida dilepaskan dari abdomen, hirisan ditutup menggunakan jahitan atau klip, dan balutan akan dipasang.

Apakah tempoh pemulihan selepas pembedahan laparoskopi?

Selepas laparoskopi

Anda mungkin berasa mengantuk dan keliru ketika kesan bius mula hilang. Sesetengah individu mengalami loya dan muntah. Ini ialah kesan sampingan biasa daripada bius dan selalunya akan reda dengan cepat.
Jururawat akan memantau anda selama beberapa jam sehingga anda benar-benar sedar dan boleh makan, minum, serta membuang air kecil.

Sebelum keluar hospital

Anda akan diajar cara membersihkan luka pembedahan.
Anda juga akan dimaklumkan bila perlu datang semula untuk pemeriksaan susulan atau untuk membuka jahitan.

Anda mungkin mengalami sakit dan rasa tidak selesa di kawasan hirisan selama beberapa hari selepas prosedur. Jika tiub pernafasan digunakan semasa bius, tekak anda juga mungkin terasa sakit. Doktor mungkin akan memberi ubat tahan sakit untuk membantu mengurangkan kesakitan.

Disebabkan gas digunakan untuk mengembangkan abdomen, sedikit gas mungkin tertinggal dan menyebabkan kembung, kekejangan, atau sakit bahu kerana ia merengsakan diafragma (otot pernafasan), yang seterusnya memberi tekanan pada hujung saraf di bahu.

Gejala ini tidak berbahaya dan selalunya akan hilang dalam satu atau dua hari setelah badan menyerap baki gas tersebut.

Anda mungkin akan berasa lebih letih dalam beberapa hari atau minggu selepas pembedahan. Ingatlah untuk berehat dan tidur siang secara teratur. Tempoh pemulihan berbeza untuk setiap orang. Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui berapa lama masa yang diambil untuk anda pulih selepas prosedur anda.

Apakah kelebihannya?

Terdapat banyak kelebihan untuk pembedahan laparoskopi berbanding pembedahan tradisional dan ia termasuk yang berikut:

Parut luaran yang lebih kecil (pembentukan tisu parut)
Pembedahan invasif minimum
Kurang sakit
Kehilangan darah minimum
Mengurangkan risiko jangkitan
Tempoh penginapan lebih singkat di wad
Pemulihan yang lebih cepat

Apakah komplikasinya?

Laparoskopi adalah prosedur selamat yang kerap dilakukan dengan insiden komplikasi serius yang rendah.

Komplikasi kecil

Lebam atau pendarahan kecil dari tapak hirisan
Jangkitan
Pening dan muntah

Komplikasi yang serius

Kerosakan organ (usus atau pundi kencing) yang boleh menyebabkan kehilangan fungsi organ
Kerosakan pada arteri utama
Gelembung udara memasuki arteri dan vena anda kerana penggunaan karbon dioksida
Reaksi alergi terhadap anestesia am

Komplikasi yang serius mungkin memerlukan pembedahan lanjut untuk menangani masalah ini.

Apakah perkembangan masa depan?

Pembedahan laparoskopi telah berkembang dengan ketara dalam dekad yang lalu. Banyak hospital di seluruh dunia kini menggunakan robot (pembedahan robotik) untuk membantu prosedur dan ini dikenali sebagai laparoskopi bantuan robotik.

Pakar bedah anda mengawal lengan robot semasa laparoskopi dengan bantuan robot melalui konsol di dalam bilik pembedahan. Lengan robot dilengkapi dengan kamera khusus dan instrumen pembedahan.

Sistem robotik memberikan penglihatan 3D yang dipertingkatkan dan rangkaian gerakan yang lebih luas untuk instrumen yang beroperasi di dalam badan. Menggunakan laparoskopi bantuan robotik, doktor mungkin melakukan prosedur rumit dengan ketepatan yang lebih tinggi dan melalui hirisan yang lebih kecil.

Laparoskopi bantuan robot mungkin mempunyai masa pemulihan yang lebih singkat dan mengurangkan risiko komplikasi berbanding laparoskopi tradisional atau pembedahan terbuka.

Atur janji temu di Hospital Pantai

Hubungi kami untuk mengatur janji temu hari ini jika anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang pembedahan invasif minimum. Pasukan profesional penjagaan kesihatan yang prihatin dan pelbagai disiplin sedia untuk berunding dan memberikan penjagaan yang terbaik. Kami memberi jaminan kepada anda penjagaan terbaik yang disesuaikan dengan keperluan khusus anda.

Hospital Pantai telah diakreditasi oleh Persatuan Kualiti Kesihatan Malaysia (MSQH) atas komitmennya terhadap keselamatan pesakit dan kualiti perkhidmatan.