区分中风与心脏病发作

根据世界卫生组织（WHO），心血管疾病仍然是全球主要的死亡原因。2019年，约有1,790万人死于心血管疾病，其中85%死于心脏病发作和中风。

在全球范围内，这一数字在过去十年中显着增长了17.1%。2019年报告的病例超过5.232亿例，较2010年增长了26.6%。

何谓中风？

中风是大脑的血液供应受阻时发生的一种情况。由于缺乏氧气和营养，大脑的部分区域可能会死亡。

当运送氧气至大脑的血管破裂或被血块阻塞时，就会发生中风。

中风分为三大类型：

缺血性中风——发生在供应大脑氧化血液的动脉被阻塞时，是最常见的中风类型（占87%）。
出血性中风——发生在大脑中的动脉泄漏或破裂时。血管破裂会对脑细胞施加压力，可能会损伤它们。
短暂性脑缺血发作（TIA）——有时候被称为“小中风”。不同于常见的中风，在这种情况下，血流至大脑只会短暂地被阻塞，不超过5分钟。

中风的病因是什么？

当颈动脉中有动脉粥样硬化斑块堆积时，便会发生中风。颈动脉向大脑供应血液。

当颈动脉中有血栓时，血液循环被阻断，这会导致中风。

如果血管破裂并泄漏至周围的脑组织中，就可能发生出血性中风。血管壁压力增加会导致中风的发生。

中风的警告迹象和症状有哪些？

中风的症状因脑部损伤发生的区域而异。

以下是一些可见的征兆，能用来排除是否正在经历中风的情况：

突然出现的混乱状态。
突然出现找不到新词、说话困难甚至理解正常对话的问题。
突然出现视觉变化的问题。
突然失去平衡或协调能力。
突然剧烈头痛。
突然出现身体一侧、面部、手臂或腿部麻木、刺痛或无力。

如何诊断中风？

您可以进行几种方法或测试来确认是否正在经历中风的情况。

脑部扫描
CT扫描
MRI扫描
吞咽测试
心脏和血管检查
超声心动图

中风患者的治疗方案有哪些？

如果您患有缺血性中风，医生可能会开些药物，比如阿替普酶。它可以溶解血凝块，恢复大脑的血液流动。

中风患者也可能被开具常规剂量的阿司匹林，以减少血栓形成的机会。

缺血性中风也可通过一种称为血栓切除术的紧急手术来治疗。该手术可以移除血栓，并恢复大脑的血液流动。

有些患者可能会被长期开具华法林、阿比西酮、达比加群等药物，以帮助减少未来血栓形成的风险。

如果您患有高血压，可能会被配以α-阻滞剂、β-阻滞剂或钙通道阻滞剂等药物，以降低血压。

如果您的胆固醇水平较高，则可能会被开具药物来减少胆固醇沉积和甘油三酯。

何谓心脏病发作？

心脏病发作，也称为心肌梗塞（MI），是指当心脏没有得到足够的富含氧血液时发生的情况。

如果情况持续时间越长，对心肌的损害可能就越大。冠心病是心脏病发作的主要原因。

心脏病发作的病因是什么？

心脏病发作可能是由进行性冠状动脉疾病引起的。冠状动脉负责向心肌供应血流。

主要病因之一是动脉粥样硬化，即动脉内脂肪斑块的积聚。动脉粥样硬化斑块是一种随着时间推移形成的厚实且粗糙的物质，由胆固醇、脂肪、钙和血细胞组成。

当这些动脉被脂肪和胆固醇积聚（称为动脉粥样硬化斑块）阻塞或变窄时，血液供应至心脏的过程可能会受到干扰。

当一个人心脏病发作时，动脉粥样硬化斑块可能会破裂并将其成分释放到血液中。这可能会导致血栓形成，进而引起血管阻塞的情况。

因此，心肌可能无法得到所需的充足氧气和营养，从而导致心肌损伤，引发心脏病发作。

中风的警告迹象和症状有哪些？

心脏病发作可能突然发生，也可能在数小时或数天内逐渐加重。一些常见心脏病发作的症状包括：

胸痛或胸闷
手臂或肩部不明原因的疼痛
背部、颈部或下颚不明原因的疼痛
呼吸急促
虚弱、头晕或昏厥。

如何诊断心脏病发作？

以下是用于诊断心脏病发作或冠状动脉疾病的测试：

心电图（ECG或EKG）
超声心动图
运动压力测试
胸腔X光扫描
心脏导管术
冠状动脉造影术
冠状动脉钙扫描

心脏病发作患者的治疗方案有哪些？

心脏病发作可以通过开具药物处方进行治疗，而急性心脏病发作可能需要进行手术治疗。

可用于治疗心脏病发作的基本药物包括：

阿司匹林
β-阻滞剂
他汀类药物
血管紧张素转换酶抑制剂

而外科手术则有：

冠状动脉搭桥术
球囊血管成形术
心瓣膜修复和更换
心脏移植
人工心脏手术。

心脏病发作与中风——哪个更糟糕？

从统计数据来看，心脏病发作是全球死亡的主要原因。因此，可以说心脏病发作比中风更致命。

中风与心脏病发作的存活率各为多少？

一项研究发现，36% 的中风患者在中风后的一个月内不幸去世；60% 患有缺血性中风的患者存活了一年，而只有31% 的患者存活超过五年。

随着医疗技术的进步和对心脏病发作管理方式的深入了解，如今患者心脏病发作后的存活率已达到了90%。

如何预防中风或心脏病发作？

心脏病发作

转向更健康的生活方式，这对保持心脏健康功能至关重要。以下措施可能有助于减少心脏病发作的风险：

戒烟。
适度饮酒。
减少摄入过多的脂肪和碳水化合物。
每周运动几次，保持积极的生活方式。
控制你的血压、糖尿病和胆固醇水平。

中风

中风的风险可以通过以下方式降低：

避免吸烟和过量饮酒。
控制血压。
健康饮食。
定期运动。
控制您的胆固醇水平。

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参考

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Diagnosis – stroke, Available at https://www.nhs.uk/conditions/stroke/diagnosis/ [Assessed at 21 February 2022]