Osteomalasia dan osteoporosis adalah kedua-dua keadaan yang menjejaskan tulang. Walaupun kedua-duanya adalah penyakit yang menyebabkan tulang seseorang menjadi lemah, ia berbeza antara satu sama lain.

Mengetahui perbezaan antara keadaan ini penting supaya anda boleh mendapatkan rawatan yang sesuai. Di sini kami jelaskan perbezaan utama antara kedua keadaan tulang ini dalam beberapa aspek.

Apakah osteomalasia?

Osteomalasia ialah keadaan yang menghalang tulang seseorang daripada mengeras seperti biasa. Ini menyebabkan tulang menjadi lembut dan lemah kerana tulang pecah lebih cepat daripada ia terbentuk. Disebabkan itu, individu dengan osteomalasia lebih mudah mengalami patah tulang atau tulang membengkok.

Osteomalasia pada kanak-kanak dikenali sebagai riket.

Apakah simptom osteomalasia?

Tanda dan gejala umum osteomalasia termasuklah:

• Sakit pada pinggul dan tulang
• Sukar berjalan, kadangkala dengan gaya langkah yang menggelek ke sisi
• Sukar bangun dari posisi duduk
• Kekakuan
• Lemah otot terutama pada lengan dan paha
• Tulang yang mudah patah

Apakah punca osteomalasia?

Osteomalasia biasanya disebabkan oleh kekurangan Vitamin D. Salah satu fungsi utama vitamin D ialah membantu badan menyerap kalsium daripada makanan atau suplemen. Disebabkan itu, vitamin D penting untuk kesihatan tulang dan kekurangannya boleh menyebabkan masalah tulang.

Kekurangan vitamin D boleh berpunca daripada:

• Masalah usus
• Masalah pemakanan
• Kurang terdedah kepada cahaya matahari

Individu dengan keadaan kesihatan berikut juga mungkin menghadapi masalah menyerap vitamin D:

• Penyakit seliak
• Masalah buah pinggang
• Masalah hati
• Jenis kanser tertentu

Apakah osteoporosis?

Osteoporosis ialah keadaan apabila jisim tulang dan ketumpatan tulang menurun. Ini mengubah struktur tulang dan menurunkan kualitinya.

Tulang kita biasanya mempunyai ruang kecil seperti sarang lebah. Ruang ini menjadi jauh lebih besar bagi individu yang mengalami osteoporosis. Akibatnya, kekuatan tulang berkurang dan risiko patah meningkat.

Apakah simptom osteoporosis?

Malangnya, osteoporosis tidak menunjukkan sebarang simptom. Ia tidak dapat dikesan selama bertahun-tahun dan sering digelar penyakit senyap. Ramai orang yang menghidap osteoporosis hanya menyedari mereka mengalaminya selepas patah atau patah tulang.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa simptom yang mungkin menandakan anda mempunyai penyakit tulang ini:

• Kehilangan ketinggian - ketinggian berkurang sedikit demi sedikit
• Perubahan postur - membongkok ke hadapan
• Sesak nafas - disebabkan oleh cakera termampat yang mengurangkan kapasiti paru-paru
• Sakit pinggang

Apakah faktor risiko osteoporosis?

Punca osteoporosis tidak jelas, tetapi terdapat faktor risiko tertentu yang berkaitan dengan keadaan ini.

Faktor risiko osteoporosis termasuk:

• Umur - tulang anda secara semula jadi lemah apabila anda meningkat
• Menopaus - perubahan dalam paras hormon boleh mengakibatkan kehilangan tulang yang lebih cepat
• Sejarah keluarga osteoporosis
• Pemakanan yang tidak baik dan kekurangan nutrisi
• Gaya hidup yang tidak aktif menyumbang kepada kehilangan tulang
• Masalah perubatan dan ubat-ubatan tertentu seperti:
• Tiroid yang terlalu aktif
• Penyakit seliak
• Penyakit radang usus (IBD)
• Penyakit darah seperti mieloma berbilang
• Sejarah menjalani pembedahan penurunan berat badan
• Rawatan hormon untuk kanser prostat atau payudara
• Penggunaan steroid jangka panjang seperti prednisone

Selain itu, faktor genetik, jantina dan etnik juga mempengaruhi jisim tulang. Yayasan Kesihatan Tulang dan Osteoporosis melaporkan bahawa penyakit ini lebih kerap berlaku dalam kalangan wanita, dengan kadar lebih tinggi dalam wanita Asia dan wanita kulit putih.

Bagaimanakah osteomalasia dan osteoporosis didiagnosis?

Kaedah diagnosis untuk osteomalasia dan osteoporosis berbeza dalam beberapa aspek.

Ujian darah bagi mengukur paras vitamin D, kalsium dan fosforus biasanya mencukupi untuk mendiagnosis osteomalasia.

Doktor juga mungkin memeriksa paras alkaline phosphatase yang dihasilkan oleh sel pembentuk tulang. Paras alkaline phosphatase biasanya meningkat dalam kalangan individu yang mengalami osteomalasia.

Hormon paratiroid juga boleh diperiksa sebagai petanda kekurangan vitamin D.

Doktor mungkin turut melakukan X-ray untuk mengesan retakan kecil pada tulang.

