什么是冠状动脉疾病？

冠状动脉疾病是最常见的心脏疾病之一。当身体的主要血管受损或病变，无法再正常地将血液、氧气和营养物质从心脏输送到身体其他部位时，就会出现冠状动脉疾病。

动脉中含有胆固醇的沉积物（斑块），加上炎症，通常是冠状动脉疾病的罪魁祸首。根据美国疾病控制和预防中心报告，每年有37万多人死于冠状动脉疾病。

冠状动脉是在哪里？

冠状动脉位于心肌的正上方。有四条主要的冠状动脉：

• 右冠状动脉
• 左冠状动脉
• 左前降支动脉
• 左回旋动脉

冠状动脉疾病的原因是什么？

当动脉中出现斑块堆积，并出现炎症，是一般导致冠状动脉疾病的原因。

斑块含有胆固醇，而高胆固醇是患心脏病的主要风险因素之一。这就是为什么三文鱼、金枪鱼、核桃和杏仁等低胆固醇食品，经常被称为“心脏健康”食品。

要避免的食物则包括饱和脂肪含量高的动物产品，如牛肉、奶油、猪肉、油炸食品、单糖和高脂肪加工肉类。

冠状动脉疾病有哪些症状？

更多时候，您甚至可能没有意识到您有冠状动脉疾病。这是因为该疾病在早期阶段没有表现出任何症状。斑块堆积可能需要几年到几十年的时间。

当动脉因冠状动脉疾病而变窄时，它们无法向心脏输送所需的富氧血液。

如果您或您的亲人出现以下症状，一定要咨询医生：

• 胸痛或胸闷。冠状动脉疾病经常导致胸部疼痛，以及压力或紧缩感。偶尔，这种不适感会延伸到颈部、手臂或背部。
• 手臂或腿部无力或发冷。由于手臂或腿部血管变窄，四肢也会出现冰冷。
• 呼吸急促。出现呼吸急促的情况非常普遍。疲劳也很常见。
• 心脏病发作。心脏病发作的典型迹象包括胸痛、肩膀或手臂疼痛和出汗。在冠状动脉疾病的严重情况下，由于动脉完全堵塞，可能会引发心脏病发作。然而，女性不太可能出现心脏病发作的典型迹象。也有可能在没有明显迹象或症状的情况下发生心脏病发作。

急性冠状动脉综合症

当出现心脏血液供应突然受阻时，这被称为急性冠状动脉综合症。这可能会在没有任何事先症状的情况下发生。

急性冠状动脉综合症是根据损伤的程度和损伤发生的时间来分类。

冠状动脉疾病有哪些风险因素？

冠状动脉疾病的风险因素包括：

• 不健康的饮食习惯。富含饱和脂肪、反式脂肪、糖和盐的饮食习惯，是患上心脏病的一个巨大风险因素。
• 家族病史。冠状动脉疾病可能是遗传性的，所以如果您有一个近亲在很早期时就患上心脏病，那您患这种疾病的机会要高得多。如果您的母亲或父亲有心脏病史，这种风险也会更高。
• 糖尿病。不规则的血糖水平经常损害神经和血管，导致冠状动脉疾病。
• 性别。 男性患冠状动脉疾病的风险更大，而女性的风险则会在绝经后增加。根据美国心脏协会的数据，绝经后妇女的胆固醇和血压都会升高。
• 肥胖症。最近发表在美国心脏病学杂志上的一项研究发现，与体重较健康的患者相比，40至59岁的超重和肥胖病人患心脏病的风险明显更大（从21%到85%不等）。
• 年龄。衰老的过程会增加动脉受损的风险。45岁以上的男性和绝经后的女性风险更高
• 高血压。未经治疗的高血压会导致斑块在动脉中堆积。如果向心脏提供血液的动脉因此而堵塞，就会导致冠状动脉疾病。

如何诊断冠状动脉疾病？

除了体格检查，您的心脏病专家可能要求您做以下一项或多项检查：

• 心电图检查（EKG）
• 运动压力测试/跑步机测试（TMT）
• 药理压力测试
• 超声心动图
• 血液检查（测量胆固醇、甘油三酯、C反应蛋白、葡萄糖、HbA1c等）。
• 心导管检查
• 冠状动脉钙扫描
• 核成像
• 电脑断层扫描血管造影

冠状动脉疾病的治疗方案有哪些？

冠状动脉疾病的治疗方案包括药物治疗以及必要时的手术。

• 药物治疗: 您的心脏病专家可能会推荐各种与心脏有关的药物，如降低胆固醇水平的药物、降低血压的药物、控制心绞痛的药物，以及减少血凝块的抗凝血剂和抗血小板。此外，如果您有糖尿病，您可能还需要服用降血糖的药物。
• 程序和手术非手术治疗，如球囊血管成形术和支架术，经常被用来拓宽动脉，并恢复血流。这些通常是通过导管来完成的。
  除此之外，可能还需进行外科手术，包括冠状动脉旁路移植手术（CABG）。

预防冠状动脉疾病的技巧有哪些？

考虑做出以下改变：

• 停止吸烟或避免养成吸烟的习惯
• 改变饮食习惯以控制健康问题，如胆固醇、血压等。
• 限制饮酒
• 运动并提高您的身体活动水平

请向邻近班台医院咨询，以了解更多心脏科服务。