Angina: Simptom, Diagnosis, Rawatan

Apakah angina?

Angina merujuk kepada sakit dada atau ketidakselesaan akibat pengurangan aliran darah ke jantung. Sakit dada yang berkaitan dengan angina nyata berbeza dalam pelbagai individu. Ada yang mengalami sakit dada/ketidakselesaan, manakala yang lain berasa sesak atau sesak di dada.

Kesakitan/ketidakselesaan biasanya bermula di bahagian tengah dada seseorang, di belakang tulang dada, dan boleh merebak ke leher, rahang, bahu, lengan, belakang dan perut.

Terdapat dua jenis utama angina:

Stabil

Angina stabil ialah jenis angina yang paling biasa. Biasanya berlaku apabila jantung perlu bekerja lebih keras kerana tekanan atau usaha fizikal tetapi tidak menerima darah yang kaya dengan oksigen yang mencukupi. Individu yang menghidap angina stabil sering mengalami episod sakit dada, lazimnya berlaku secara boleh diramalkan semasa melakukan senaman fizikal atau situasi tekanan. Ketidakselesaan ini biasanya boleh diurus dan boleh dihilangkan dengan rehat, nitrogliserin atau gabungan kedua-duanya. Sesetengah individu dengan angina stabil kemudiannya mungkin mengalami angina tidak stabil.

Angina tidak stabil

Angina tidak stabil terutamanya disebabkan oleh pengurangan aliran darah ke otot jantung akibat penyempitan arteri koronari oleh mendapan lemak yang dikenali sebagai aterosklerosis. Dalam sesetengah kes, pengumpulan lemak ini boleh pecah, menyebabkan kecederaan pada saluran darah koronari. Ini mencetuskan pembentukan bekuan darah, seterusnya menghalang aliran darah ke otot jantung dan membawa kepada episod angina yang tidak stabil. Angina tidak stabil adalah berbahaya kerana ia tidak dapat diramalkan dan boleh berlaku tanpa amaran, walaupun dalam keadaan rehat.

Apakah perbezaan antara angina dan serangan jantung?

Angina berlaku apabila aliran darah ke otot jantung berkurangan, biasanya disebabkan oleh arteri koronari yang menyempit atau tersumbat.

Serangan jantung, juga dikenali sebagai infarksi miokardium, berlaku apabila aliran darah ke bahagian otot jantung berkurangan atau tersumbat sepenuhnya, menyebabkan kerosakan atau kematian tisu jantung.

Walaupun angina dan serangan jantung mungkin hadir dengan simptom yang sama, ia berbeza dalam punca, keterukan dan pendekatan rawatannya. Angina selalunya merupakan tanda amaran penyakit jantung yang mendasari, manakala serangan jantung adalah kecemasan perubatan yang memerlukan perhatian segera.

Apakah simptom angina?

Simptom angina boleh berbeza-beza bagi setiap orang. Beberapa simptom biasa termasuk:

Sakit dada yang terasa ketat, berat atau berterusan
Sakit yang menjalar ke leher, rahang, bahu, lengan, belakang atau perut (biasanya sebelah kiri)
Sesak nafas
Pening kepala
Loya
Kelesuan

Apakah faktor risiko untuk menghidap angina?

Faktor risiko untuk menghidap angina termasuk:

Diabetes
Obesiti
Tahap kolesterol tinggi
Darah tinggi
Tekanan
Merokok
Ketidakaktifan fizikal
Pemakanan yang tidak sihat
Sejarah keluarga penyakit jantung
Umur lebih tua (umur 45 tahun ke atas untuk lelaki, umur 55 tahun ke atas untuk wanita)

Bilakah saya mungkin mengalami angina?

Angina mungkin dicetuskan oleh situasi berikut:

Senaman fizikal daripada aktiviti yang memerlukan peningkatan bekalan oksigen ke jantung, seperti menaiki tangga atau membawa barangan runcit yang berat.
Tekanan emosi akibat emosi yang sengit seperti kemarahan, kekecewaan atau kebimbangan boleh meningkatkan kadar denyutan jantung dan tekanan darah.
Bekerja dalam persekitaran yang sangat panas atau sejuk boleh membebankan jantung, kerana ia bekerja lebih keras untuk mengekalkan suhu badan yang normal.
Makan berlebihan boleh meningkatkan beban kerja jantung.
Bersenam sejurus selepas makan boleh menegangkan jantung.
Melibatkan diri dalam aktiviti seksual boleh meningkatkan kadar denyutan jantung dan tekanan darah, sama seperti melakukan senaman fizikal.

