Kajian oleh Persatuan Jantung Amerika menunjukkan bahawa 9 daripada 1,000 bayi dilahirkan dengan kecacatan jantung kongenital.

Menurut data yang dikumpul daripada kajian Beban Penyakit Global pada 2017, kecacatan kongenital lebih lazim di negara membangun dan lebih rendah di negara maju. Secara amnya, masalah jantung dikesan dalam 0.8% hingga 1.2% kelahiran hidup di seluruh dunia.


Apakah kecacatan jantung kongenital?

Kongenital merujuk kepada sesuatu yang wujud sejak lahir. Oleh itu, penyakit jantung kongenital ialah kecacatan kelahiran dalam jantung yang menjejaskan cara normal jantung berfungsi.

Pada asasnya adalah kelainan atau kecacatan yang berlaku semasa kelahiran. Masalah ini menyebabkan masalah struktur seperti lubang di jantung atau injap bocor.

Mungkin ditunjukkan sebagai kelainan struktur atau fungsi dalam jantung bayi yang mungkin mengganggu aliran darah keseluruhan dalam badan.


Apakah jenis kecacatan jantung kongenital?

Kecacatan jantung kongenital boleh dibahagikan kepada tiga kategori utama:

Kecacatan injap jantung - Ini berlaku apabila injap dalam jantung terlalu sempit (contoh- koarktasi aorta) atau tertutup (contoh- aorta bikuspid). Ini menyebabkan ketidakupayaan jantung untuk mengepam darah dengan betul. Dalam sesetengah keadaan, injap tidak dapat menutup dengan betul, yang menyebabkan darah bocor ke belakang (contoh- regurgitasi aorta).

Kecacatan dinding jantung - Terdapat dinding semula jadi yang memisahkan bahagian kiri dan kanan bilik jantung. Apabila terdapat kecacatan, dinding tidak berkembang dengan baik, menyebabkan darah tulen dan najis bercampur. Juga boleh menyebabkan darah terkumpul di dalam jantung atau terkumpul di tempat yang tidak sepatutnya. Oleh itu, jantung perlu bekerja lebih keras, menyebabkan tekanan darah tinggi.

Kecacatan saluran darah - Apabila keadaan ini berlaku, arteri dan vena yang membawa darah dari badan ke jantung dan belakang mungkin tidak berfungsi dengan baik, menyebabkan pelbagai komplikasi jantung.


Apakah kecacatan jantung kongenital yang biasa?

1. Defek Septum Artrium (ASD)

Dalam istilah yang lebih mudah, masalah ini dipanggil 'lubang dalam jantung'. Lubang itu muncul di antara dua ruang atas jantung yang dipanggil atrium kiri dan kanan dan menyebabkan aliran darah yang tidak normal melalui jantung.

2. Kecacatan Septum Atrioventrikular

Ini adalah kelainan kongenital dalam struktur jantung di mana terdapat lubang antara ventrikel kanan dan kiri. Lubang ini yang terhasil akibat kecacatan kongenital pada janin juga dipanggil saluran atrioventrikular.

3. Injap Aorta Bikuspid

Injap aorta normal mempunyai tiga kuspa, dikenali sebagai aorta trikuspid. Walau bagaimanapun, pada sesetengah bayi, salah satu kuspa mungkin tidak cukup berkembang untuk berfungsi atau ditutup. Akibatnya, injap aorta bikuspid hanya mempunyai dua kuspa berfungsi yang menyebabkan aliran darah normal terganggu.

4. Koarktasi Aorta

Ini adalah keadaan aorta yang merupakan arteri utama dalam jantung kita, menjadi sempit atau tersumbat.

5. Anomali Injap Mitral Kongenital

Injap mitral (atau injap atrioventrikular) terletak di antara atrium kiri jantung dan ventrikel kiri. Kecacatan konginental injap ini termasuk penyempitan injap (koarktasi injap mitral) atau injap mitral yang bocor (regurgitasi injap mitral).

6. Ventrikel Kanan Alur Berganda

Masalah ini berlaku semasa kelahiran. Dalam keadaan normal, aorta bersambung ke ventrikel kiri (ruang yang mengepam darah kaya oksigen ke badan). Bagaimanapun, kedudukan aorta yang salah sebaliknya bersambung ke ventrikel kanan.

7. d-Transposisi Arteri Besar

Ini ialah kecacatan arteri pulmonari utama dan aorta bertukar kedudukan atau 'ditransposisi'.

