Apakah skoliosis?

Skoliosis adalah kelengkungan abnormal atau putaran tulang belakang. Skoliosis boleh menjejaskan semua peringkat umur, dari bayi hingga dewasa, tetapi biasanya bermula pada kanak-kanak berumur antara 10 dan 15 tahun.

Tulang belakang setiap orang agak melengkung secara semula jadi. Namun, golongan yang mempunyai skoliosis mempunyai tulang belakang yang terlalu melengkung yang boleh menyerupai huruf C atau S.

Skoliosis secara amnya dikategorikan seperti berikut:

1. Struktur

   Seperti namanya, ia menjejaskan struktur tulang belakang dan merupakan keadaan kekal sehingga rawatan yang sesuai diterima. Lebih kerap berlaku (berbanding bukan struktur) dan mungkin melibatkan putaran tulang belakang atau kelengkungan sisi tulang belakang. 

   Skoliosis struktur dibahagikan lagi kepada jenis berikut:

   • Skoliosis idiopatik: Bentuk skoliosis yang paling biasa. Puncanya tidak diketahui tetapi mungkin dikaitkan dengan faktor genetik tertentu.
   • Skoliosis degeneratif: Juga dikenali sebagai skoliosis dewasa, berlaku di kemudian hari akibat keadaan tulang yang menyebabkan tulang belakang merosot.
   • Skoliosis neuromuskular: Juga dipanggil skoliosis miopati, ia berlaku disebabkan oleh postur yang lemah pada individu dengan masalah neuromuskular seperti palsi serebral atau distrofi otot.
   • Skoliosis kongenital: Ini adalah masalah yang jarang berlaku yang disebabkan oleh kecacatan vertebra dalam rahim.

2. Bukan struktur

   Juga dikenali sebagai skoliosis berfungsi, biasanya kerana punca sementara dan berkemungkinan boleh pulih kembali kerana ia mungkin disebabkan oleh masalah sakit otot atau kekejangan.

---

Apakah tanda-tanda skoliosis?

Berikut adalah tanda-tanda skoliosis yang ketara:

• Tulang belakang yang kelihatan melengkung
• Satu pinggul kelihatan lebih menonjol daripada yang lain
• Bahu yang tidak rata
• Satu sisi sangkar rusuk kelihatan menonjol ke hadapan

Simptom lain termasuk:

• Sakit belakang
• Kekakuan pada bahagian bawah belakang
• Kebas pada sebelah atau kedua-dua kaki

---

Apakah punca skoliosis?

Dalam kira-kira 8 daripada 10 kes, punca skoliosis tidak jelas dan ini dikenali sebagai skoliosis idiopatik.

Masalah kesihatan lain menyumbang sebilangan kecil kes dan ini termasuk:

• Palsi serebral
• Distrofi otot
• Neurofibromatosis
• Sindrom Marfan

Orang dewasa mungkin mengalami skoliosis akibat perubahan berkaitan usia pada cakera dan sendi tulang belakang serta pengurangan ketumpatan tulang. Skoliosis yang tidak didiagnosis atau tidak dirawat pada orang dewasa juga boleh menjadi lebih teruk dengan masa jika tidak dirawat atau tidak didiagnosis.

---

Bagaimanakah skoliosis didiagnosis?

Diagnosis dibuat berdasarkan tanda dan gejala yang dilaporkan, pemeriksaan fizikal dan penyiasatan.

Anda mungkin diminta untuk membongkok ke hadapan untuk menentukan sama ada terdapat kawasan yang menonjol, kerana ini menjadikan tulang belakang anda lebih kelihatan. Pada peringkat awal skoliosis, mungkin sukar untuk melihat perubahan.

Ujian pengimejan:

• X-ray: Dilakukan untuk menentukan sudut, bentuk, arah dan lokasi kelengkungan.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI): Seorang doktor mungkin ingin menjalankan MRI untuk menolak kelainan saraf tunjang.