Bagaimanakah angina didiagnosis?

Doktor akan terlebih dahulu bertanya tentang kesihatan umum anda dan simptom sebelum menjalankan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. Diagnosis dibuat berdasarkan simptom yang anda laporkan, pemeriksaan fizikal dan penyiasatan.

Doktor anda mungkin meminta satu atau lebih daripada ujian berikut:

Ujian darah
Elektrokardiogram (ECG)
Ujian tekanan
Angiografi koronari
Ekokardiogram
X-ray dada
Pengimejan Resonans Magnetik (MRI)

Bagaimana angina dirawat?

Rawatan dan pengurusan angina bergantung pada jenis angina yang anda alami. Jika angina anda stabil, anda mungkin boleh mengawalnya dengan mengamalkan gaya hidup sihat dan mengambil ubat.

Doktor anda mungkin memberikan anda nitrogliserin, yang boleh melegakan atau mencegah sakit dada yang berkaitan dengan angina dengan cepat. Doktor anda juga akan memberikan arahan tentang masa dan cara mengambil ubat-ubatan ini.

Jika anda menggunakan nitrogliserin sublingual:

Pastikan anda sentiasa mempunyai bekalan baharu yang tertutup dengan anda.
Simpan tablet dalam bekas asalnya untuk melindunginya daripada haba, cahaya dan udara, yang boleh mengurangkan keberkesanannya.
Bincangkan mengisi semula preskripsi anda setiap 3-6 bulan untuk mengelakkan penggunaan tablet lapuk, yang mungkin kehilangan potensinya.

Ubat-ubatan lain yang ditetapkan untuk pengurusan angina jangka panjang termasuk:

Antikoagulan
Antiplatelet
Penyekat beta
Penyekat saluran kalsium
Statin

Campur tangan pembedahan mungkin disyorkan apabila ubat tidak membantu mengawal angina. Dua jenis pembedahan utama untuk individu dengan angina adalah:

Angioplasti koronari dan pemasukan stent: Kateter dimasukkan ke dalam arteri koronari yang sempit/tersumbat di mana belon khas ditiup perlahan-lahan untuk meluaskan arteri yang terjejas. Dalam prosedur angioplasti moden, amalan biasa melibatkan pemasukan tiub dawai kecil yang dikenali sebagai stent ke dalam arteri sebagai sebahagian daripada proses. Stent ini kekal secara kekal, memudahkan pengaliran darah yang lebih baik di dalam arteri.
Graf pintasan arteri koronari (CABG): CABG melibatkan penciptaan laluan alternatif untuk aliran darah di sekitar bahagian arteri utama yang sempit atau tersumbat untuk meningkatkan penghantaran darah kaya oksigen ke jantung.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor untuk sakit angina?

Sakit dada akibat angina tidak boleh dipandang ringan. Adalah lebih baik untuk mendapatkan rawatan perubatan secepat mungkin sekiranya sakit dada yang tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan.

Seseorang harus berjumpa doktor untuk sakit angina apabila:

Simptom anda berlangsung lebih lama daripada biasa.
Keterukan simptom anda lebih teruk daripada biasa.
Kekerapan simptom anda telah meningkat.
Sakit dada yang anda alami berbeza daripada biasa.
Kesakitan atau ketidakselesaan berterusan walaupun semasa berehat atau selepas mengambil nitrogliserin (selepas lima minit atau tiga dos).

Jika anda mengalami serangan angina:

Hentikan aktiviti anda dan berehat.
Gunakan ubat nitrogliserin anda.
Jika dos pertama tidak melegakan simptom, ambil dos lain selepas lima minit.
Jika anda masih mengalami simptom lima minit selepas dos kedua, hubungi ambulans.

Buat janji temu di Hospital Pantai

Pasukan pakar kardiologi yang berdedikasi dan pakar di Hospital Pantai tersedia untuk rundingan bagi menyediakan penjagaan dan bantuan terbaik kepada pesakit.

Hubungi kami untuk mengatur janji temu dengan pakar kardiologi hari ini jika anda mempunyai sebarang soalan mengenai angina dan kesihatan jantung anda.

Hospital Pantai Malaysia diiktiraf oleh Persatuan Kualiti Kesihatan Malaysia (MSQH) atas komitmennya terhadap keselamatan pesakit dan kualiti perkhidmatan.