8. Anomali Ebstein

Ini adalah bentuk penyakit jantung kongenital yang agak jarang berlaku di mana injap jantung tidak berkembang dengan betul. Apabila ini berlaku, risalah lapisan injap jantung trikuspid cacat dan tidak berfungsi dengan baik. Akibatnya, darah mungkin bocor ke belakang dari injap.

9. Sindrom Eisenmenger

Ini ialah kecacatan kongenital yang menyebabkan darah mengalir secara tidak normal di jantung dan paru-paru. Lalu menjadikan saluran darah dalam paru-paru menjadi kaku dan sempit dan meningkatkan tekanan dalam arteri paru-paru.

10. Sindrom Jantung Kiri Hipoplastik

Ini ialah kecacatan yang agak kompleks kerana ia adalah gabungan beberapa kelainan pada bilik kiri jantung. Dalam keadaan ini, aorta dan ventrikel kiri terlalu kecil dan kurang berkembang, manakala septum tidak matang dan menutup dengan cukup baik. Oleh itu, darah tidak cukup dipam ke dalam badan. Masalah ini boleh membawa maut jika tidak dirawat segera.

11. Arkus Aorta Terganggu

Apabila bahagian aorta tiada pada bayi, keadaan itu dipanggil Arkus Aorta Terganggu. Masalah ini memerlukan pembedahan sejurus selepas kelahiran kerana jantung tidak akan dapat menghantar darah dari aorta ke seluruh badan.

12. Atresia Pulmonari

Masalah injap pulmonari tidak wujud. Oleh itu, ia menyebabkan masalah untuk darah mengalir ke paru-paru dan mengambil oksigen untuk badan.

13. Stenosis injap pulmonari

Fungsi injap pulmonari adalah mengawal aliran darah keluar dari jantung kanan menuju ke paru-paru. Apabila terdapat kecacatan, injap menjadi lebih sempit daripada biasa, menyebabkan bahagian kanan jantung bekerja lebih keras.

14. Ventrikel Tunggal

Ini ialah kecacatan yang agak teruk yang boleh membawa maut dalam beberapa minggu pertama kelahiran. Satu ventrikel ialah kecacatan apabila hanya 1 daripada ventrikel (ruang pam di bahagian bawah jantung) berkembang dengan baik.

15. Tetralogi Fallot

Seperti namanya, tetra bermaksud 4. Keadaan ini jarang berlaku dan merupakan gabungan beberapa kecacatan seperti:

  • Terdapat lubang di antara ventrikel kiri dan kanan
  • Penyempitan injap pulmonari
  • Penebalan otot ventrikel kanan
  • Aorta tidak berada pada kedudukan yang betul
16. Total Anomalous Pulmonary Venous Return (TAPVR)

Terdapat empat vena yang membawa darah beroksigen dari paru-paru ke jantung. TAPVR berlaku apabila keempat-empat urat ini disambungkan dengan cara yang salah, menyebabkan darah memasuki ruang yang salah atau bocor.

17. Atresia Trikuspid

Kitaran darah normal jantung ialah; jantung-paru-jantung-badan. Jika bayi menghidap Trikuspid Atresia, injap yang mengawal aliran ini tidak terbentuk sama sekali. Oleh itu, darah tidak dapat mengalir dengan cara biasa.

18. Trunkus Arteriosis

Keadaan ini berlaku apabila dua arteri utama (pulmonari dan aorta) gagal berkembang dengan baik dan sebaliknya kekal sebagai satu saluran.

19. Kecacatan Septum Ventrikel(VSD)

Septum ventrikel adalah dinding yang membahagikan dua ruang bawah jantung. VSD berlaku apabila terdapat lubang di dinding ini yang menyebabkan darah tambahan dipam ke dalam ventrikel kanan. Oleh itu, ia mewujudkan kesesakan di dalam paru-paru.

20. Gelang vaskular

Apabila gerbang aorta dalam saluran darah utama tidak terbentuk dengan betul, ia mungkin bercabang keluar dan mengelilingi salur udara (trakea). Masalah ini dikenali sebagai gelang trakea.

21. Penyakit Kawasaki

Masalah ini terjadi apabila keradangan berlaku di arteri koronari, yang membekalkan darah kaya oksigen ke jantung.

22. Sindrom QT Panjang (LQTS)

LQTS adalah masalah jantung yang boleh menyebabkan degupan jantung yang cepat dan tidak teratur yang juga boleh menyebabkan kematian.

23. Pulangan vena pulmonari anomali separa (PAPVR)

Dalam kecacatan jantung ini, beberapa saluran darah paru-paru dilekatkan pada tempat yang salah di dalam jantung.

