Urologi

Urologi adalah pengkhususan perubatan dalam rawatan penyakit berkaitan saluran kencing yang merangkumi buah pinggang, ureter, kelenjar adrenal, pundi kencing dan uretra pada lelaki dan wanita. Pakar-pakar yang dikenali sebagai pakar urologi turut merawat organ pembiakan dan kemandulan lelaki.

Apakah masalah dan gejala urologi?

1 Batu Karang

Batu karang terhasil daripada mineral dan mendapan garam yang terbentuk di dalam buah pinggang anda. Biasanya ia terhasil apabila urin menjadi pekat dan menyebabkan penghabluran mineral. Mengeluarkan batu karang mungkin agak sakit, tetapi batu karang biasanya tidak memudaratkan jika dikesan awal.

Jangkitan atau komplikasi mungkin akan berlaku jikalau batu terperangkap di dalam saluran kencing.

Batu karang mungkin tidak akan menunjukkan sebarang gejala sehingga ia mula bergerak di dalam buah pinggang atau beralih ke ureter. Gejala bagi batu karang yang sedang bergerak:

Kesakitan teruk di sisi dan belakang badan yang boleh merebak ke arah kaki
Sakit semasa kencing
Urin berwarna keruh atau berbau busuk
Urin berdarah
Demam

2 Inkontinens urinari

Inkontinens urinari atau kehilangan kawalan pundi kencing adalah masalah biasa, di mana kebocoran kadang-kadang berlaku semasa batuk atau bersin, atau tidak dapat menahan gesaan untuk kencing.

Inkontinens urinari tidak semestinya mengiringi proses penuaan anda. Bagi kebanyakan orang, mengubah gaya hidup atau mendapatkan rawatan perubatan boleh mengurangkan ketakselesaan atau menghentikan inkontinens urinari.

3 Disfungsi erektil

Disfungsi erektil adalah ketakupayaan menghasilkan ereksi yang mencukupi bagi hubungan kelamin. Disfungsi erektil boleh disebabkan oleh gabungan masalah fizikal dan psikologi. Disfungsi erektil yang berterusan mungkin menandakan penyakit dan adalah faktor risiko bagi sakit jantung.

Temui doktor anda jika anda mempunyai kebimbangan tentang ereksi anda dan masalah seksual lain seperti ejakulasi pramatang atau lambat. Diabetes atau sakit jantung turut dikaitkan dengan disfungsi erektil.

4 Hiperplasia Prostat Benigna (BPH)

Hiperplasia Prostat Benigna (BPH) adalah masalah biasa pada lelaki yang lebih berumur, di mana prostat membesar lebih daripada biasa, dan menekan pada uretra. Anda mungkin mengalami aliran urin yang lemah atau kerap terjaga untuk membuang air kecil. Sesetengah doktor menganggap pembesaran ini berpunca daripada hormon.

Disebabkan uretra terjepit, pundi terpaksa bekerja lebih kuat dan lama-kelamaan, otot-otot pundi akan menjadi lemah. Gejala di bawah ini mungkin akan muncul.

Inkontinens
Semakin kerap membuang air kecil
Gesaan untuk membuang air kecil meskipun baru sahaja membuang air kecil

5 Kanser prostat

Kanser prostat adalah penyakit yang agak biasa berlaku. Ia tumbuh perlahan-lahan dan terkandung di dalam prostat pada peringkat awal. Kebanyakan lelaki yang menghidap kanser ini boleh hidup bertahun-tahun tanpa masalah.

Jikalau tumor mula membesar atau merebak di luar prostat, pembesaran ini boleh menyebabkan tisu-tisu di sekeliling tersumbat dan menghasilkan gejala berikut.

Semakin kerap membuang air kecil pada waktu malam
Sukar memulakan atau menghentikan aliran urin
Inkontinens semasa gelak atau batuk
Sakit semasa kencing atau ejakulasi
Urin atau semen berdarah

6 Kanser pundi kencing

Kanser pundi kencing berlaku apabila sel-sel dalam pundi mula membesar dengan cepat dan tidak terkawal. Apabila sel yang mencukupi dihasilkan, tumor akan terbentuk dan boleh merebak ke bahagian lain dalam badan.

