Prolaps Rahim: Punca, Gejala, Rawatan

Apakah itu prolaps rahim?

Prolaps rahim berlaku apabila rahim tergelincir ke dalam atau menonjol keluar dari faraj akibat otot dan ligamen lantai pelvis yang lemah atau meregang.

Terdapat empat peringkat umum keterukan yang ditentukan oleh sejauh mana pundi kencing, rahim atau usus telah jatuh:

1. Prolaps tahap pertama: Organ telah jatuh sedikit.
2. Prolaps tahap kedua: Organ telah jatuh ke paras pembukaan faraj.
3. Prolaps tahap ketiga: Faraj atau rahim telah jatuh sehingga 1 cm daripadanya terkeluar dari lubang faraj.
4. Prolaps darjah empat: Lebih daripada 1 cm faraj atau rahim terkeluar dari lubang faraj.

Apakah simptom prolaps rahim?

Ramai wanita yang mengalami prolaps rahim tidak mempunyai simptom. Walau bagaimanapun, jika simptom mula kelihatan, ia mungkin termasuk:

• Tekanan atau berat pada pelvis atau faraj
• Air kencing yang bocor atau keinginan mengejut untuk mengosongkan pundi kencing
• Jangkitan pundi kencing berulang
• Rahim dan serviks membonjol ke dalam lubang faraj
• Sakit pinggang
• Pendarahan faraj
• Sembelit
• Keputihan bertambah

Prolaps rahim boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing (UTI). Apabila rahim turun, ia boleh menekan pundi kencing yang menjadikannya sukar untuk dikosongkan sepenuhnya, membawa kepada sisa air kencing yang memupuk pertumbuhan bakteria. Selain itu, gejala kencing seperti mendesak dan inkontinensia boleh meningkatkan risiko jangkitan.

Apakah faktor risiko prolaps rahim?

Faktor risiko prolaps rahim termasuk:

• Bersalin: Bersalin melalui faraj terutamanya kelahiran berbilang atau rumit boleh menimbulkan risiko paling tinggi.
• Penuaan dan menopaus: Penurunan semula jadi dalam tahap estrogen selepas menopaus boleh melemahkan kekuatan dan keanjalan tisu pelvis yang menyokong rahim dan meningkatkan risiko prolaps.
• Genetik: Sejarah keluarga prolaps rahim atau tisu penghubung yang lemah boleh meningkatkan kerentanan.
• Meneran kronik: Sembelit kronik, batuk atau mengangkat berat boleh menyebabkan tekanan tambahan pada otot lantai pelvis.
• Obesiti: Berat badan berlebihan meningkatkan tekanan pada organ pelvis yang meningkatkan kemungkinan prolaps.
• Pembedahan pelvis sebelum ini: Pembedahan seperti histerektomi atau prosedur pelvis lain boleh melemahkan sokongan struktur rahim dan organ berdekatan.
• Merokok: Batuk kronik akibat merokok boleh menegangkan otot lantai pelvis dari semasa ke semasa.
• Tekanan pekerjaan atau fizikal: Pekerjaan atau aktiviti yang melibatkan pengangkatan berat berulang-ulang atau berdiri dalam tempoh panjang boleh meningkatkan risiko prolaps rahim.

Bagaimanakah prolaps rahim didiagnosis? 

Prolaps rahim biasanya didiagnosis melalui gabungan sejarah perubatan pesakit, gejala dan pemeriksaan fizikal.

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor akan menjalankan pemeriksaan pelvis. Anda mungkin diminta untuk:

• Berbaring sambil doktor menilai kedudukan rahim anda dan organ pelvis yang lain secara visual dan fizikal.
• Tahan atau batuk semasa pemeriksaan untuk melihat sama ada ini menyebabkan rahim turun lebih jauh.

• Ultrasound: Untuk menilai rahim dan struktur pelvis lain.
• MRI: Walaupun jarang dilakukan, MRI pelvis boleh digunakan untuk melihat anatomi pelvis dengan lebih terperinci.

Bagaimanakah prolaps rahim dirawat dan dicegah? 

Lifestyle changes and conservative management

Perubahan gaya hidup dan pengurusan konservatif

• Senaman lantai pelvis (Kegel) boleh menguatkan otot teras dan lantai pelvis. Anda boleh melakukan senaman ini semasa duduk, baring, makan, duduk di meja anda, memandu atau semasa berehat atau menonton televisyen.
• Pesari faraj, alat yang diperbuat daripada lateks atau silikon boleh dimasukkan ke dalam faraj untuk membantu mengurus prolaps.
• Mengurangkan berat badan berlebihan boleh mengurangkan tekanan pada organ pelvis dan mengurangkan gejala.
• Mengurangkan aktiviti yang menegangkan lantai pelvis boleh membantu mencegah keterukan prolaps. Gunakan teknik yang betul semasa mengangkat objek berat.
• Mengambil diet kaya serat dan cecair untuk mengelakkan sembelit dan meneran.
• Berhenti merokok jika anda merokok kerana batuk kronik yang berkaitan dengan rokok boleh menekan otot lantai pelvis.

Rawatan pembedahan untuk prolaps rahim

Pembedahan biasanya boleh dielakkan jika ia adalah prolaps ringan. Kadangkala, organ tersebut beralih semula ke kedudukan yang betul dengan sendirinya atau sekurang-kurangnya mereka tidak jatuh lebih jauh. Ramai wanita mendapati bahawa melakukan senaman lantai pelvis dan/atau menggunakan pesari faraj adalah berkesan dalam mengurangkan gejala.

Keputusan untuk pengurusan pembedahan prolaps rahim harus dibuat selepas perbincangan menyeluruh dengan pesakit yang mengambil kira pelbagai faktor peribadi.

• Dalam kes prolaps rahim yang teruk, histerektomi (pembuangan rahim) mungkin disyorkan. Selepas histerektomi, prosedur tambahan mungkin dilakukan untuk menyokong baki organ pelvis untuk mengelakkan prolaps selanjutnya.
• Penggantungan rahim boleh dilakukan untuk meletakkan semula rahim dan mengikatnya ke ligamen pelvis atau tisu sekeliling.

Apa yang berlaku jika prolaps tidak dirawat? 

Walaupun prolaps rahim tidak mengancam nyawa, keterukan gejala mungkin meningkat dari masa ke masa, membawa kepada tekanan pelvis yang lebih besar, ketidakselesaan dan masalah kencing atau usus.

Hidup dengan prolaps boleh membawa kepada kebimbangan, kemurungan dan penurunan kualiti hidup akibat kesakitan dan kebimbangan tentang fungsi seksual atau imej badan. Dalam kes yang teruk, membiarkan prolaps tidak dirawat boleh merumitkan pilihan pembedahan masa depan jika campur tangan pembedahan diperlukan kemudian.

Atur janji temu di Hospital Pantai

Dapatkan nasihat doktor kami jika anda mempunyai sebarang gejala prolaps rahim. Pasukan pakar sakit puan yang berdedikasi dan pakar di Hospital Pantai sedia untuk berunding bagi memberikan penjagaan dan bantuan yang terbaik.

Hubungi kami untuk mengatur janji temu hari ini jika anda mempunyai kebimbangan atau soalan berkenaan prolaps rahim. Kami memberi jaminan untuk memberikan penjagaan terbaik yang disesuaikan dengan keperluan khusus anda.

Hospital Pantai telah diakreditasi oleh Persatuan Kualiti Kesihatan Malaysia (MSQH) atas komitmennya terhadap keselamatan pesakit dan kualiti perkhidmatan.