Osteoporosis selalunya tidak menunjukkan simptom pada peringkat awal, jadi saringan berkala diperlukan. Ini sangat penting bagi wanita berumur lebih 65 tahun atau yang mempunyai faktor risiko seperti yang disebutkan.

Alat diagnosis untuk osteoporosis termasuk:

• Sejarah perubatan seperti pernah mengalami patah tulang, sejarah keluarga osteoporosis dan gaya hidup
• Pemeriksaan fizikal untuk menilai kekuatan otot, keseimbangan dan cara berjalan
• Ujian ketumpatan mineral tulang seperti imbasan DXA

Bolehkah seseorang menghidap osteomalasia dan osteoporosis serentak?

Ya, seseorang boleh mengalami kedua dua keadaan tulang ini pada masa yang sama. Kajian pada tahun 2014 mendapati 70 peratus penghidap osteomalasia mempunyai ketumpatan tulang rendah yang sebenarnya boleh diklasifikasikan sebagai osteoporosis. Oleh itu, penting untuk membezakan antara osteoporosis sekunder dan primer supaya rawatan yang sesuai dan berkesan dapat diberikan.

Apakah pilihan rawatan untuk osteomalasia dan osteoporosis?

Rawatan bagi kedua dua keadaan ini juga berbeza.

Jika dikesan awal, suplemen vitamin D, kalsium dan fosfat mungkin disarankan. Vitamin D melalui infusi intravena juga boleh diberikan.

Jika ada masalah kesihatan yang menjejaskan penyerapan vitamin D, keadaan tersebut perlu dirawat juga.

Kanak-kanak dengan osteomalasia mungkin memerlukan pembedahan jika terdapat kecacatan tulang atau perlu memakai pendakap untuk menyokong badan serta mencegah jatuh yang boleh menyebabkan patah.

Rawatan osteoporosis bertujuan melambatkan atau menghentikan kehilangan jisim tulang dan mencegah patah tulang. Rawatan mungkin merangkumi:

• Perubahan pemakanan untuk meningkatkan pengambilan vitamin D, kalsium dan protein
• Perubahan gaya hidup seperti mengurangkan alkohol, berhenti merokok dan menjalani pemeriksaan berkala
• Senaman dengan fokus pada kekuatan dan latihan rintangan Ini termasuk senaman khusus yang disarankan oleh ahli terapi anda
• Ubat untuk menguatkan tulang dan melambatkan kehilangan jisim tulang

Berbincang dengan ahli terapi cara kerja mengenai strategi pencegahan jatuh

Bolehkah osteomalasia dan osteoporosis dicegah?

Untuk mengelakkan osteomalasia kekurangan vitamin D, anda boleh meningkatkan pengambilan vitamin D dengan makanan seperti ikan berminyak, putih telur, bijirin yang diperkaya, yogurt, susu dan roti. Anda juga boleh mempertimbangkan untuk mengambil suplemen.

Namun, jika osteomalasia berpunca daripada masalah kesihatan lain, masalah tersebut perlu dirawat terlebih dahulu.

Untuk mengurangkan risiko osteoporosis, pastikan anda:

• Mengamalkan diet seimbang
• Mendapatkan kalsium dan vitamin D yang mencukupi
• Mengambil makanan yang baik untuk kesihatan tulang seperti buah-buahan dan sayur sayuran
• Menghadkan pengambilan alkohol
• Mempertimbangkan untuk berhenti merokok

Atur janji temu di Hospital Pantai

Oleh sebab masalah tulang boleh menjadi serius jika tidak dirawat, sebaiknya berjumpa doktor jika anda berisiko menghidap osteomalasia atau osteoporosis agar diagnosis awal dan pelan rawatan yang sesuai dapat diberikan.

Jika anda atau orang tersayang mengalami kesakitan fizikal atau ketidakselesaan disebabkan kemungkinan gangguan ortopedik, hubungi kami untuk janji temu dengan pakar ortopedik di Hospital Pantai yang terdekat dengan anda.

Hospital Pantai telah diakreditasi oleh Persatuan Kualiti Kesihatan Malaysia (MSQH) atas komitmennya terhadap keselamatan pesakit dan kualiti perkhidmatan.

Rujukan

Bone Health and Osteoporosis Foundation (2022) What Women Need To Know, Available at https://www.bonehealthandosteoporosis.org/preventing-fractures/general-facts/what-women-need-to-know/ [Accessed 18 Feb 2022]

D.B. Morgan (1 August 1968) Osteomalacia and Osteoporosis, Available at https://pmj.bmj.com/content/postgradmedj/44/514/621.full.pdf [Accessed 18 Feb 2022]

Healthline (19 May 2021) Osteomalacia vs. Osteoporosis: What’s the Difference? Available at https://www.healthline.com/health/managing-osteoporosis/osteomalacia-vs-osteoporosis [Accessed 28 Feb 2022]

Massoud Saghafi, Azita Azarian, Kamila Hashemzadeh, Maryam Sahebari, Zahra Rezaieyazdi (4 Feb 2014) Bone densitometry in patients with osteomalacia: Is it valuable, Available at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3917579/ [Accessed 28 Feb 2022]