麸质不耐受：应避免的食物

什么是麸质？

在过去的几十年里，小麦麸质越来越受到关注。麸质是主要存在于小麦、大麦、黑麦和燕麦以及一些预制食品（如意大利面、蛋糕、面包和早餐谷物）中的特定蛋白质混合物。

麸质蛋白，特别是来自小麦的麸质蛋白，由两种主要成分组成：麦谷蛋白和麦胶蛋白。麦胶蛋白成分通常会引发麸质不耐受患者的不良反应。

什么是麸质不耐受？

“麸质不耐受”一词可以是三种不同类型的个人健康问题：

• 一种称为乳糜泻（CD）的自身免疫性疾病。
• 对小麦过敏。
• 非患有乳糜泻的人对麸质敏感（NCGS）。

麸质不耐受或“非乳糜泻麸质敏感”是一种过敏反应。它指的是个体在食用含麸质谷物后出现肠道症状，有时还会出现其他症状。

然而，这些人没有乳糜泻或小麦过敏。当他们从饮食中去除麸质时，他们的症状通常会改善。与乳糜泻不同，麸质敏感不会对小肠造成长期损害。

是什么原因造成的？

需要更多的研究来充分理解为什么有些人会出现麸质不耐受。已经确定了可能导致这种情况的几个因素：

• 遗传倾向性
• 肠道健康
• 麸质中存在特定蛋白质

症状有哪些？

麸质不耐受的迹象可能包括多种症状，如：

• 腹部不适
• 腹胀
• 排便不规律（腹泻或便秘）
• 体重下降
• 头痛
• 关节和肌肉不适
• 腿部或手臂刺痛感
• 湿疹或皮疹
• 脑雾
• 贫血

麸质不耐受如何诊断？

麸质敏感诊断主要涉及排除和仔细监测的过程：

• 排除乳糜泻和小麦过敏：乳糜泻检测包括特定抗体的血液检测和小肠活检。小麦过敏通过血液测试来检测特定的IgE抗体。
• 排除其他情况：应考虑并排除可能出现类似症状的情况，例如肠易激综合征或乳糖不耐受。
• 排除饮食：这涉及从饮食中去除含麸质的食物一段时间，通常是几周，以观察症状是否改善。
• 开放挑战：排除阶段后，在医学监督下逐渐重新引入麸质，以确定症状是否复发，确认对麸质的敏感。

这如何治疗和管理？

麸质不耐受的主要治疗方法与乳糜泻相同。在管理麸质不耐受时，必须采取无麸质饮食，避免食用含有麸质的食物。

要避开的常见食物包括：

• 由小麦、大麦或黑麦粉制成的面包和烘焙食品。
• 面食和面条，除非特别标记为无麸质。
• 含有小麦、大麦或麦芽的谷物。
• 加工食品，如汤、酱汁或可能含有隐藏麸质的酱料。
• 啤酒和其他麦芽饮料。

始终检查食品标签，并在饮食中选择天然无麸质谷物和淀粉，如大米、藜麦、玉米、土豆和无麸质燕麦。

确保饮食中富含水果、蔬菜、瘦肉蛋白和无麸质全谷物，以保持营养平衡并防止缺乏症。如果怀疑营养缺乏（例如铁、维生素B），请在医生的指导下服用补充剂。

需注意的是，人体对麸质的反应因人而异，因此没有放之四海而皆准的结果。因此，定期与医生进行检查可以帮助监测整体健康状况，并确保饮食有效控制症状。

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