什么是转移性肺癌？| 班台医院

癌症是当身体内的异常细胞不断生长、繁殖，并形成肿瘤时发生的。在这种情况下，癌细胞会侵入并破坏健康组织，有时甚至会扩散到身体其他部位。

可惜的是，像肺癌这样的癌症在早期很难被发现，医生往往难以及时诊断。

肺癌主要有两种类型：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。

即使出现一些症状，如咳嗽或疲倦，许多患者可能不觉得严重，也不会马上去看医生。因此，大多数人在确诊时，肺癌往往已经进展到晚期，甚至扩散。

什么是（癌症）转移？

简单来说，癌症的扩散在医学上被称为“转移”。一旦癌细胞扩散，该癌症就被称为“转移性癌症”。例如，从肺部开始扩散的肺癌就是“转移性肺癌”。

也就是说，癌细胞会从原本的肿瘤中脱落，通过血液或淋巴系统移动到身体其他部位。肺癌有时在患者确诊前就已经发生转移，或是在治疗过程中才出现转移。

通常，肺部的癌细胞会慢慢侵入附近的健康组织。在大多数情况下，癌细胞会先扩散到肺的其他部位（局部转移）。

不幸的是，一旦癌细胞侵入淋巴结，就可能透过淋巴系统迅速扩散到身体其他部位，并在其他器官形成新的肿瘤（称为远处转移）。

有时，患者虽然已经成功治疗一种癌症，但之后在身体其他部位又出现另一种新癌症。这种情况并不属于癌症转移。

肺癌转移的阶段

癌症一旦发生转移，通常就属于晚期、广泛期，或称为第四期。

癌症转移通常是一个缓慢的过程，在肿瘤变大并影响周围器官之前，往往几乎没有明显症状。

一般来说，肺癌一旦发生转移，通常就属于第四期，具体取决于肿瘤的大小和扩散程度。

可惜的是，大部分肺癌患者在癌症广泛扩散之前都不会注意到症状。此外，在许多情况下，患者出现的症状往往来自癌细胞的转移，而非最初的肿瘤部位。

通常在显微镜下观察，转移性肺癌细胞与原发肺癌细胞有相同的特征。

肺癌最常转移到哪些部位？

肺癌如果发生转移，常见的转移部位包括：

肺部的另一侧
淋巴结
肝脏
骨骼
脑部
肾上腺

肺癌转移的原因有哪些？

我们身体的大多数细胞都有生命周期。旧的细胞死去后，新的细胞会取而代之。而肺癌的发生，通常是因为肺部的异常细胞不停地增生，却没有正常死亡。

这些过量的细胞会聚集成一个肿瘤。随着肿瘤不断长大，它会占据更多空间，最终扩散到身体其他部位，形成“癌症转移”。

原则上，肺癌细胞对身体的影响有五种主要方式：

侵入周围组织，持续扩张肿瘤范围
从原来的肿瘤中脱落，并透过血液或淋巴系统扩散到其他部位
穿透附近血管的血管壁，继续生长
进入血管内，可能引发血栓
促进血管新生，为肿瘤提供更多的氧气和营养