Biasanya, kanser pundi kencing bermula di dalam urothelium, iaitu lapisan pundi kencing yang paling dalam. Apabila kanser jenis ini merebak, ia sering menyerang nodus limfa, hati, atau paru-paru.

Gejalanya termasuk:

Urin berdarah
Hilang selera makan dan hilang berat badan
Membuang air kecil lebih kerap daripada biasa
Sakit semasa kencing
Gesaan untuk membuang air kecil meskipun pundi kencing tidak penuh
Sakit pada sebelah bahagian pinggang
Aliran urin lemah
Lesu dan lemah

7 Jangkitan Saluran Kencing

Jangkitan saluran kencing berlaku apabila bakteria dalam sistem pencernaan bersentuhan dengan uretra. Mikrob ini akan mematahkan pertahanan semula jadi badan, dan menyebabkan kesakitan dan jangkitan. Tanpa rawatan, jangkitan ini boleh merebak ke buah pinggang, yang mana adalah lebih susah untuk dirawat.

Sesiapa sahaja boleh mendapat jangkitan saluran kencing, tetapi ianya lebih kerap berlaku pada wanita.

Gejalanya termasuk:

Sakit buah pinggang
Sakit pelvis
Sakit otot dan lesu
Sakit semasa kencing
Urin berdarah
Urin berwarna keruh, berbau kuat
Gesaan untuk membuang air kecil bertambah

Fakta dalam Urologi

LEBIH LANJUT

Apakah pilihan pemeriksaan untuk masalah urologi?

Gejala penyakit urologi adalah berbeza dan boleh disalahdiagnosis, jadi saringan menyeluruh diperlukan untuk mendiagnosis dan merawat jangkitan dengan betul. Doktor anda akan berbincang dengan anda tentang gejala anda, menjalankan pemeriksaan fizikal, dan ujian serta pemeriksaan tambahan, jika perlu.

Ujian saringan untuk masalah urologi adalah bermanfaat bagi mereka yang mengalami gejala di atas. Banyak masalah urologi berpunca daripada genetik, jadi, mereka yang mempunyai sejarah keluarga yang kerap mendapat jangkitan saluran kencing harus menjalani saringan sebaik sahaja gejala bermula, kerana lama-kelamaan jangkitan ini akan bertambah teruk.

Saringan adalah penting untuk pesakit yang mengalami masalah urologi yang berterusan dan berulang. Saringan mungkin merangkumi ujian yang berikut:

Ujian pengimejan seperti ultrabunyi, imbasan CT dan MRI untuk mendiagnosis penyakit
Sistokop, iaitu tiub panjang dan halus dengan kamera, akan digunakan untuk melihat ke dalam saluran kencing dan mengambil sampel tisu untuk diuji
Ujian urin untuk mengesan bakteria atau tanda-tanda lain bagi penyakit
Biopsi untuk mengesan kanser dan gangguan lain
Ujian urodinamik untuk mendapatkan kadar kelajuan urin meninggalkan badan, isi padu urin selepas kencing, dan jumlah tekanan dalam pundi kencing

Bagaimanakah masalah urologi didiagnosis?

1 Urinalisis

Sampel urin diambil dan dihantar ke makmal untuk dianalisis. Tanda-tanda jangkitan termasuk kiraan sel darah putih yang tinggi dan bakteria. Untuk mengelakkan pencemaran sampel, anda diminta membersihkan kawasan genital dan mengumpul urin pada separa aliran.

2 Mengkultur urin

Pengkulturan urin melibatkan pertumbuhan bakteria di dalam makmal. Pengkulturan sering digunakan seiring dengan ujian urinalisis. Ujian ini menunjukkan jenis bakteria yang menyebabkan jangkitan, untuk membantu doktor menentukan ubat-ubatan yang terbaik untuk anda.