24. Duktus arteriosus terbuka (PDA)

Masalah ini asasnya ialah lubang yang tidak tertutup di aorta. Setiap bayi dilahirkan dengan duktus arteriosus dan ia tertutup dalam beberapa hari selepas kelahiran. Namun, ia mungkin kekal terbuka dalam beberapa kes kelahiran pramatang. Penyakit ini mungkin memerlukan penutupan melalui ubat-ubatan atau kateterisasi.

25. Foramen ovale terbuka

Ini ialah lubang di jantung yang gagal ditutup selepas dilahirkan. Foramen ovale terdapat di ruang atas kanan dan kiri semasa bayi membesar di dalam rahim. Walau bagaimanapun, jika ia tidak tertutup secara normal seperti yang sepatutnya, ia menghasilkan foramen ovale yang terbuka.

26. Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW)

Ini ialah masalah yang menyebabkan takikardia (degupan jantung cepat). Laluan isyarat tambahan antara ruang atas dan bawah jantung menyebabkan degupan jantung yang cepat.


Apakah punca kecacatan jantung kongenital?

Jantung bayi berkembang semasa lapan minggu pertama kehamilan. Sekiranya kecacatan berlaku pada janin, ia biasanya berlaku pada masa genting ini.

Terdapat beberapa sebab kecacatan jantung kongenital berlaku pada bayi.

Salah satu sebabnya adalah apabila terdapat perubahan pada gen atau kromosom bayi. Penyakit ini kadangkala diwarisi daripada mana-mana ibu bapa. Masalah genetik yang paling terkenal yang boleh menyebabkan kecacatan ialah sindrom Down. Selain itu, sindrom Turner dan Noonan juga dikaitkan dengan kecacatan jantung kongenital.


Bagaimanakah kecacatan jantung kongenital berkembang pada janin?

Dalam kebanyakan kes, punca sebenar fenomena ini berlaku tidak diketahui, tetapi terdapat beberapa faktor risiko yang menyebabkannya. Mari kita mengetahuinya.

mom with daugther
Faktor risiko

Kecacatan jantung pada bayi boleh berlaku apabila ibu mengambil ubat-ubatan tertentu.

Sebagai contoh, mengambil ibuprofen atau benzodiazepin dikaitkan dengan peningkatan risiko bayi yang dilahirkan dengan jantung yang cacat.

Pengambilan alkohol, merokok atau dadah terlarang juga diketahui meningkatkan risiko.

Selain itu, semua wanita digalakkan untuk mengambil vaksin selesema sebelum mereka hamil, kerana mendapat selesema semasa trimester pertama boleh menimbulkan risiko kepada kecacatan jantung kongenital.


Apakah tanda dan gejala kecacatan jantung kongenital?

Gejala dalam kalangan orang dewasa

  • Pernafasan yang pantas
  • Kadar nadi yang cepat
  • Bengkak di tangan, buku lali, kaki, kaki, perut atau bahagian badan yang lain
  • Sesak nafas semasa bersenam
  • Kelesuan
  • Pengsan semasa bersenam
  • Warna biru pada kuku, bibir, dll.

Gejala dalam kalangan kanak-kanak

Bayi yang baru lahir dengan kecacatan jantung mungkin mengalami bibir, kulit, jari tangan dan kaki kebiruan. Mereka mungkin mengalami masalah bernafas atau menyusu, berat lahir yang sangat rendah, pernafasan yang cepat atau degupan jantung.

Kadangkala gejala kecacatan jantung kongenital tidak muncul sehingga beberapa tahun selepas kelahiran, dan apabila ia mula berkembang, anda akan mengalami keletihan atau keletihan yang melampau, pengsan atau bengkak di tangan, buku lali atau kaki.


Bagaimanakah kecacatan jantung kongenital didiagnosis?

Sesetengah kecacatan jantung kongenital boleh didiagnosis semasa kehamilan melalui ultrabunyi menggunakan ekokardiogram janin yang mencipta gambar ultrabunyi jantung bayi yang sedang berkembang. Doktor anda juga mungkin ingin menjalankan pemeriksaan fizikal tertentu.

