什么是关节置换手术？

关节置换手术是一种经过验证且安全的手术，可以通过减轻症状、改善活动能力和恢复关节功能来为患者提供更好的生活质量。

进行关节置换手术的最常见原因是骨关节炎，这是一种影响关节软骨的退化性疾病，会导致疼痛、僵硬和关节活动范围缩小。

此外，对于类风湿性关节炎、关节损伤或外伤以及缺血性坏死（一种以骨骼血流减少为特征的病症）等病症，可能需要进行关节置换手术。

什么是人工关节？

人工关节是替代损坏或患病关节的人造装置。人工关节主要有两种类型：

• 全关节置换术：更换整个关节。
• 部分关节置换术：仅更换关节的受损或患病部位。

人工关节——通常由金属、塑料或陶瓷材料制成，旨在模仿自然关节的功能。这些人造关节使用水泥或其他固定装置连接到骨头上，通常设计为可以持续很长时间，使用寿命很多年。

人工关节的使用寿命可能因患者的年龄、活动水平和整体健康状况等因素而异。

什么是人工关节感染？

人工关节感染是发生在关节置换术（例如髋关节或膝关节置换术）中的感染。这种类型的感染可能在手术后的最初几个月内发生，也可能在手术后数年才发生。

哪些是人工关节感染的原因？

一小部分置换关节的人有受感染的风险。人工关节感染可能由多种因素引起，包括：

1. 手术过程中因器械消毒不当或手术技术不佳造成的细菌污染。
2. 先前存在的感染（例如尿路感染）可以通过血液传播到人工关节。
3. 伤口愈合不良会增加细菌感染的易感性。
4. 免疫系统较弱的免疫功能低下患者，例如患有糖尿病或人类免疫缺陷病毒（HIV）的患者，发生人工关节感染的风险更高。
5. 对植入物材料的过敏或超敏反应可能会导致炎症和感染。
6. 口腔卫生不佳会导致口腔细菌滋生，这些细菌会通过血液传播到人工关节。
7. 人工关节的松动可为细菌生长创造空间并引起感染。

哪些是人工关节感染的症状？

如果您在关节置换手术后出现以下任何症状，请务必立即联系您的医生：

• 切口部位发热、压痛和发红
• 伤口引流
• 关节积液
• 发烧
• 持续性的关节疼痛
• 疲劳

如何诊断人工关节感染？

人工关节感染的诊断会有些挑战，因为症状可能是非特异性的且类似于其他病症。然而，当装有人工关节的患者表现出相关的感染体征和症状时，应将人工关节感染视为潜在病因。

在进行彻底的身体检查之前，医生会首先询问您总体的健康状况和症状。医生会根据您描述的症状、体格检查和调查做出诊断。

1. 验血可以帮助确定体内是否存在感染。您的医生可能会要求您进行全血细胞计数（CBC）、红细胞沉降率（ESR）和 C 反应蛋白（CRP）水平等检查。
2. X光、磁共振成像（MRI）和计算机断层（CT）扫描等成像测试可以帮助检测关节周围骨骼或软组织的任何变化。
3. 培养从关节中抽出的液体以确定是否有任何细菌生长。培养物呈阳性表明存在感染。
4. 在某些情况下，可能需要进行活组织检查以确认人工关节感染的诊断。您的医生可能会从关节周围采集少量组织样本，并将其送到实验室进行检测。

人工关节感染有哪些治疗方案？

由于关节内生物膜的形成，人工关节感染可能难以治疗。当细菌附着在人造关节的固体表面时，就会形成生物膜。生物膜可以作为一些细菌的屏障，使得人体的天然防御或抗生素难以检测和消灭它们。

人体关节感染的治疗通常涉及手术干预和抗生素治疗的组合。

手术治疗

人工关节感染的手术治疗可能涉及以下一种或多种手术：

1. 人工关节的清创和保留：这涉及去除关节周围受感染的组织并保留原生关节植入物。
2. 再植的切除关节成形术：这包括移除受感染的植入物并用新的植入物替换。
3. 融合或截肢：在某些感染严重且无法用其他方法治疗的情况下，可能需要进行关节融合或截肢。

抗生素治疗

抗生素的类型和治疗持续时间可能因感染的严重程度、涉及的细菌类型和其他因素而异。最初可以给静脉注射抗生素，然后口服抗生素。

如何预防人工关节感染？

为了最大限度地减少人工关节感染的发生，结合术前、术中和术后措施的综合方法至关重要。以下是有助于降低感染风险的预防措施：

1. 抗生素预防：您的医生可能会在手术前后开抗生素以帮助预防感染。务必严格按照规定服用抗生素并完成整个疗程。
2. 术后护理：手术后，必须按照医生的指示护理切口部位，例如保持切口部位清洁和干燥。保持良好的个人卫生对于降低感染风险至关重要。避免可能会拉伤关节的活动。
3. 定期跟进：定期与您的医生进行跟进预约，以监测愈合过程并及早发现任何感染迹象。

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