3 Ultrabunyi, imbasan CT, MRI

Ujian pengimejan seperti ultrabunyi, imbasan CT, dan MRI biasanya digunakan pada pesakit yang kerap mendapat jangkitan. Ujian ini membolehkan doktor memeriksa saluran kencing untuk sebarang tanda keabnormalan. Bagi ujian pengimejan, pewarna kontras kadang-kadang digunakan untuk menandakan struktur saluran kencing.

4 Sistoskopi

Sistoskopi sering dilakukan pada seseorang yang mengalami jangkitan teruk yang berulang. Ia menggunakan tiub panjang yang halus dengan kanta, untuk memeriksa uretra dan pundi kencing dengan teliti.

Apakah pilihan rawatan untuk masalah urologi?

Masalah urologi biasanya dirawat dengan antibiotik atau antimikrob untuk mematikan bakteria yang menyebabkan jangkitan. Rawatan bergantung pada keadaan individu dan tahap gejala. Doktor akan membincangkan kaedah rawatan dengan anda, dan memilih rawatan terbaik untuk memulihkan jangkitan.

Doktor anda juga mungkin akan meminta anda untuk minum banyak air kerana ia membantu mengeluarkan bakteria. Ubat melegakan kesakitan, sama ada yang dipreskripsikan atau didapati di kaunter, boleh diambil untuk mengurangkan ketakselesaan. Meletakkan pad pemanas pada abdomen atau belakang juga boleh membantu melegakan kesakitan. Matlamat rawatan adalah untuk membantu anda kembali menjalankan aktiviti harian anda.

Senarai pilihan rawatan di bawah ini bergantung pada keadaan dan sejarah kesihatan individu.

1 Batu Karang

Rawatan bergantung pada jenis batu dan puncanya.

Meminum air, mengambil ubat melegakan kesakitan atau ubat penyekat alfa untuk mengendurkan otot-otot dalam uretra boleh membantu mengeluarkan batu karang yang kecil, tanpa rawatan yang lebih invasif.

Bagi batu yang lebih besar atau batu yang menyebabkan gejala, pilihan rawatan termasuk:

Menggunakan gelombang bunyi untuk memecahkan batu menjadi serpihan kecil yang akan keluar melalui kencing. Prosedur selama 40 hingga 50 minit ini dipanggil litotripsi gelombang kejutan ekstrakorporeal (ESWL).
Pembedahan (nefrolitotomi perkutaneus) menggunakan instrumen kecil yang dimasukkan melalui insisi kecil pada belakang anda untuk mengeluarkan batu karang besar daripada buah pinggang.
Menggunakan skop yang dimasukkan melalui ureter dan pundi kencing untuk mengeluarkan batu di dalam ureter atau buah pinggang.

2 Inkontinens urinari

Rawatan untuk inkontinens urinari bergantung pada jenis inkontinens, tahapnya dan punca-punca yang menyebabkannya.

Pilihan yang kurang invasif termasuk latihan perilaku seperti melatih pundi kencing untuk menahan kencing semasa gesaan untuk kencing muncul.

Doktor anda juga akan menasihati tentang perubahan gaya hidup seperti mengurangkan alkohol, kafeina, atau air untuk mengawal pundi kencing, menjadualkan masa kencing tanpa perlu menunggu gesaan kencing dan melakukan senaman pelvis di lantai bagi menguatkan otot-otot yang mengawal kencing.

Doktor anda juga mungkin akan mempreskripsikan ubat-ubatan untuk:

Meredakan pundi kencing yang terlampau aktif
Merawat inkontinens desakan
Mengendurkan otot-otot pundi kencing dan prostat untuk memudahkan membuang air kecil

Penggunaan estrogen topikal dalam bentuk krim vagina boleh membantu wanita menguatkan dan memulihkan uretra serta tisu vagina bagi mengurangkan inkontinens.