肺癌转移后有哪些症状？

当肺癌发生转移时，可能会引发多种症状。但一开始，症状多数集中在胸腔上半部，例如：

持续咳嗽
呼吸急促
胸口疼痛

如果癌细胞继续扩散到身体其他部位，症状就会更加复杂，也会因扩散位置不同而有所区别。

此外，肺癌扩散的速度也因人而异。

肺癌转移到骨骼

骨骼是肺癌常见的转移部位，尤其是上臂骨、骨盆和脊椎。

骨转移通常会造成长期骨痛，并使患处骨骼更容易骨折。如果转移到脊椎，肿瘤还可能压迫附近的神经或神经根，导致手脚放射性疼痛等神经症状。

肺癌转移到脑部

脑部是肺癌最常见的转移部位之一。脑部转移可能引发颅内压力上升，导致抽筋发作、头痛、视力模糊、平衡问题以及记忆力衰退。

肺癌转移到肝脏

肺癌也可能转移到肝脏，影响肝功能。相关症状包括黄疸、腹部肿胀，以及持续腹胀或饱胀感。

如何诊断肺癌转移？

有时候，肺癌在还没被确诊时就已经发生转移。因此，医生通常会透过验血、超声波、骨扫描、X 光、CT 和 MRI 等检查，观察肺癌常见的转移区域。

电脑断层（CT）扫描：类似于 MRI 扫描，可提供清晰的体内影像，协助医生判断肺癌是否已扩散到淋巴结、肝脏、肾上腺、脑部或其他器官。
磁共振成像（MRI）：主要用于中枢神经系统的评估，例如神经根受压或隐藏性脑部转移。这种诊断测试可以生成体内的详细影像，以确定肺癌是否已经扩散到脊髓或大脑。
正电子发射断层扫描（PET）：常用于术前评估癌症的分期，可清楚显示癌细胞在身体中的位置。检查前，患者会接受一种物质（放射性糖）的注射，该物质会在全身循环。癌细胞通常会吸收这类物质，从而在扫描中显示出来。
骨扫描：用于检测肺癌是否已转移到骨头。与 PET 扫描类似，骨扫描也需要注射一种放射性物质，这种物质会集中在有癌细胞的骨头上。

转移性肺癌有哪些治疗方案？

不幸的是，大多数肺癌在发生转移时已属晚期，治疗难度较高。不过，治疗方案和效果会因人而异。

基本上，治疗会受到多个因素影响，包括患者的年龄、整体健康状况，以及癌细胞扩散到身体哪个部位。

整体而言，治疗主要是控制癌细胞扩散、缓解症状，并改善生活质量。不同类型的肺癌，治疗方式也有所不同，例如：

化疗 - 减缓癌细胞在全身扩散的速度（适用于小细胞肺癌和非小细胞肺癌）
免疫治疗 - 利用人体免疫系统来对抗癌细胞（适用于非小细胞肺癌）
靶向药物治疗 - 针对有特定基因突变的癌细胞（适用于非小细胞肺癌）

转移性肺癌的预期寿命是多少？

研究人员通常根据癌症的类型、亚型和确诊时的阶段来评估生存率。根据美国肺脏协会的数据，肺癌占所有癌症死亡人数的25%。它是癌症中死亡率最高的种类，整体五年生存率大约为18.6%。

虽然与其他癌症相比仍偏低，但比过去已有所提升。例如，在2013年时，五年生存率约为16%，如今已有超过2%的进步。

一般而言，肺癌越发展越严重，治疗难度也随之提高。转移性肺癌的存活率通常偏低，举例来说：

根据美国癌症协会的数据，转移至远处器官的非小细胞肺癌患者，其五年相对生存率约为7%。但是，若仅扩散至附近组织，生存率可提升至35%。局限性肺癌（未发生扩散）的患者，五年生存率约为63%。

至于广泛性小细胞肺癌患者，五年生存率仅为3%。

如何预防和控制癌症转移

某些癌症专属疗法有助于减缓或阻止转移，其原理是使癌细胞不易生长和扩散。

例如，抗血管生成药物可以阻止肿瘤生成新的血管，断绝其血液供应，从而减缓甚至阻止其生长。

另外，酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）可以阻断癌细胞之间或内部的生长信号，从而防止肿瘤扩大。

虽然科学家仍在研究新的防止癌症扩散的方法，但肺癌并非总能完全预防或阻止其扩散。

不过，我们可以通过避免吸烟等高风险行为来降低罹患肺癌的风险。此外，早期发现并治疗转移性癌症的效果会更好，有助于阻止癌症广泛扩散。

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被诊断患癌症可能令人无所适从，而选择治疗方式往往是一项挑战。班台医院的专业肿瘤专家团队将随时为患者提供咨询，通过对癌症的筛查、诊断和治疗，为患者提供最好的护理和帮助。

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班台医院致力于患者安全和优质服务，并获马来西亚健康质量协会 (MSQH) 认证。

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