骨软化症和骨质疏松症都是影响骨骼的疾病。虽然这两种疾病都会导致骨骼变得脆弱，但它们是两种截然不同的病症。

了解它们的区别很重要，因为这有助于您获得更合适的医疗干预。我们将在多个方面比较这两种骨骼疾病的主要差异。

什么是骨软化症？

骨软化症是一种骨骼无法正常进行矿化（或硬化）的疾病。骨头变得“软”而脆弱，是因为骨骼分解的速度快于形成的速度。因此，患有骨软化症的人更容易发生骨折或骨骼弯曲的情况。

儿童患有骨软化症则称为佝偻病。

骨软化症有哪些症状？

骨软化症的常见体征和症状包括：

• 髋部和骨骼疼痛
• 走路困难 - 可能会出现左右摇摆的鸭步
• 从坐姿站起来感到困难
• 僵硬感
• 肌肉无力，尤其是手臂和大腿
• 骨头容易骨折

骨软化症的成因有哪些？

骨软化症通常是由维生素D缺乏引起的。维生素D的主要功能之一是帮助身体吸收食物或补充品中的钙质。因此，它对骨骼健康至关重要，缺乏维生素D就可能引发骨骼问题。

维生素D缺乏可能由以下因素引起：

• 肠道问题
• 饮食不当
• 缺乏日晒

患有以下健康问题的人也可能难以吸收维生素D：

• 乳糜泻
• 肾脏疾病
• 肝脏疾病
• 某些类型的癌症

什么是骨质疏松症？

骨质疏松症是一种骨量和骨密度减少的疾病，会导致骨骼结构发生变化，骨骼质量下降。

我们的骨骼本身就像蜂窝一样存在空隙。患有骨质疏松症的人，这些空隙会变得更大，导致骨骼强度下降，骨折风险增加。

骨质疏松症有哪些症状？

遗憾的是，骨质疏松症通常没有明显症状。它可能多年未被发现，因此也被称为“无声的疾病”。许多患者都是在骨折后才发现自己患有骨质疏松症。

不过，以下一些症状可能是骨质疏松症的信号：

• 身高变矮 - 身高减少几公分
• 姿势改变 - 身体前倾或驼背
• 呼吸急促 - 由于脊椎受压，导致肺部容量减少
• 腰背疼痛

骨质疏松症有哪些风险因素？

骨质疏松症的确切病因尚不明确，但有一些相关的高风险因素。

骨质疏松症的风险因素包括：

• 年龄 - 随着年龄增长，骨骼自然变弱
• 更年期 - 荷尔蒙变化可能导致骨质流失加速
• 骨质疏松症家族史
• 营养不良、饮食不均衡
• 久坐少动的生活方式也会加速骨质流失
• 某些疾病或药物也可能影响骨骼健康，例如：
• 甲状腺功能亢进
• 乳糜泻
• 炎症性肠病（IBD）
• 血液疾病，如多发性骨髓瘤
• 有减重手术史
• 接受过前列腺癌或乳腺癌的荷尔蒙治疗
• 长期使用类固醇（泼尼松）

此外，遗传、性别和种族也会影响骨量。根据骨骼健康与骨质疏松症基金会的报告，女性患骨质疏松症的风险更高，尤其是在亚洲女性和白人女性中更为常见。

骨软化症与骨质疏松症如何诊断？

骨软化症和骨质疏松症的诊断方式有所不同。

通常通过验血检查维生素D、钙和磷的水平即可诊断骨软化症。

医生也可能会检测碱性磷酸酶，这是一种由造骨细胞产生的酶。骨软化症患者的碱性磷酸酶水平通常较高。

甲状旁腺激素升高也可能提示维生素D缺乏。

医生可能还会安排X光检查，以查看骨骼是否存在微小骨折或裂痕。

骨质疏松症在早期通常没有症状，因此需要进行常规筛查，尤其是针对65岁以上女性或具有上述风险因素的人群。

骨质疏松症的诊断方式包括：

• 病史评估，如是否有骨折史、骨质疏松家族史及生活习惯等
• 体格检查，包括评估肌力、平衡能力和步态
• 骨密度测试，例如双能 X 射线吸收测定法（DXA）扫描

骨软化症和骨质疏松症可以同时存在吗？

可以，这两种骨骼疾病是有可能同时发生的。一项于2014年的研究发现，70%的骨软化症患者的骨密度偏低，甚至可被归类为骨质疏松症。因此，区分继发性与原发性骨质疏松症非常重要，以便给予合适且有效的治疗。

骨软化症和骨质疏松症的治疗方法有哪些？

这两种疾病的治疗方式有所不同。

如果及早发现，可能会建议补充维生素D、钙和磷。有时也会给予静脉注射维生素D。

如果有潜在疾病影响身体吸收维生素D，则必须一并治疗该健康问题。

若儿童因骨软化症出现骨骼异常，可能需要手术，或需佩戴支架以支撑身体，并减少跌倒导致骨折的风险。

骨质疏松症的治疗目的是减缓或阻止骨质流失，并预防骨折发生。治疗可能包括：

• 调整饮食，增加维生素D、钙和蛋白质的摄取
• 改善生活方式，如减少饮酒、戒烟，并进行定期健康检查
• 进行运动，尤其是力量与阻力训练，包括治疗师所建议的动作
• 使用药物来强化骨骼，预防或减缓骨质继续流失

您也可向职业治疗师咨询防跌策略。

骨软化症和骨质疏松症可以预防吗？

要预防因维生素D缺乏导致的骨软化症，可多摄取富含维生素D的食物，如油性鱼类、蛋白、强化谷物、优格、牛奶和面包，也可以考虑补充剂。

不过，如果骨软化症是由潜在疾病引起，则必须治疗原发疾病。

要降低骨质疏松症风险，请确保：

• 均衡饮食
• 摄取足够的钙和维生素D
• 多摄取有助骨骼健康的食物，如水果和蔬菜
• 减少酒精摄入
• 考虑戒烟

与班台医院预约

骨骼疾病若未及时治疗，可能带来严重后果。如果您有骨软化症或骨质疏松症的风险，建议尽早咨询医生，以便获得准确的诊断和适合自己的个性化治疗方案。

如果您或身边的人因疑似骨科疾病而感到疼痛或不适，欢迎联系就近的班台医院预约骨科专科医生。

班台医院致力于患者安全和优质服务，并获马来西亚健康质量协会 (MSQH) 认证。

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