Pilihan lain yang lebih invasif termasuk memasukkan peranti perubatan atau menjalani pembedahan untuk menguatkan organ pelvis dan mencegah kebocoran.

3 Disfungsi erektil

Rawatan bergantung pada gaya hidup, pemilihan, dan keadaan kesihatan anda.

Ini termasuk:

Ubat-ubatan oral yang meningkatkan kesan nitrik oksida untuk mengendurkan otot-otot dalam penis, dan menambahkan aliran darah bagi menghasilkan ereksi
Ubat atau supositori yang boleh disuntik atau dimasukkan terus ke dalam penis
Peranti seperti pam penis atau implan
Melakukan aktiviti aerobik sederhana hingga berat untuk memperbaiki disfungsi erektil bagi lelaki
Kaunseling, jikalau masalah berpunca daripada stres, keresahan, atau kemurungan.

4 Hiperplasia Prostat Benigna (BPH)

Pilihan rawatan bergantung pada:

Kesan gejala kepada aktiviti harian anda
Umur
Saiz prostat
Kesihatan keseluruhan

Ubat-ubatan oral merangkumi ubat yang dipanggil:

Penghalang alfa untuk mengendurkan otot prostat dan otot leher pundi kencing bagi memudahkan membuang air kecil
Perencat reduktase 5-alfa untuk menyekat hormon yang merangsang pertumbuhan kelenjar prostat

Pilihan untuk pembedahan invasif minimum termasuk:

Termoterapi gelombang mikro melalui uretra (TUMT) yang menggunakan haba untuk mematikan tisu prostat
Ablasi jarum melalui uretra yang menggunakan jarum untuk menyampaikan gelombang radio berfrekuensi tinggi, untuk mematikan kawasan prostat
Reseksi prostat melalui uretra (TURP) di mana pakar bedah memasukkan skop berlampu melalui uretra dan membuang semua bahagian prostat kecuali sebelah yang tidak terjejas
Terapi Wap Air (Rezum) yang baru sahaja diperkenalkan di Malaysia (tersedia di seluruh dunia sejak 2015, dan diluluskan oleh FDA), adalah prosedur endoskopik invasif minimum yang cepat dan selamat untuk meluaskan bukaan prostat dengan menyuntik wap air ke dalam prostat, agar ia mengecut dan membesarkan bukaan. Hospital Pantai Sungai Petani berbangga untuk menyatakan bahawa kami adalah hospital perubatan persendirian pertama yang menjalankan prosedur ini di Malaysia.

Pilihan lain termasuk terapi laser atau prostatektomi (pembuangan prostat).

5 Kanser prostat

Pilihan rawatan akan bergantung pada keagresifan kanser, sebarannya, dan kesihatan anda.

Lelaki yang didiagnosis dengan kanser prostat berisiko rendah mungkin tidak memerlukan rawatan serta-merta.

Doktor mungkin akan mencadangkan pengawasan aktif di mana perkembangan penyakit akan dipantau secara tetap melalui ujian darah, pemeriksaan rektum dan biopsi (jika perlu).

Pilihan-pilihan lain termasuk:

Pembedahan untuk membuang seluruh kelenjar prostat (prostatektomi radikal), serta tisu di sekelilingnya dan nodus limfa
Terapi radiasi
Sinar luaran di mana anda berbaring atas meja sementara mesin bergerak dan menghalakan sinar ke prostat anda
Benih radioaktif diletakkan di dalam tisu prostat anda untuk menyampaikan dos rendah untuk jangka masa panjang

6 Kanser pundi kencing

Kanser pundi kencing biasanya dirawat dengan:

Kemoterapi untuk mematikan sel-sel kanser
Imunoterapi bagi menguatkan sistem imun dan meningkatkan keupayaan badan untuk melawan kanser
Terapi radiasi untuk membantu mematikan sel-sel kanser bagi membuang tumor. Bergantung pada tahap kanser, nodus limfa mungkin akan dibuang sekali
Sistektomi, yang melibatkan pembuangan pundi kencing. Dalam prosedur ini, sebahagian usus akan digunakan untuk mencipta laluan baharu bagi mengeluarkan urin. Urin akan dilencongkan ke bukaan di luar badan dan pesakit perlu memakai beg yang bersambung kepada bukaan ini untuk mengumpulkan dan mengeluarkan urin. Beg ini dinamakan beg ostomi

7 Jangkitan Saluran Kencing

Doktor anda akan menjalankan urinalisis untuk memeriksa urin bagi tanda-tanda jangkitan. Jangkitan saluran kencing dirawat dengan antibiotik. Tempoh rawatan bergantung pada tahap gejala anda.

Untuk mengurangkan kesakitan, kaedah lain mungkin digunakan di samping rawatan antibiotik. Ini sering kali termasuk:

Memanaskan kawasan
Banyak minum air
Probiotik
Ubat-ubatan untuk kesakitan
Ubat untuk melegakan kesakitan semasa kencing seperti phenazopyridine
Mengelakkan bahan-bahan yang boleh merengsakan pundi kencing seperti kopi dan makanan pedas

Bagi jangkitan saluran kencing pada pesakit yang sebaliknya adalah sihat, pengambilan antibiotik selama 3 hari disyorkan untuk menghilangkan jangkitan. Jika jangkitan telah merebak ke buah pinggang, antibiotik perlu diambil untuk tempoh yang lebih lama.

8 Prosedur prostat

Prosedur prostat yang selalu dilakukan oleh pakar urologi termasuk:

Reseksi transuretral prostat untuk memangkas dan menampal tisu prostat yang membengkak
Insisi transuretral prostat untuk merawat hiperplasia prostat benigna
Rezum Terapi Wap Air Rezum - menggunakan wap air untuk mengecilkan saiz prostat dan melegakan gejala Hiperplasia Prostat Benigna (BPH) tanpa pembedahan invasif atau kemungkinan kesan sampingan daripada ubat-ubatan preskripsi.

9 Vasektomi/pembalikan vasektomi

Vasektomi adalah prosedur pembedahan biasa yang dijalani oleh lelaki untuk mengawal kelahiran. Vas deferens yang membawa sperma daripada testis akan dipotong dan ditutup semasa prosedur. Vasektomi adalah prosedur pesakit luar.

Lelaki yang masih inginkan anak boleh jalani prosedur pembalikan vasektomi, walaupun ia tidak menjanjikan kesuburan.

Bila perlu berjumpa dengan pakar urologi?

Doktor anda mungkin akan merujuk anda kepada pakar urologi jika anda mempunyai masalah yang mereka tidak boleh merawat, atau jika rawatan terkini tidak berkesan.

Buat tempahan janji temu dengan pakar urologi jika anda mempunyai gejala seperti berikut:

Kencing berdarah
Perlu kencing dengan kerap/segera
Sakit di sisi, pelvis atau pinggang
Kesakitan atau sensasi pedih semasa kencing
Kesukaran untuk kencing
Aliran air kencing meleleh atau lemah
Inkontinens

Jika anda seorang lelaki, anda patut mengunjungi pakar urologi jika anda:

Mempunyai benjolan dalam testis anda
Mengalami masalah untuk mendapatkan/mengekalkan ereksi
Mendapati keinginan seksual anda telah menurun

Di Hospital Pantai, kami menyediakan perkhidmatan saringan dan diagnostik yang diperlukan dalam persekitaran yang moden dan selesa. Ujian anda akan disemak oleh doktor yang akan menerangkan dan mencadangkan pilihan rawatan berdasarkan penyakit, gaya hidup dan faktor risiko anda.

Sebelum menjalani sebarang rawatan, sila berunding dengan pakar penjagaan kesihatan yang berkelayakan di Hospital Pantai yang terdekat bagi mendapatkan diagnosis yang tepat.

Pengkhukusan Kami

Muat lagi