Menurut WHO, penyakit jantung kekal sebagai punca utama kematian di seluruh dunia. Pada 2019, kira-kira 17.9 juta orang meninggal dunia akibat CVD dan 85% akibat serangan jantung dan strok.

Di peringkat global, jumlah ini telah menunjukkan peningkatan yang ketara sebanyak 17.1% sepanjang dekad yang lalu. Terdapat lebih 523.2 juta kes dilaporkan pada 2019, meningkat 26.6% berbanding 2020.

Apakah strok?

Strok adalah kejadian yang berlaku apabila bekalan darah ke otak terhalang. Sebahagian daripada otak mungkin mati kerana kekurangan oksigen dan nutrien.

Apabila saluran darah yang membawa oksigen ke otak pecah atau tersumbat oleh bekuan darah, strok berlaku.

Terdapat tiga jenis strok utama:

• Strok iskemia - Jenis strok yang paling lazim (87%) yang berlaku apabila arteri yang membekalkan darah beroksigen ke otak tersumbat.
• Strok hemoragik - Berlaku apabila arteri di otak bocor atau pecah. Kebocoran itu kemudian memberi tekanan pada sel-sel otak yang boleh merosakkannya.
• Serangan iskemia sementara (TIA) - Kadangkala dipanggil 'mini strok'. Berbeza dengan strok utama kerana dalam kes ini, aliran darah ke otak tersumbat untuk masa yang singkat sahaja, tidak lebih daripada 5 minit.

Apakah punca strok?

Strok berlaku apabila terdapat pembentukan plak dalam arteri karotid. Arteri karotid membekalkan darah ke otak.

Apabila terdapat darah beku dalam arteri ini, peredaran akan terputus, yang kemudian menyebabkan strok.

Jika saluran darah pecah dan bocor ke dalam tisu otak di sekeliling, strok hemoragik mungkin berlaku. Peningkatan tekanan yang menegangkan dinding arteri anda menyebabkan strok.

Apakah tanda-tanda amaran dan gejala strok?

Gejala strok berbeza berdasarkan bahagian otak empat kerosakan berlaku.

Berikut adalah beberapa tanda yang boleh dilihat untuk diperhatikan untuk menolak sama ada anda mengalami strok atau tidak:

• Kecelaruan tiba-tiba.
• Masalah tiba-tiba dalam mencari perkataan baharu, bercakap atau memahami perbualan biasa.
• Perubahan mendadak dalam penglihatan.
• Kehilangan keseimbangan atau koordinasi secara tiba-tiba.
• Sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba.
• Kebas, sesemut atau lemah secara tiba-tiba pada sebelah badan, muka, lengan atau kaki.

Bagaimanakah strok didiagnosis?

Terdapat beberapa kaedah atau ujian yang boleh dilakukan untuk mengetahui sama ada anda mengalami strok.

• Imbasan otak
• Imbasan CT
• Imbasan MRI
• Ujian telan
• Ujian jantung dan saluran darah
• Ekokardiografi

Apakah pilihan rawatan untuk pesakit strok?

Jika anda mengalami strok iskemia, anda mungkin diberi ubat seperti Alteplase yang melarutkan bekuan darah dan memulihkan aliran darah ke otak.

Pesakit yang mengalami strok juga boleh diberi dos biasa aspirin yang mengurangkan kemungkinan pembentukan darah beku.

Strok iskemia juga boleh dirawat dengan prosedur kecemasan yang dipanggil trombektomi. Prosedur ini menghilangkan bekuan darah dan memulihkan aliran darah ke otak.

Sesetengah orang mungkin juga diberi antikoagulan (untuk kegunaan jangka panjang) seperti Warfarin, Apixaban, Dabigatran untuk membantu dalam mengurangkan risiko pembentukan bekuan darah pada masa hadapan.

Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, anda mungkin diberi ubat seperti penyekat Alpha, penyekat Beta atau penyekat Kalsium untuk menurunkannya.

Jika kolesterol anda tinggi, ubat untuk mengurangkan deposit kolesterol dan trigliserida mungkin ditetapkan.

Apakah serangan jantung?

Serangan jantung atau juga dikenali sebagai infarksi miokardium (MI), berlaku apabila jantung tidak mendapat cukup darah kaya oksigen yang diperlukan.

Semakin lama berlarutan, semakin besar kerosakan pada otot jantung. Penyakit jantung koronari ialah punca utama serangan jantung.

Apakah punca serangan jantung?

Serangan jantung mungkin disebabkan oleh penyakit arteri koronari yang progresif. Arteri koronari bertanggungjawab untuk membekalkan otot jantung dengan aliran darah.

Salah satu punca utama ialah aterosklerosis iaitu pengumpulan plak lemak di dalam arteri. Plak adalah bahan tebal dan berpasir yang terbentuk dari masa ke masa disebabkan oleh kolesterol, lemak, kalsium dan sel darah.

Apabila arteri ini tersumbat atau menyempit dengan pengumpulan lemak dan kolesterol (dipanggil plak), bekalan darah ke jantung mungkin terganggu.

Apabila seseorang mengalami serangan jantung, plak akan pecah dan menumpahkan bahan tersebut ke dalam aliran darah dan boleh menyebabkan pembekuan yang kemudiannya boleh menyebabkan penyumbatan.

Akibatnya, otot jantung mungkin tidak dibekalkan dengan jumlah oksigen dan nutrien yang mencukupi yang diperlukan, menyebabkan kerosakan pada otot jantung dan seterusnya menyebabkan serangan jantung.