---

Bagaimana skoliosis dirawat?

Pada kanak-kanak:

Rawatan skoliosis anak anda bergantung pada umur mereka dan tahap keterukan keadaan mereka. Pilihan rawatan termasuk:

1. Pemerhatian
   • Memandangkan masalah ini boleh pulih sendiri apabila kanak-kanak membesar, rawatan tidak semestinya diperlukan.
   • Pakar ortopedik anda akan memantau keadaan dengan teliti.
2. Plaster
   • Dilakukan pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun.
   • Plaster ialah pendakap luar yang diperbuat daripada gabungan plaster ringan dan bahan tuangan lanjutan.
   • Plaster ini perlu sentiasa dipakai dan tidak boleh ditanggalkan. Namun, pendakap ditukar dengan kerap untuk membolehkan pertumbuhan dan pembentukan semula.
3. Pendakap
   • Doktor mungkin mengesyorkan pendakap belakang untuk anak anda semasa mereka membesar (lebih 10 tahun).
   • Walaupun pendakap belakang tidak dapat membetulkan lengkung atau menyembuhkan skoliosis, ia boleh menghalang lengkungan daripada bertambah teruk.
4. Pembedahan
   • Pembedahan pembetulan mungkin dinasihatkan jika skoliosis anak anda teruk dan terapi lain gagal.
   • Jenis pembedahan bergantung pada umur anak anda.

Pada orang dewasa:

Pada orang dewasa, rawatan biasanya bertujuan untuk melegakan kesakitan kerana sakit belakang adalah aduan biasa skoliosis. Dalam kes tertentu, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki bentuk tulang belakang untuk mengurangkan sakit belakang dan kaki.

Pilihan rawatan termasuk:

1. Pemeliharaan
   • Sesuai untuk pesakit tanpa penemuan "masalah" (cuai, kelemahan progresif, sakit ekstrem yang memancar, kebas atau kehilangan kawalan usus atau pundi kencing).
   • Untuk mengekalkan atau meningkatkan kualiti hidup, fungsi dan stamina dan bukannya membetulkan kecacatan tulang belakang.
   • Analgesik untuk menangani kesakitan.
   • Senaman khusus skoliosis fisioterapeutik (PSSE).
   • Pendakap lembut untuk sokongan tulang belakang.
   • Penurunan berat badan untuk pesakit yang berlebihan berat badan.
   • Alat bantu berjalan empat roda dengan tempat duduk dan brek untuk meningkatkan mobiliti, mengurangkan risiko terjatuh dan mengurangkan kesakitan.
2. Pembedahan
   • Disyorkan jika skoliosis teruk atau semakin teruk.
   • Untuk meningkatkan kualiti hidup dan imej diri pesakit dengan mengurangkan kesakitan dan gejala neurologi dan mengekalkan atau memulihkan keseimbangan tulang belakang tiga dimensi.
   • Jenis pembedahan:
     • Pembedahan penyahmampatan
     • Pembedahan cantuman tulang belakang

---

Apakah jenis pendakap skoliosis?

Untuk memaksimumkan keberkesanan pendakap skoliosis, seseorang mesti:

• Pastikan ukuran yang diambil sebelum menyesuaikan pendakap adalah tepat.
• Pakai dengan betul dan untuk jumlah masa yang disyorkan setiap hari.
• Betulkan pendakap jika tidak padan dengan sempurna.

Pendakap yang dibina dengan baik boleh dipakai selama 18 jam setiap hari dan tidak mengehadkan aktiviti harian, termasuk senaman dan sukan.