Berikut adalah beberapa ujian untuk mendiagnosis kecacatan jantung pada bayi baru lahir atau dewasa yang termasuk:

  • Elektrokardiogram (ECG) - Digunakan untuk mendiagnosis degupan jantung yang tidak teratur dan arteri tersumbat dan dilakukan semasa anda berada di atas basikal atau pengisar injakan. Ia juga dipanggil ujian stres.
  • X-Ray dada - Ujian ini menunjukkan sebarang perubahan dalam saiz dan bentuk jantung dan paru-paru.
  • Oksimetri nadi - Sensor yang dipasang pada jari anda. Ia boleh menganggarkan jumlah oksigen dalam darah anda.
  • Ekokardiogram - ujiannya menghasilkan imej ultrabunyi jantung untuk melihat ruang dan injap jantung mengepam darah.
  • Ekokardiogram transesophageal - Ujian ini memberikan imej jantung yang lebih terperinci. Tiub fleksibel yang mengandungi transduser diletakkan ke dalam kerongkong dan tiub yang menyambungkan mulut ke perut anda. Ini dilakukan dengan bius penuh.
  • Imbasan CT jantung dan MRI - Ujian ini dilakukan untuk menghasilkan imej dada dan jantung anda untuk melihat sebarang kelainan di dalamnya.
  • Kateterisasi jantung - Ini digunakan untuk memeriksa aliran darah dan tekanan darah dalam jantung anda. Pewarna disuntik ke dalam kateter yang membantu menunjukkan sebarang penyumbatan dalam saluran darah.

Apakah pilihan rawatan untuk kecacatan jantung kongenital?

Dengan teknologi perubatan yang lengkap dan piawaian sains perubatan yang tinggi yang kita ada pada hari ini, kebanyakan (jika tidak semua) kecacatan jantung kongenital boleh dirawat jika dikesan pada masa yang tepat.

Jenis rawatan bergantung kepada keparahan kecacatan. Beberapa pilihan rawatan yang tersedia termasuk:

  • Ubat-ubatan
  • Implan alat jantung
  • Prosedur kateter
  • Pembedahan jantung terbuka
  • Pemindahan jantung

Apakah jangka hayat untuk penyakit jantung kongenital?

Kadar kelangsungan hidup bayi dengan penyakit jantung kongenital bergantung pada keparahan kecacatan, bila diagnosis berlaku dan cara ia dirawat.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, kira-kira 97% bayi yang dilahirkan dengan keadaan jantung yang tidak kritikal dijangka bertahan pada usia satu tahun dan 95% dijangka bertahan sehingga umur 18 tahun.

Kira-kira 75% bayi yang mengalami masalah jantung kritikal dijangka bertahan pada tahun pertama dan 69% sehingga umur 18 tahun.


Apakah petua pencegahan untuk kecacatan jantung kongenital?

Mungkin mustahil untuk mencegah kecacatan jantung kongenital kerana punca sebenar tidak diketahui. Walau bagaimanapun, berikut beberapa petua yang boleh anda ikuti untuk membantu mengurangkan risiko:

  • Menghadiri pemeriksaan pranatal secara berkala dengan doktor anda semasa kehamilan
  • Ambil makanan tambahan yang mengandungi asid folik
  • Jangan minum atau merokok (walaupun asap rokok sekunder)
  • Lindungi diri anda daripada jangkitan rubela (campak Jerman) melalui vaksinasi
  • Kawal paras gula dalam darah anda
  • Urus keadaan kesihatan kronik, contohnya fenilketonuria
  • Elakkan bahan berbahaya seperti cat berbau kuat atau produk pembersih
  • Periksa dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum mengambil sebarang ubat

Rujukan

  1. What are congenital heart defects? Available at https://www.cdc.gov/ncbddd/heartdefects/facts.html [Accessed on 11 May 2022]
  2. Congenital heart defects in children. Available at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/congenital-heart-defects-children/symptoms-causes/syc-20350074#: [Accessed on 11 May 2022]
  3. Pregnancy and rubella. Available at https://www.cdc.gov/rubella/pregnancy.html [Accessed on 11 May 2022]
  4. Wu, Wei Liang, Incidence and mortality trend of congenital heart disease at the global, regional, and national level, 1990–2017, Available at https://journals.lww.com/md-journal/fulltext/2020/06050/incidence_and_mortality_trend_of_congenital_heart.68.aspx [Accessed 16 February 2022]
  5. Types - Congenital heart disease, Available at https://www.nhs.uk/conditions/congenital-heart-disease/types/ [Accessed 16 February 2022]
  6. About Congenital Heart Defects, Available at https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects [Accessed 16 February 2022]
  7. Congenital Heart Disease, Available at https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=congenital-heart-disease-90-P02346 [Accessed 16 February 2022]
  8. Specific Congenital Heart Defects, Available at https://www.cdc.gov/ncbddd/heartdefects/specificdefects.html [Accessed 16 February 2022]
  9. Congenital heart defects in children, Available at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/congenital-heart-defects-children/symptoms-causes/syc-20350074 [Accessed 16 February 2022]
Loading...
Thank you for your patience
Click to know more!