Apakah tanda amaran dan gejala serangan jantung?

Serangan jantung mungkin berlaku secara tiba-tiba atau boleh membina secara berterusan dalam tempoh beberapa jam atau hari. Beberapa gejala biasa serangan jantung termasuk:

• Sakit atau sesak dada
• Sakit yang tidak dapat dijelaskan di lengan atau bahu
• Sakit yang tidak dapat dijelaskan di bahagian belakang, leher atau rahang
• Sesak nafas
• Kelemahan, pening atau pengsan.

Bagaimanakah serangan jantung didiagnosis?

Berikut ialah ujian yang boleh dijalankan untuk mendiagnosis serangan jantung atau penyakit arteri koronari:

• ECG atau EKG (elektrokardiogram)
• Ekokardiogram
• Ujian stres senaman
• Sinar-x dada
• Kateterisasi jantung
• Angiogram koronari
• Imbasan kalsium arteri koronari

Apakah pilihan rawatan untuk pesakit serangan jantung?

Serangan jantung boleh dirawat dengan memberi ubat atau kadangkala kejadian akut serangan jantung mungkin memerlukan pembedahan.

Ubat asas yang boleh digunakan untuk merawat serangan jantung termasuk:

• Aspirin
• Penyekat beta
• Statin
• Inhibitor penukar angiotensin

Manakala operasi pembedahan adalah:

• Pintasan arteri koronari
• Angioplasti belon
• Pembaikan dan penggantian injap
• Pemindahan jantung
• Pembedahan jantung buatan.

Serangan jantung vs strok - Mana yang lebih teruk?

Melihat kepada statistik, serangan jantung adalah punca utama kematian di seluruh dunia. Oleh itu, boleh dikatakan bahawa serangan jantung lebih membawa maut berbanding dengan strok.

Apakah kadar selamat serangan strok dan jantung?

Satu kajian mendapati bahawa 36% pesakit tidak bertahan selepas sebulan selepas mendapat strok. 60% pesakit yang mengalami strok iskemia terselamat satu tahun, dan hanya 31% yang berjaya melewati lima tahun.

Dengan kemajuan dalam teknologi perubatan dan pemahaman yang lebih baik tentang cara menguruskan serangan jantung, kita kini melihat peluang 90% untuk terus hidup apabila seseorang mendapat serangan jantung.

Apakah langkah-langkah pencegahan yang perlu diambil untuk mencegah strok atau serangan jantung?

Serangan jantung

Beralih kepada gaya hidup yang lebih sihat adalah penting untuk memastikan jantung anda berfungsi dengan baik. Langkah-langkah berikut boleh membantu mengurangkan risiko serangan jantung:

• Berhenti merokok.
• Sederhanakan penggunaan alkohol anda.
• Kurangkan penggunaan lemak dan karbohidrat yang berlebihan.
• Bersenam beberapa kali seminggu dan kekalkan gaya hidup aktif.
• Pastikan tekanan darah, kencing manis dan paras kolesterol anda terkawal.

Strok

Risiko strok boleh dikurangkan dengan:

• Elakkan merokok dan minum alkohol yang berlebihan.
• Menjaga tekanan darah anda terkawal.
• Mengambil diet yang sihat.
• Bersenam dengan kerap.
• Mengekalkan tahap kolesterol anda dalam keadaan baik.

Atur janji temu di Hospital Pantai

Pasukan pakar kardiologi yang berdedikasi dan pakar di Hospital Pantai tersedia untuk rundingan bagi memberikan penjagaan dan bantuan terbaik kepada pesakit melalui pemeriksaan kesihatan jantung, diagnosis dan rawatan. Hubungi kami untuk mengatur janji temu dengan pakar kardiologi hari ini.

Hospital Pantai telah diakreditasi oleh Persatuan Kualiti Kesihatan Malaysia (MSQH) atas komitmennya terhadap keselamatan pesakit dan kualiti perkhidmatan.

Rujukan

1. Cardiovascular diseases, Available at https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds) [Assessed at 19 February 2022]
2. Heart disease #1 cause of death rank likely to be impacted by COVID-19 for years to come, Available at https://newsroom.heart.org/news/heart-disease [Assessed at 19 February 2022]
3. Types of strokes, CDC, Available at https://www.cdc.gov/stroke/types_of_stroke.htm [Assessed at 20 February 2022]
4. Coronary Artery Disease, CDC, Available at https://www.cdc.gov/heartdisease/coronary_ad.htm [Assessed at 20 February 2022]
5. Stroke or heart attack, Medical News today, Available at https://www.medicalnewstoday.com/articles/313217#heart [Assessed at 20 February 2022]
6. Stroke or heart attack, Medical News today, Available at https://www.medicalnewstoday.com/articles/313217#stroke [Assessed at 21 February 2022]
7. Stroke vs Heart attack, Healthline, Available at https://www.healthline.com/health/stroke-vs-heart-attack#causes [Assessed at 21 February 2022]
8. How heart attacks became less deadly, Available at https://www.health.harvard.edu/healthbeat/how-heart-attacks-became-less-deadly [Assessed at 21 February 2022]
9. Strokes and heart attacks symptoms: What’s the difference? Available at https://www.crh.org/service-centers/stroke-services/stroke-and-heart-attacks-whats-the-difference [Assessed at 21 February 2022]
10. Diagnosis – stroke, Available at https://www.nhs.uk/conditions/stroke/diagnosis/ [Assessed at 21 February 2022]