Berdasarkan perlindungan yang diberikan, terdapat dua jenis pendakap skoliosis:

1. Ortosis toraks-lumbar-sakral (TLSO)
   • Pendakap ketiak dan naik ke punggung.
   • Agak mudah untuk disembunyikan di bawah pakaian dan diterima umum oleh majoriti pesakit.
   • Pendakap Boston: Paling biasa digunakan. Berfungsi dengan menggunakan daya pembetulan pada bahagian luar lengkung.
   • Pendakap lentur Charleston: Dipakai hanya pada waktu malam. Pendakap lentur Charleston direka untuk dipakai semasa berbaring, bukan berdiri atau berjalan. Akibatnya, pendakap mungkin boleh menggunakan daya yang lebih tinggi.
   • Pendakap Providence: Sama seperti pendakap Charleston. Pendakap Providence mengangkat satu bahu sedikit dan menggunakan daya sisi dan putaran terus pada lengkung.
2. Ortosis serviks-toraks-lumbar-sakral (CTLSO)
   • Sebilangan kecil pesakit skoliosis memerlukan pendakap sambungan bawah dagu.
   • Sukar untuk disembunyikan di bawah pakaian dan kurang diterima oleh pesakit.
   • Pendakap Milwaukee: Terutamanya sokongan toraks dengan korset pelvis yang disambungkan dengan keluli boleh laras yang menyokong cincin serviks yang memegang oksipital (belakang kepala) dan pelapik dagu; bertujuan untuk mencegah lordosis lumbar dan menggalakkan regangan dan meluruskan tulang belakang toraks yang berkesan.

---

Soalan Lazim: Keberkesanan pendakap skoliosis

1. Adakah pendakap membantu skoliosis?

   Dalam kebanyakan kes, pendakap hanya berfungsi untuk menghentikan kemerosotan/perkembangan kelengkungan tulang belakang.

2. Apakah tahap skoliosis yang memerlukan pendakap?

   Pendakap dicadangkan sebagai pilihan rawatan apabila:

   • Sudut Cobb ialah 20 hingga 40 darjah.
   • Sudut Cobb ialah 20 hingga 24 darjah dengan janjang lebih daripada 5 darjah.

3. Apakah jenis pendakap gigi yang terbaik untuk saya?

   Pakar ortopedik anda akan menentukan pendakap mana yang paling sesuai dengan keadaan anda. Semuanya akan bergantung kepada faktor berikut:

   • Lokasi kelengkungan pada tulang belakang anda
   • Tahap kelengkungan
   • Bilangan lengkung
   • Fleksibiliti lengkung
   • Masalah kesihatan lain
   • Gaya hidup

4. Adakah terapi fizikal membantu mengurangkan skoliosis?

   Kaedah terapi fizikal tertentu boleh meningkatkan lengkung dan menguatkan otot sekeliling. Namun, tiada bukti saintifik yang menunjukkan bahawa fisioterapi sahaja mencukupi untuk menghentikan perkembangan skoliosis.

5. Apakah jenis senaman yang disyorkan?

   Senaman khusus skoliosis (cth., Schroth, Pendekatan Senaman Saintifik untuk Skoliosis) biasanya memberikan pembetulan diri tiga dimensi dan menstabilkan postur yang diperbetulkan.

   Penting untuk memahami bahawa senaman tidak akan menghentikan perkembangan skoliosis. Anda mungkin masih perlu memakai pendakap seperti yang dinasihatkan oleh doktor anda.

---

Buat tempahan janji temu di Hospital Pantai

Bercakap dengan doktor anda jika anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang skoliosis dan pendakap. Pengesanan awal skoliosis menjadikan keadaan lebih mudah dengan rawatan yang berkesan dan sesuai.

Pasukan pakar Ortopedik yang berdedikasi dan pakar di Hospital Pantai bersedia untuk berunding bagi memberikan penjagaan dan bantuan yang terbaik.

Hubungi kami untuk menempah janji temu anda hari ini jika anda bimbang atau ada pertanyaan berkenaan Fasciitis Plantar. Kami menjamin penjagaan yang terbaik untuk keperluan spesifik anda.

Hospital Pantai telah diiktiraf oleh Persatuan Kualiti Kesihatan Malaysia (MSQH) atas komitmennya terhadap keselamatan pesakit dan kualiti perkhidmatan.